郭 玲

（淄博市市立醫(yī)院兒科，山東 淄博 25500）

小兒肺炎是臨床上比較常見(jiàn)的兒科呼吸道疾病，這種病情可以分為先天性發(fā)病，也可以為后天感染而導(dǎo)致，主要是因?yàn)榧?xì)菌或者病毒導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情發(fā)病。從臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行分析，患兒普遍存在有一定的咳嗽發(fā)熱癥狀，大多患兒食欲不振，存在精神萎靡的情況。由于嬰幼兒的身體機(jī)能發(fā)育不完全，身體免疫功能低，小兒哮喘的疾病時(shí)有發(fā)生，且如果治療及時(shí)可能會(huì)危及孩子的生命，所以應(yīng)加以重視[1]。由于兒童在治療期間缺乏較好的自控能力，因此治療依從性較差，導(dǎo)致治療效果不佳。所以，針對(duì)性護(hù)理方法的應(yīng)用在小兒哮喘中的應(yīng)用具有重要意義。本文從具體的實(shí)驗(yàn)分析入手，分析了針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，并將報(bào)告結(jié)果進(jìn)行如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這項(xiàng)研究的對(duì)象是2019年5月至2021年2月期間住院的58 例哮喘患兒。所有兒童在臨床診斷后均被診斷出患有小兒哮喘。其中,研究組由15 位男性和14 位女性組成,年齡0.1-10 歲,平均年齡(3.38±2.21)歲。對(duì)照組由18 位男性和11 位女性組成,年齡0.2-10 歲,平均年齡(3.42±2.19)歲。兩組患者的病程平均在(4.04±2.18)d，對(duì)患者的選擇以尊重個(gè)人意愿為前提,排除身體機(jī)能缺陷的患者,展開(kāi)了護(hù)理方法的臨床效果調(diào)查,患者基線數(shù)據(jù)符合P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取現(xiàn)有的護(hù)理措施。孩子入院后,護(hù)理人員必須與孩子的家人進(jìn)行更多交流。保持病房安靜, 減少交叉發(fā)生率,以便孩子有足夠的時(shí)間休息。每天需要打開(kāi)窗戶2 小時(shí)以進(jìn)行通風(fēng)。另外,有必要通過(guò)頻繁更換座椅并保持清潔來(lái)保持病房環(huán)境衛(wèi)生。

實(shí)驗(yàn)組正在采用針對(duì)性護(hù)理,主要是:心理咨詢:大多數(shù)哮喘兒童很年輕,很容易害怕注射,并且害怕注射以及人類和不熟悉環(huán)境的影響。容易引發(fā)恐懼和抵抗。兒童期具有語(yǔ)言能力的兒童較弱。在治療過(guò)程中,哭泣,激動(dòng)和抵抗會(huì)影響治療效果。為了提高孩子的不良情緒對(duì)治療的影響,護(hù)士應(yīng)與孩子進(jìn)行更多的交流,交流時(shí)要保持溫和的態(tài)度,并根據(jù)孩子的情感訴求采取適當(dāng)?shù)拇胧?例如相冊(cè),視頻等，轉(zhuǎn)移孩子們的注意力。此外,還應(yīng)鼓勵(lì)兒童的家庭成員積極參與兒童的治療過(guò)程,以減少抵抗力[2]。飲食護(hù)理;以患兒的病情實(shí)況和機(jī)體情況進(jìn)行飲食方案的制定,對(duì)胃腸功能相對(duì)較差的患兒,避免攝入刺激且生冷的食物,以防進(jìn)一步降低患兒的胃腸功能,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良;對(duì)喜歡吃零食的患兒嚴(yán)格控制,準(zhǔn)備新鮮水果和其他富有豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,保持患兒的營(yíng)業(yè)攝入。藥物護(hù)理;在按醫(yī)囑合理用藥的基礎(chǔ)上, 護(hù)理人員要嚴(yán)格控制患兒的用藥時(shí)間和服用劑量,并依據(jù)患兒年齡和病情,現(xiàn)狀進(jìn)行合理調(diào)整,保證藥效發(fā)揮的同時(shí),降低副作用發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。提高護(hù)士的綜合素養(yǎng)水平照顧者應(yīng)具有良好的專業(yè)精神病學(xué)和專業(yè)護(hù)理態(tài)度,提高兒童家庭對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí),并掌握哮喘的管理和育兒方法。此外,有必要提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和工作責(zé)任感,嚴(yán)格遵循檢查制度和輪班制度,認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù),并密切注意兒童臨床癥狀和情緒的變化。出院指導(dǎo)。對(duì)于即將出院患兒，需要制定家庭護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)向患兒家屬進(jìn)行講解和說(shuō)明，保持良好的環(huán)境，保持通風(fēng)，保持干燥，并以天氣變化為依據(jù)加減衣服，避免與過(guò)敏源接觸，適當(dāng)進(jìn)行室外活動(dòng)，每天對(duì)患兒呼吸狀況進(jìn)行觀察，若有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒護(hù)理后的肺功能指數(shù)和護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究過(guò)程中主要有大量數(shù)據(jù)，并且為了便于分析和比較,所有數(shù)據(jù)都上傳到計(jì)算機(jī)中, 并且使用計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0構(gòu)建數(shù)據(jù)處理, 使用百分比完成, 使用χ2進(jìn)行完整的數(shù)據(jù)檢查,使用標(biāo)準(zhǔn)偏差(±s)來(lái)完成測(cè)量數(shù)據(jù)的表示,并使用t 來(lái)完成數(shù)據(jù)比較。比較數(shù)據(jù)時(shí),如果存在顯著差異,則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的身體機(jī)能恢復(fù)時(shí)間相對(duì)對(duì)照組更短，且住院時(shí)間較少，患者組間差異凸顯，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比（±s）

