沙維偉　陸敏　葉翔宇

我國自20世紀末正式進入老齡化社會以來，人口老齡化已成為今后較長一段時期我國的基本國情。江蘇是全國較早進入老齡化社會的省份，也是人口老齡化程度較高的省份，老年人口呈現(xiàn)高基數(shù)、高增長、高壽齡、多需求等特征。近年來，江蘇立足省情民情，創(chuàng)新思維理念，銳意改革突破，持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老服務發(fā)展頂層設計，積極構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，全面推動養(yǎng)老服務事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，走出了一條具有江蘇特色的養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展之路。

切實增強推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的使命感和責任感

明確養(yǎng)老服務在進入新發(fā)展階段中的戰(zhàn)略定位。我省老年人口總數(shù)超過1855萬，老齡化率達到23.5%，已步入國際公認的“中度老齡化”社會。從西方國家發(fā)展經(jīng)驗看，老齡化率的提高將帶來社會保障壓力增加、養(yǎng)老照護需求增大、勞動人口減少、創(chuàng)新能力下降等問題，應對不當，會對一個地區(qū)經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展產(chǎn)生負面影響。我們要緊緊抓住“十四五”積極應對人口老齡化這個重要戰(zhàn)略窗口期，立足新發(fā)展階段我省經(jīng)濟基礎(chǔ)好、治理能力強、人民生活水平高的現(xiàn)實優(yōu)勢，抓緊強化養(yǎng)老服務頂層設計，完善推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的制度舉措，在實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略中扛起我們這一代人的責任與擔當。

明確養(yǎng)老服務在貫徹新發(fā)展理念中的責任定位。省委書記婁勤儉在2020年度全省高質(zhì)量發(fā)展總結(jié)表彰大會上指出，“要辦好眼前不急迫，但不解決會越拖越嚴重的事，比如養(yǎng)老問題，需要從鼓勵生育、養(yǎng)老照顧等方面系統(tǒng)謀劃解決”。這次會議將養(yǎng)老定位為黨委政府“必須辦好的事”，深刻體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，明確江蘇在經(jīng)濟發(fā)展水平更高、人民生活更加殷實的背景下，要關(guān)注數(shù)量龐大的老年群體，讓他們共享新時代改革發(fā)展成果。養(yǎng)老服務是實現(xiàn)老年人美好生活的重要支撐，必須立足社會主義現(xiàn)代化建設新起點，堅持問題導向和需求導向相統(tǒng)一，全面排查包括養(yǎng)老服務在內(nèi)的民生突出問題，持續(xù)推動養(yǎng)老服務體系建設提質(zhì)增效，滿足老年人多層次多樣化服務需求，推進老有所養(yǎng)不斷取得新進展。正所謂老年人擁有幸福晚年，年輕人就有可期的未來。

明確養(yǎng)老服務在構(gòu)建新發(fā)展格局的功能定位。養(yǎng)老服務既關(guān)系到廣大人民群眾最直接最現(xiàn)實的利益問題，又是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ慕K端消費市場。江蘇老齡化比例位居全國前列，老年人口絕對數(shù)量大，發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)扎實、條件成熟。2020年，我省人均國民生產(chǎn)總值達到12.5萬元，居民收入、老年人收入不斷站上新臺階，養(yǎng)老服務消費需求呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢。我們要充分發(fā)揮“銀發(fā)經(jīng)濟”在暢通國內(nèi)省內(nèi)經(jīng)濟循環(huán)、引領(lǐng)激發(fā)消費新動能、推動傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級的重要作用，積極推進養(yǎng)老服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，繁榮養(yǎng)老服務供需兩端市場，推動養(yǎng)老服務事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，助力我省高水平建設現(xiàn)代化經(jīng)濟體系。

聚焦老年人煩心事、揪心事，破解養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展難題

“十三五”時期，全省各級民政部門牢固樹立“以人民為中心”的發(fā)展理念，聚焦老年人煩心事、揪心事，推動養(yǎng)老服務由補缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變，舉辦主體由政府包攬向政府主導、社會參與轉(zhuǎn)變，居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系正在形成，養(yǎng)老服務向著更高質(zhì)量、更為均衡的目標不斷發(fā)展。

——加強統(tǒng)籌謀劃，系統(tǒng)構(gòu)建齊抓共管的工作格局

從頂層設計、設施保障、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才隊伍、信息化建設、監(jiān)管制度、安全保障等方面，集中完善養(yǎng)老服務領(lǐng)域制度體系，為養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展明確了主攻方向、主導思路。

省人大出臺《江蘇省養(yǎng)老服務條例》，是全國第一部養(yǎng)老服務綜合性地方法規(guī)，推動江蘇養(yǎng)老服務邁入法制化、規(guī)范化的發(fā)展軌道。省相關(guān)部門相繼在政府購買養(yǎng)老服務、養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設、養(yǎng)老服務補貼制度、加強養(yǎng)老服務標準化建設、養(yǎng)老服務人才隊伍建設、推動居家適老化改造、推進農(nóng)村特困供養(yǎng)機構(gòu)建設、養(yǎng)老服務市場失信聯(lián)合懲戒等方面出臺了多項配套政策，細化支持措施，促進政策落實落地。

