張文杰 查玉玲 李軍

摘要 目的：基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)總結(jié)中藥治療氣陰兩虛型室性早搏的用藥規(guī)律。方法：采用計(jì)算機(jī)檢索與人工檢索相結(jié)合的方法，運(yùn)用主題詞檢索方法檢索2010年3月至2020年3月國(guó)家知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（CSPD）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（CCD）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）4個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中中醫(yī)藥治療氣陰兩虛型室性早搏臨床研究的相關(guān)文獻(xiàn)，運(yùn)用Excel 2010建立數(shù)據(jù)庫(kù)并結(jié)合IBM SPSS Statistics 20.0對(duì)其用藥規(guī)律進(jìn)行分析。結(jié)果：共納入106篇文獻(xiàn)，涉及中藥112味;方劑應(yīng)用率>50%的藥物有麥冬、炙甘草、五味子;藥物功效分類(lèi)中，使用頻次最高的為補(bǔ)虛藥，其次為安神藥和活血化瘀藥。聚類(lèi)分析中，提取5對(duì)藥對(duì)及3組藥物組合。結(jié)論：氣陰兩虛型室性早搏以益氣養(yǎng)陰為治法，方藥以補(bǔ)虛藥為核心，輔以安神藥，佐以活血化瘀藥，治療的核心藥物為麥冬、炙甘草、酸棗仁、丹參，聚類(lèi)分析結(jié)果對(duì)于指導(dǎo)臨床有重要意義。

關(guān)鍵詞 氣陰兩虛型;室性早搏;中藥功效;用藥規(guī)律;聚類(lèi)分析;益氣養(yǎng)陰;安神;活血化瘀

Abstract Objective：To explore the prescribing regulairty of traditional Chinese medicine（TCM）compound prescription of premature ventricular contractions of deficiency of qi and yin type based on data mining technology.Methods：Through computer retrieval and manual screening，the clinical research literatures on the treatment with Chinese medicine for premature ventricular contractions of deficiency of qi and yin type（CNKI、CSPD、CCD、Sinomed）from March 2010 to March 2020 were searched using the keyword search method to search，in order to establish a database by Excel 2010 and to analyze the clinical prescribing regularity with IBM SPSS Statistics 20.0.Results：A total of 106 literature were included，with 112 kinds of traditional Chinese drugs.The drugs whose applied rate in Chinese medicine compound was more than 50% were Radix Ophiopogonis，baked licorice and Fructus Schisandrae Chinensis.According to the classification by efficacy of TCM，the most frequently used drugs had efficacy of tonifying deficiency，sedation，promoting blood circulation and removing blood stasis medicine.Cluster analysis revealed five pairs of commonly used drugs and three groups of medicines.Conclusion：The treatment focus of premature ventricular contractions is benefiting qi and nourishing yin，while the prescription uses tonifying deficiency drugs as its core，supplemented by sedative and promoting blood circulation and removing blood stasis drugs.The core drugs were Radix Ophiopogonis，Baked Licorice，Semen Ziziphi Spinosa and Radix Salviae Miltiorrhizae.The result of cluster analysis has vital significance for guiding the clinical practice.

Keywords Deficiency of qi and yin; Premature ventricular contractions; Efficacy of traditional Chinese medicine; Prescribing regularity; Cluster analysis; Benefiting qi and nourishing yin; Sedative; Promoting blood circulation and removing blood stasis

中圖分類(lèi)號(hào)：R256.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.10.025