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)29 29 tP體溫恢復(fù)h 2.45±0.02 4.86±0.15 2.325<0.05咳嗽消失h 3.3±14.6 5.3±9.5 4.652<0.05肺部啰音消失h 3.85±0.12 5.52±0.13 3.214<0.05住院時(shí)間d 4.32±0.05 7.68±0.06 4.021<0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析，發(fā)現(xiàn)觀察組和對(duì)照組患病兒童護(hù)理滿意度分別為（96.55%）和(79.31%)，相比前者總有效率相對(duì)較高，組間差異有意義P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

在臨床上，小兒肺炎屬于一種比較常見(jiàn)的疾病，其高發(fā)于春冬兩季，如果沒(méi)有及時(shí)的采取治療與護(hù)理手段，對(duì)患兒的身體危害較大，如果情況嚴(yán)重還可能會(huì)導(dǎo)致其他器官出現(xiàn)的病變，甚至是對(duì)生命造成威脅。有研究顯示,小兒哮喘的病因可能與環(huán)境溫度變化和細(xì)菌感染有關(guān), 主要通過(guò)上呼吸道或支氣管炎傳播到肺部,引起哮喘?？刂茣r(shí)間條件可能導(dǎo)致兒童的身體傷害或死亡。急性哮喘發(fā)作的主要癥狀是咳嗽、氣短和胸悶。典型的癥狀是呼氣性呼吸困難并伴有喘息。輕度哮喘發(fā)作的主要癥狀是陣發(fā)性咳嗽和胸悶。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，孩子變得煩躁不安，呼吸困難，臉色蒼白，鼻子撲騰，嘴唇和指甲發(fā)青，全身出汗。心率增加會(huì)導(dǎo)致頸靜脈擴(kuò)張和脈搏異常的跡象，可能會(huì)并發(fā)心力衰竭，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)中小囊泡、肝臟腫大[4]。兒童因?yàn)榘l(fā)育不成熟,身體的抵抗力和體質(zhì)較弱,并且發(fā)展迅速。對(duì)于嚴(yán)重的并發(fā)癥,沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療很可能會(huì)引起嚴(yán)重的副作用[3-5]。針對(duì)性護(hù)理服務(wù)是在新形勢(shì)下現(xiàn)代醫(yī)療體系的不斷發(fā)展和完善所產(chǎn)生的創(chuàng)新護(hù)理理念,也是當(dāng)前"以人為本"的新型護(hù)理模式的充分體現(xiàn)。提倡業(yè)務(wù)改進(jìn)。通過(guò)根據(jù)患者情況量身定制的系統(tǒng),它可以優(yōu)化護(hù)理細(xì)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量,并體現(xiàn)出對(duì)臨床護(hù)理工作的熱情,積極的護(hù)理態(tài)度以及積極而有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。

本次研究將常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的身體機(jī)能恢復(fù)時(shí)間相對(duì)對(duì)照組更短，且住院時(shí)間較少，患者組間差異凸顯，P＜0.05；通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析，發(fā)現(xiàn)觀察組和對(duì)照組患病兒童護(hù)理滿意度分別為（96.55%）和(79.31%)，相比前者總有效率相對(duì)較高，組間差異有意義P＜0.05。本次研究中，針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎患兒中的應(yīng)用效果更佳。這主要是因?yàn)獒槍?duì)性護(hù)理以患兒病情為依據(jù)，并結(jié)合個(gè)體差異性，制定針對(duì)性護(hù)理措施，將患兒作為護(hù)理服務(wù)的中心，強(qiáng)調(diào)以人為本，使患兒得到全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理照顧服務(wù)，這對(duì)其臨床癥狀改善有幫助，使患兒其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)更加認(rèn)可和滿意。在針對(duì)性護(hù)理中，涉及到病情護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)，其中病情護(hù)理主要是因針對(duì)各類癥狀實(shí)施對(duì)應(yīng)護(hù)理措施，幫助患兒改善臨床癥狀，使病情得到有效控制，同時(shí)也減少不良因素對(duì)病情的影響。用藥指導(dǎo)主要是對(duì)口服給藥方式予以指導(dǎo)，并對(duì)不同癥狀的處理方式給予指導(dǎo)，通過(guò)用藥指導(dǎo)可確保用藥安全性以及有效性，避免不良反應(yīng)出現(xiàn)。飲食護(hù)理主要是改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高身體素質(zhì)，更好地對(duì)抗疾病。出院指導(dǎo)中，護(hù)理人員結(jié)合患兒實(shí)際情況，幫助其制定家庭護(hù)理計(jì)劃，讓患兒出院后依然享受到家庭護(hù)理服務(wù)，最重要的是觀察呼吸狀況，避免疾病復(fù)發(fā)。由此可見(jiàn)，針對(duì)性護(hù)理措施在小兒肺炎患兒中的應(yīng)用效果更佳，值得推廣及應(yīng)用。對(duì)小兒肺炎患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的護(hù)理效果確切，促進(jìn)臨床癥狀改善，縮短住院時(shí)間，使患兒及其家屬更加滿意護(hù)理服務(wù)，臨床價(jià)值顯著。

綜上所述，通過(guò)研究成果可以得出，將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于小兒哮喘的護(hù)理中，有助于提高治療效果，幫助患兒盡快的恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。