潘 燕

（蘇州市相城人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

肺炎在新生兒時期非常多見，屬呼吸道疾病中較為嚴(yán)重的一種[1]。在臨床中該病患者多見咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)癥狀，這種情況需及時就醫(yī)采取相應(yīng)的措施予以控制，這樣才能夠防止患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等使病情惡化的嚴(yán)重病癥，這會嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。由于患兒患病年齡較小，在對其疾病治療期間治療依從性會較差，這給治療增加了不小的難度[2-3]。有關(guān)學(xué)者結(jié)合臨床經(jīng)驗，在新生兒肺炎治療期間配合使用更完善及高質(zhì)量的護(hù)理措施能夠幫助患者臨床效果得到有效提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文筆者將研究時間選定在2019年3月-2020年3月，同時抽取此期間在我院治療的新生兒肺炎患兒60 例進(jìn)行研究。研究以不同的護(hù)理模式展開并分組進(jìn)行，并對兩組患者的臨床資料進(jìn)行觀察檢驗，研究組患兒資料顯示，男寶16 例占比（53.33%）女寶14 占比（46.67%），年齡0-23 天、年齡均數(shù)（11.68±0.17）d；參照組患兒資料，男寶17 例占比（56.67%）、女寶13 例占比（43.33%），年齡1-25 歲、年齡均數(shù)（13.25±0.58）歲，數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果為P＞0.05，無意義同時可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

針對參照組患兒在治療期間給予其常規(guī)護(hù)理模式，主要包括對患兒進(jìn)行常規(guī)的生命體征監(jiān)測，常規(guī)指導(dǎo)患兒家長喂藥及飲食指導(dǎo)等[4]。

研究組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，將其強(qiáng)化，制定更加完善的人性化護(hù)理模式,主要方法有：

①針對患兒家長進(jìn)行包括肺炎的發(fā)病因素、臨床癥狀、預(yù)防措施、治療方法等相關(guān)的健康宣教，有利于消除其錯誤認(rèn)知，增強(qiáng)家長對該病的治愈信心。能夠使其在醫(yī)護(hù)工作期間積極配合及支持。治療期間為患兒營造一個相對舒適及溫濕度適宜的環(huán)境[5]。

②針對患兒家長的心理予以護(hù)理干預(yù)，因為患兒患病時年齡較小,所以其家長會過度擔(dān)心，從而有緊張、恐懼等負(fù)性心理情緒出現(xiàn)，這會使患兒的治療受到影響。這期間護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將疾病相關(guān)知識及注意基本事項詳細(xì)告知于患兒家長，同時將治療過程詳細(xì)講解，提升其認(rèn)知度，對其進(jìn)行鼓勵，增強(qiáng)信心，有利于在治療期間更好地配合醫(yī)護(hù)工作。

③治療期間給予患兒人性化基礎(chǔ)護(hù)理，包括對患兒的體溫進(jìn)行密切監(jiān)測，如果有發(fā)熱患兒應(yīng)幫助其將散熱包或20-30 ℃的溫?zé)崦矸笤诨純侯~頭，以幫助患兒降溫為目的。對體溫低的患兒配備暖箱或熱水袋，以幫助患兒保暖。 在飲食中以母乳為主，同時適量補(bǔ)充維生素和水，并主張少食多餐。

④結(jié)合患兒臨床實(shí)際病癥，針對性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，鑒于新生兒的氣管比較狹窄，應(yīng)對其呼吸道進(jìn)行仔細(xì)檢查，重點(diǎn)對是否有分泌物阻塞患兒的呼吸道進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患兒有呼吸急促或者呼吸暫?，F(xiàn)象出現(xiàn)，應(yīng)該立即采取吸痰處理。為防止吸痰期間對患兒呼吸道黏膜造成損傷，應(yīng)使用柔軟的細(xì)吸管，并保持動作輕柔。給予患兒15-20min 的物化治療，并保持每天4-5 次。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對分組研究后兩組患兒的臨床療效、體溫恢復(fù)正常時間、住院時間、肺炎復(fù)發(fā)率、患兒家長護(hù)理滿意度、患兒胸片影像學(xué)改變情況進(jìn)行針對性研究及統(tǒng)計，再借助于統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行針對性分析，以分析結(jié)果來判定檢驗是否有意義，同時通過研究數(shù)據(jù)來判定護(hù)理模式的有效性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)資料的分析、處理使用EXCEL2019 進(jìn)行錄入，并采用SPSS 20.0 進(jìn)行處理，兩組患兒體溫恢復(fù)正常時間、住院時間計量資料均使用t 檢驗進(jìn)行分析、比較，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差使用（±s）來表達(dá)；計數(shù)資料包括兩組患兒的臨床療效、患兒家長的護(hù)理滿意度、復(fù)發(fā)率、患兒胸片影像學(xué)改變情況均以率[n(%)]表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)對比中，對比差異顯著，研究具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的臨床療效比較