室性早搏，亦稱(chēng)室性期前收縮（Premature Ventricular Contractions，PVCs），是指His束及分支以下心室肌的異位興奮灶提前除極而產(chǎn)生的心室期前收縮，是臨床上最常見(jiàn)的心律失?！，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前治療方法主要采用抗心律失常藥或射頻消融術(shù)，但都存在一定不足。中醫(yī)藥治療有一定特色，其整體觀念的治療理念、辨證論治的個(gè)體化治療方法，使患者更易接受。中醫(yī)藥辨證治療室性早搏的臨床報(bào)道眾多，對(duì)室性早搏患者中醫(yī)辨證分型的回顧性分析表明，氣陰兩虛證是室性早搏臨床最常見(jiàn)證型之一[1-2]。對(duì)近10年中醫(yī)藥治療氣陰兩虛型室性早搏的文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究，通過(guò)統(tǒng)計(jì)的方法對(duì)其方藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探索其用藥規(guī)律，以期對(duì)臨床治療氣陰兩虛型室性早搏提供幫助。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來(lái)源 采用計(jì)算機(jī)檢索與人工檢索相結(jié)合的方法，選擇藥規(guī)律。采用計(jì)算機(jī)檢索與人工檢索相結(jié)合的方法，運(yùn)用主題詞檢索方法檢索國(guó)家知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)據(jù)庫(kù)（China National Knowledge Infrastructure，CNKI），中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（China Science Periodical Database，CSPD），中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（Chinese Citation Database，CCD），中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）4個(gè)權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)，年限為2010年3月至2020年3月。

1.2 檢索策略 以“室性早搏”“室性期前收縮”“室早”為主題詞進(jìn)行第1次檢索。然后在結(jié)果中以“氣陰兩虛”為“主題詞”進(jìn)行第2次檢索。通讀文獻(xiàn)，參照文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，逐一篩選。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）中醫(yī)藥治療氣陰兩虛型室性早搏的臨床研究;2）文獻(xiàn)方劑有明確的藥物組成及詳細(xì)劑量;3）運(yùn)用數(shù)據(jù)分析方法證明中藥治療有效。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）非臨床型研究，包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、個(gè)案報(bào)道、綜述等;2）耳穴、針灸、推拿、足浴等中藥外用治療氣陰兩虛型室性早搏者;3）文獻(xiàn)方劑組成或藥物劑量不清楚者，中醫(yī)證型不清楚者;4）重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn);5）蒙醫(yī)藥等其他民族醫(yī)學(xué)治療氣陰兩虛型室性早搏者。

1.5 數(shù)據(jù)的規(guī)范與數(shù)據(jù)庫(kù)的建立

1.5.1 數(shù)據(jù)庫(kù)的建立 通過(guò)閱讀全文，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)按照文獻(xiàn)發(fā)表的年份、篇名、涉及病例數(shù)、具體藥物組成成分等信息依次錄入Excel 2010表格建立數(shù)據(jù)庫(kù)。為保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，采用雙人數(shù)據(jù)錄入，完成后進(jìn)行一次數(shù)據(jù)復(fù)核。

1.5.2 數(shù)據(jù)庫(kù)的規(guī)范 對(duì)文獻(xiàn)所運(yùn)用的方劑，僅以基本方為主，對(duì)伴隨癥狀的加減藥物不予錄入。參照全國(guó)高等教育中醫(yī)院校規(guī)劃教材《中藥學(xué)》[3]和《中華人民共和國(guó)藥典》（2015版）對(duì)所錄入中藥名稱(chēng)、功效進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。如“紅參”歸為“人參”，“炙黃芪”歸為“黃芪”，“川黃連”歸為“黃連”，“生龍骨”“煅龍骨”歸為“龍骨”，“生牡蠣”“煅牡蠣”歸為“牡蠣”，“川牛膝”歸為“牛膝”，“焦山楂”歸為“山楂”，“炒棗仁”歸為“酸棗仁”，“元胡”歸為“延胡索”，“制首烏”歸為“何首烏”，“酒大黃”歸為“大黃”，“淮小麥”歸為“小麥”。

1.6 數(shù)據(jù)分析 應(yīng)用Excel分析歸納整體用藥情況和每味藥物的應(yīng)用情況。應(yīng)用IBM SPSS Statistics 20.0對(duì)高頻藥物進(jìn)行聚類(lèi)分析。

2 結(jié)果

2.1 檢索結(jié)果 共檢索到文獻(xiàn)150篇，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，逐一排除不符合要求的文獻(xiàn)，最終納入符合標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)106篇。文獻(xiàn)時(shí)間分布見(jiàn)圖1。

2.2 患者年齡分布及總體用藥情況 納入的文獻(xiàn)中，涉及室性早搏患者共計(jì)4 584例，其中20篇文獻(xiàn)中的787例患者未明確性別。明確性別的3 797例患者中，男1 980例（52.15%），女1 817（47.85%），男女比例基本為1∶1。共收集處方106張，涉及藥物112味。數(shù)據(jù)分析得出，治療氣陰兩虛型室性早搏的方藥中，高頻藥物（頻次≥9次）的使用相對(duì)集中，僅占總藥物種數(shù)的28.57%，且累計(jì)出現(xiàn)頻率高達(dá)81.01%，因此對(duì)高頻藥物進(jìn)行分析具有重要意義?？傮w用藥情況見(jiàn)表1。

2.3 藥物方劑使用率及功效分類(lèi)

2.3.1 方劑使用率 對(duì)所有藥物的使用次數(shù)、方劑應(yīng)用率進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，麥冬、炙甘草、五味子在106張?zhí)幏街羞\(yùn)用頻次最高，方劑應(yīng)用率>50%。使用頻次≥9次的藥物應(yīng)用情況見(jiàn)表2。

2.3.2 功效分類(lèi) 將藥物依據(jù)《中藥學(xué)》[3]進(jìn)行功效分類(lèi)，其中使用頻次最高的為補(bǔ)虛藥，其次為安神藥和活血化瘀藥。在補(bǔ)虛藥中，以補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陰藥為主，補(bǔ)氣藥占54.57%，補(bǔ)陰藥占29.18%，兼有部分補(bǔ)血藥和少量補(bǔ)陽(yáng)藥;安神藥中，以養(yǎng)心安神藥為主，占67.57%;活血化瘀藥中，以活血調(diào)經(jīng)藥為主，占70.10%。通過(guò)分析還發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)虛藥的種數(shù)最多。見(jiàn)圖2～3。

2.4 聚類(lèi)分析結(jié)果 根據(jù)總體用藥情況，考慮涉及的藥物種類(lèi)多，且高頻藥物相對(duì)集中，因此對(duì)32個(gè)高頻（頻次≥9次）的藥物進(jìn)行系統(tǒng)聚類(lèi)分析。經(jīng)過(guò)反復(fù)聚類(lèi)并結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)，聚類(lèi)時(shí)將“人參、西洋參、太子參”三參合為一項(xiàng)進(jìn)行聚類(lèi)最為合適。見(jiàn)圖4。聚類(lèi)分析得到的結(jié)果并非臨床所用具體方劑，結(jié)合聚類(lèi)分析結(jié)果和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提取可能適用于氣陰兩虛型室性早搏的臨床藥對(duì)和藥物組合。見(jiàn)表3～4。

3 討論

中醫(yī)文獻(xiàn)中無(wú)“室性早搏”這一病名，一般將其歸于“心悸”“怔忡”范疇。“心悸”“驚悸”等名稱(chēng)最早見(jiàn)于醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》，“怔忡”病名首見(jiàn)于朱震亨的《丹溪心法·驚悸怔忡六十一》。目前普遍認(rèn)為心悸的病理因素不外乎外感、內(nèi)傷、飲食、氣滯、血瘀、勞欲、七情;病性本虛標(biāo)實(shí)，本虛是氣血陰陽(yáng)虧虛，心神失養(yǎng);標(biāo)實(shí)是痰濁、水飲、氣滯、瘀血等病理產(chǎn)物淤積，導(dǎo)致心脈不暢，心神不寧[4]。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)提出心悸的辨證分型為5型，包括氣陰兩虛型、心陽(yáng)不振型、心脈瘀阻型、肝氣郁結(jié)型、痰濕阻滯型[5]，其中氣陰兩虛型為室性早搏最常見(jiàn)的臨床證型[1-2]，故益氣養(yǎng)陰法為主要治法。