研究組患兒治療總有效率29（96.67%）與參照組總有效率20（66.67%）對比顯高，統(tǒng)計學(xué)檢驗有具體意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對比兩組患兒體溫恢復(fù)正常時間、住院時間及復(fù)發(fā)率比較

研究組患兒中有1 例患兒有肺炎復(fù)發(fā)現(xiàn)象發(fā)生，占比（3.33%）、本組患兒體溫恢復(fù)正常時間（2.27±0.40）d 及住院時間（5.34±1.23）d；參照組中有8 例患兒有肺炎復(fù)發(fā)現(xiàn)象發(fā)生，占比（26.67%），同組患兒體溫恢復(fù)正常時間（3.81±0.41）d及住院時間（9.25±2.33）d，兩組組間研究數(shù)據(jù)相比較，研究組更占優(yōu)勢性，組間數(shù)據(jù)檢驗對比結(jié)果有具體意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比兩組患兒體溫恢復(fù)正常時間、住院時間及復(fù)發(fā)率比較[（n）% （±s）]

表2 對比兩組患兒體溫恢復(fù)正常時間、住院時間及復(fù)發(fā)率比較[（n）% （±s）]

組別研究組參照組P例數(shù)30 30體溫恢復(fù)正常時間（d）2.27±0.40 3.81±0.41＜0.05住院時間（d）5.34±1.23 9.25±2.33＜0.05復(fù)發(fā)率（n）%1（3.33%）8（26.67%）＜0.05

2.3 對比兩組患兒家長的護(hù)理滿意度

研究組患兒家長總滿意率29（96.67%）對比參照組患兒家長總滿意率23（76.67%）顯高，同時兩組數(shù)據(jù)差異明顯，存

在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

表3 對比兩組患兒家長的護(hù)理滿意度[（n）%]

2.4 從患兒胸片影像學(xué)改變情況來看

研究組中痊愈患兒有16 例占比（53.33%），本組總體有效患兒有26 例占比（86.67%）；參照組中痊愈患兒有6 例占比（20.00%），本組總體有效患兒有15 例占比（50.00%）；兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比體現(xiàn)出研究組有效率高，統(tǒng)計學(xué)檢驗有具體意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表4。

表4 對比兩組患兒胸片影像學(xué)改變情況[（n）%]

3 討論

在新生兒時期肺炎的發(fā)病率非常高，同時也是導(dǎo)致新生兒死亡的重要因素，對新生兒的生命健康影響十分嚴(yán)重，可分為吸入性和感染性兩種患病原因，以肺部濕羅音、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、等為臨床表現(xiàn)癥狀。針對出生一周內(nèi)的患兒，其病因與產(chǎn)前或分娩時的胎膜早破、胎盤早剝、產(chǎn)程延長等因素有關(guān)，因這些不利因素會使產(chǎn)婦陰道或?qū)m頸中的細(xì)菌侵入子宮內(nèi)，導(dǎo)致感染。還要如果新生兒的免疫力較低，會使患兒肺炎癥狀表現(xiàn)的較為嚴(yán)重，如果治療不夠及時有效，新生兒肺炎就會不斷惡化，給患兒的生命安全帶來極大威脅。伴隨著社會人文科學(xué)的不斷進(jìn)步，社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科研的不斷發(fā)展，以人為本、以病人為中心的人性化護(hù)理模式已經(jīng)深受患者的青睞，以針對患者實(shí)際病情，同時根據(jù)患者的心理及精神情況出發(fā)，為其針對性地提供人性化和舒適的護(hù)理干預(yù)為宗旨。

綜上所述，針對新生兒肺炎護(hù)理期間結(jié)合使用人性化護(hù)理模式來強(qiáng)化其護(hù)理質(zhì)量，可將患兒的臨床療效全面提升，幫助患兒盡快恢復(fù)正常體溫，進(jìn)一步將肺炎復(fù)發(fā)率降至最低，從而促使患兒盡早康復(fù)出院，同時提升患兒家長的滿意度，臨床效果滿意率顯高的人性化護(hù)理模式，具有廣泛推廣及應(yīng)用的價值。