3.1 總體用藥規(guī)律分析

3.1.1 補(bǔ)虛是主要治法 由分析結(jié)果可知，補(bǔ)虛藥使用頻次最高，且以補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陰藥為主，符合氣陰兩虛型室性早搏的整體治療思路——益氣養(yǎng)陰法?！吨T病源候論》云：“心藏神而主血脈，虛勞損傷血脈，致令心氣不足，因?yàn)樾皻馑?，則使驚而悸動(dòng)不定。”氣陰兩虛型室性早搏，是由虛勞傷脈，邪氣所乘所致。虛勞傷脈導(dǎo)致心氣不足，邪氣由血脈侵襲于心，久則耗傷心陰，氣為陽(yáng)，血為陰，氣虛則血脈運(yùn)行不利，陰虛則導(dǎo)致血脈充盈不足，氣陰虧虛則致心失濡養(yǎng)，故見(jiàn)心悸等癥狀，一般為陣發(fā)性。在運(yùn)用的補(bǔ)虛藥中，主要有補(bǔ)氣藥如人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、炙甘草，補(bǔ)陰藥如麥冬、黃精、龜甲，補(bǔ)血藥如當(dāng)歸、阿膠、白芍，補(bǔ)陽(yáng)藥如菟絲子、紫石英。其中補(bǔ)氣藥和補(bǔ)陰藥相對(duì)應(yīng)補(bǔ)氣陰，而血亦為陰，適當(dāng)?shù)氖褂醚a(bǔ)血藥也可補(bǔ)陰;而少量補(bǔ)陽(yáng)藥的應(yīng)用則體現(xiàn)了陽(yáng)中求陰的治療理念。補(bǔ)陰藥麥冬和補(bǔ)氣藥炙甘草使用頻次最高，麥冬歸心經(jīng)，能養(yǎng)心陰，并略具安神之效;甘草歸心經(jīng)，能補(bǔ)益心氣，益氣復(fù)脈，蜜炙可加強(qiáng)功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果表明，麥冬含有麥冬總皂苷，具有抗心律失常、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的功能，可能與治療早搏密切相關(guān);炙甘草中的甘草次酸和黃酮類(lèi)成分具有抗心律失常的作用[6]。

3.1.2 安神藥不可或缺 由分析結(jié)果可知，安神藥的使用頻次僅次于補(bǔ)虛藥，并以養(yǎng)心安神藥為主。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》記載：“心者，君主之官也，神明出焉?！毙纳袂迕鳎瑒t能馭氣并調(diào)控心血的運(yùn)行，以濡養(yǎng)全身及心脈自身。安神藥以安定心志為功效，尤適用于室性早搏患者的心神不寧等癥狀。其中重鎮(zhèn)安神藥質(zhì)重沉降，重則能鎮(zhèn)，故能治療心悸等癥，如龍骨、琥珀;養(yǎng)心安神藥可以治療陰血不足、心失所養(yǎng)所致的心悸怔忡等癥，如酸棗仁、柏子仁和遠(yuǎn)志，其中酸棗仁的使用頻次最高。酸棗仁入心、肝經(jīng)，可治療心肝陰血虧虛所致的驚悸或心脾氣血虧虛導(dǎo)致的驚悸不安?，F(xiàn)代藥理研究中，酸棗仁含有的酸棗仁總皂苷具有抗心律失常的作用，且實(shí)驗(yàn)表明對(duì)缺血再灌注損傷大鼠心律失常的保護(hù)作用可能與其抗氧自由基有關(guān)[7-9]。

3.1.3 活血化瘀藥提高療效 由分析結(jié)果可知，活血化瘀藥的使用頻次位居第三?！端貑?wèn)·五臟生成篇》曰：“諸血者，皆屬于心?！毙闹∽?，可影響血脈的運(yùn)行，血脈運(yùn)行不暢，可出現(xiàn)瘀血證候。9 709例室性早搏患者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，患者證候類(lèi)型和證候要素分布規(guī)律，涉及12種證候要素，所占比例前三位分別是氣虛、血瘀、陰虛，實(shí)證證候要素以血瘀為主[2]。以氣陰兩虛為主證的室性早搏患者，多數(shù)兼有瘀血證候，因此在益氣養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上輔以活血療法十分重要。活血化瘀藥具有通利血脈的作用，如川芎、丹參等，其中使用頻次最高的藥物——丹參，入心經(jīng)，功擅補(bǔ)血活血涼血，既可“破宿血，補(bǔ)新血”，亦可治心血不足之心悸。現(xiàn)代藥理研究結(jié)果表明，丹參含有的丹參酮ⅡA具有抗心律失常作用，其作用機(jī)制與預(yù)防和治療由心肌細(xì)胞動(dòng)作電位復(fù)極延遲和IKs通道功能降低有關(guān)[10-11]。

3.2 藥物聚類(lèi)分析

3.2.1 藥對(duì)分析

3.2.1.1 茯苓、遠(yuǎn)志 茯苓，三藥均歸心、脾經(jīng)，有利水滲濕、健脾寧心之效?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，茯苓總?cè)凭哂墟?zhèn)靜作用[12]。遠(yuǎn)志，歸心、腎經(jīng)，味苦辛，性善宣泄通達(dá)，能夠開(kāi)心氣而安心寧神，可治療心腎不交引起的驚悸。現(xiàn)代藥理研究表明，遠(yuǎn)志具有鎮(zhèn)靜作用，主要成分遠(yuǎn)志皂H具有顯著降低心率的作用[13]。茯苓與遠(yuǎn)志同用，可治療心脾兩虛、氣血不足之心悸，整體功效體現(xiàn)為鎮(zhèn)靜安神，兼有補(bǔ)益之效，可作為治療氣陰兩虛型室性早搏的臣使之藥。

3.2.1.2 白芍、柏子仁 白芍歸肝經(jīng)，入血分，可養(yǎng)血斂陰，為補(bǔ)血藥。血屬陰，且能與陰精互化，故補(bǔ)血即補(bǔ)陰?，F(xiàn)代藥理研究表明，白芍總苷可對(duì)再灌注相關(guān)標(biāo)志物、心肌缺血進(jìn)行調(diào)節(jié)，有利于心肌缺血導(dǎo)致的室性早搏的治療[14]。柏子仁，味甘質(zhì)潤(rùn)，且藥性平和，歸心經(jīng)，具養(yǎng)血安神之效，可用于心之陰血不足、心失所養(yǎng)所致的心悸怔忡。柏子仁中的總萜類(lèi)成分具有鎮(zhèn)靜作用[15]。白芍補(bǔ)益，柏子仁安神，二者配伍可為君臣。

3.2.1.3 丹參、苦參 苦參，入心經(jīng)，苦寒之性較強(qiáng)。丹參、苦參合用適用于素體痰濕兼瘀者?？鄥A是一種鈣通道阻滯劑，可影響心肌細(xì)胞電生理，具有抗心律失常作用[16]?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，丹參、苦參均具有抗心律失常的作用。

3.2.1.4 龍骨、牡蠣 龍骨、牡蠣皆為介類(lèi)質(zhì)重之品，總結(jié)其在《傷寒雜病論》中的配伍規(guī)律，其治療病機(jī)皆為心陽(yáng)不足，心神不安，故二者合用共奏補(bǔ)益心陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神之功[17]。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，龍骨、牡蠣的水煎液或粉末均有鎮(zhèn)靜的作用[18]。兩藥合用治療氣陰兩虛型室性早搏，可起到陰中求陽(yáng)和安神定悸之效。

3.2.1.5 黃芪、酸棗仁 黃芪為補(bǔ)氣藥，入脾經(jīng)，能補(bǔ)能行且能養(yǎng)血?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，黃芪注射液可改善心肌缺血情況，有助于調(diào)節(jié)心肌缺血再灌注的血流情況[19]。黃芪與酸棗仁共用，可通過(guò)補(bǔ)益心脾而達(dá)到寧心安神之效，一補(bǔ)一安，相輔相成。

3.2.2 藥物組合分析

3.2.2.1 麥冬、五味子、參（人參、西洋參、太子參） 參、味、冬組成的生脈飲是治療氣陰兩虛型室性早搏的代表方劑。一補(bǔ)一斂一潤(rùn)，共成益氣養(yǎng)陰、生津止渴、斂陰止汗之功?！吧}”乃補(bǔ)正氣以鼓動(dòng)血脈，滋陰津以充養(yǎng)血脈。三參比較，人參偏于溫補(bǔ)，西洋參偏于涼補(bǔ)，太子參清補(bǔ)且較人參和西洋參功效弱一些，適合癥狀較輕的患者，在臨床治療上，三參可根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。網(wǎng)絡(luò)分析表明，生脈飲中50%以上的有效成分作用于腎上腺素受體，表明生脈飲可能通過(guò)降低左心室射血分?jǐn)?shù)來(lái)緩解心律失常[20]。

3.2.2.2 黃精、琥珀、三七 黃精歸脾經(jīng)，氣陰雙補(bǔ)可益氣健脾，有利于脾之運(yùn)化，使氣陰生化有源。琥珀質(zhì)重，入心、肝經(jīng)，長(zhǎng)于鎮(zhèn)靜安神。三七具有“止血不留瘀，化瘀不傷正”的特點(diǎn)，并且三七總皂苷具有抗心律失常的作用，能夠減少室性早搏的發(fā)生[21]。黃精補(bǔ)益，輔以琥珀安神，佐以三七活血化瘀，此配伍符合總結(jié)的一般規(guī)律。

3.2.2.3 炙甘草、桂枝、生地黃 炙甘草益氣養(yǎng)心，為復(fù)脈之本;生地黃滋陰養(yǎng)血;桂枝溫通心陽(yáng)。三藥為炙甘草湯的核心藥物，氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)，使悸定脈復(fù)?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，桂枝可增加冠狀動(dòng)脈血流并對(duì)心律有雙向調(diào)節(jié)作用[22]。炙甘草湯總提取物、單個(gè)有效成分及配伍能明顯抑制再灌注心律失常的發(fā)生[23]。室性早搏的治療中，抗心律失常藥可不同程度減弱心肌收縮力、抑制心臟傳導(dǎo)，可致其他新的心律失常出現(xiàn)，不良反應(yīng)較大且容易復(fù)發(fā)[24];而射頻消融術(shù)受技術(shù)、環(huán)境等限制，二者都存在一定的局限性。

4 小結(jié)

中醫(yī)藥治療室性早搏的安全性和有效性越來(lái)越突出，促使更多的人選擇中醫(yī)治療室性早搏，因此挖掘現(xiàn)有的中醫(yī)治療室性早搏的臨床研究對(duì)于指導(dǎo)治療有著重要意義。通過(guò)對(duì)氣陰兩虛型室性早搏的用藥規(guī)律分析發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)虛藥、安神藥和活血化瘀藥的最高頻次藥物是麥冬、炙甘草、酸棗仁、丹參，無(wú)論在中藥歸經(jīng)、功效還是在現(xiàn)代藥理研究中，都有大量的證據(jù)證明其對(duì)氣陰兩虛型室性早搏治療的有效性，這也說(shuō)明這樣的用藥規(guī)律分析是可行且有效的，對(duì)于挖掘中藥其他可能功效具有重大意義。目前臨床常用的治療氣陰兩虛型室性早搏的方藥或中成藥，主要由炙甘草湯、生脈飲化裁而來(lái)或以穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥為主。聚類(lèi)分析結(jié)果既包含臨床常用的藥物組合，也含有一些新型的藥物組合，進(jìn)一步驗(yàn)證了現(xiàn)有經(jīng)方對(duì)于氣陰兩虛型室性早搏確實(shí)有效;同時(shí)提取了可能對(duì)臨床具有指導(dǎo)價(jià)值的新型藥物組合，為臨床治療氣陰兩虛型室性早搏提供了辨證及用藥思路。

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（2020-05-04收稿 責(zé)任編輯：芮莉莉）