省委、省政府將街道老年人日間照料中心、居家社區(qū)養(yǎng)老服務中心、社區(qū)老年人助餐點等作為必須配備到位的基本公共服務設施，列入基層基本公共服務功能配置標準;將“接受上門服務的居家老人數(shù)占比”“護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)比例”納入全省高質(zhì)量發(fā)展綜合考核評價體系，考核結(jié)果直接與績效獎勵、干部任用掛鉤。每年將加強老年人助餐點建設、開展居家適老化改造、推進農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設等內(nèi)容作為省政府民生實事項目，并根據(jù)各地發(fā)展特點及短板弱項，指導地方設置養(yǎng)老服務個性化考核指標，持續(xù)推動落實見效。

——立足需求導向，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務供保體系

順應群眾日益增長的養(yǎng)老服務需求，推動養(yǎng)老服務由“?；尽毕颉案哔|(zhì)量”轉(zhuǎn)變，持續(xù)提升服務水平，全省共建成各類養(yǎng)老床位74.3萬張，每千名戶籍老年人擁有養(yǎng)老床位超過40張。

是人皆有老、皆會老。鑒于90%左右的老人選擇居家養(yǎng)老，如何提高老人居家養(yǎng)老照護質(zhì)量，對于提升養(yǎng)老服務質(zhì)量具有重要的意義。我省重點發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務。連續(xù)4年開展省級居家社區(qū)養(yǎng)老服務創(chuàng)新示范區(qū)建設，共建成創(chuàng)新示范區(qū)25個，累計財政資金支持2.2億元。全省共建成1.82萬家居家養(yǎng)老服務中心（站）、589家街道老年人日間照料中心、7200余家社區(qū)老年人助餐點，260萬老年人接受專業(yè)化居家上門服務，3.07萬戶困難老年人家庭完成居家適老化改造。全省智慧養(yǎng)老服務平臺實現(xiàn)縣域范圍全覆蓋，初步形成“15分鐘養(yǎng)老服務圈”。各地不斷創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展模式，涌現(xiàn)出養(yǎng)老服務“時間銀行”、家庭養(yǎng)老夜間照護床位、“互聯(lián)網(wǎng)+居家+社區(qū)+機構(gòu)”鏈式養(yǎng)老新模式等做法。前不久，在國新辦舉行的民政事業(yè)改革發(fā)展情況發(fā)布會中，民政部專門點贊我省南京家庭養(yǎng)老床位建設工作。

提升養(yǎng)老服務質(zhì)量，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要突破。我省探索出養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)療、醫(yī)療機構(gòu)辦養(yǎng)老、兩類機構(gòu)簽協(xié)議等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。實施護理型床位補貼政策，引導各類資源發(fā)展護理型養(yǎng)老機構(gòu)，滿足失能、失智老年人長期照護服務剛性需求，全省護理型養(yǎng)老床位達到29.32萬張，占機構(gòu)床位總數(shù)的63.74%。聚焦提高老年人支付能力，穩(wěn)步推廣長期護理（照護）保險制度在8個設區(qū)市落地實施。

促進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均衡發(fā)展，江蘇一直走在全國前列。全省20.32萬農(nóng)村特困供養(yǎng)對象應養(yǎng)盡養(yǎng)，平均供養(yǎng)標準達到每人每年12761元，蘇州等地區(qū)還實現(xiàn)了特困供養(yǎng)標準城鄉(xiāng)一體。全省各地立足本鄉(xiāng)本土創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務模式，搭建網(wǎng)格化養(yǎng)老服務架構(gòu)體系，農(nóng)村留守老年人定期巡訪和關(guān)愛服務制度實現(xiàn)全覆蓋，20余萬農(nóng)村留守老年人享受關(guān)愛服務。在全省推進標準化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心建設，持續(xù)推動農(nóng)村養(yǎng)老服務提質(zhì)增效。

——強化要素保障，著力激發(fā)養(yǎng)老服務發(fā)展活力

江蘇深入貫徹落實國務院辦公廳《關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》、《省政府關(guān)于推進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》等文件精神，破除行業(yè)發(fā)展障礙，打通要素流通壁壘。讓更多老人在社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)幸福養(yǎng)老，養(yǎng)老服務設施提檔升級勢在必行。我省按照人均不少于0.2平方米的標準規(guī)劃養(yǎng)老服務設施用地，2012年以來累計劃撥養(yǎng)老用地734宗、總面積20795.5畝。在制度層面聚焦解決主城區(qū)配套用房用地緊張、養(yǎng)老服務規(guī)劃不到位等制約養(yǎng)老服務發(fā)展的現(xiàn)實矛盾，督促有條件的縣（市、區(qū)）編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，落實新建小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步使用的“四同步”機制。如今，我省很多的養(yǎng)老服務設施設計舒闊，環(huán)境清幽，無障礙設施齊全，房間布置人性化。

關(guān)切民生，江蘇全面建立并落實老年人福利補貼制度?！笆濉逼陂g，累計發(fā)放80周歲以上老年人尊老金70億元、經(jīng)濟困難老年人養(yǎng)老服務護理補貼28.8億元，有力保障了困難老年人基本養(yǎng)老服務需求。

養(yǎng)老服務人才缺失是制約養(yǎng)老服務發(fā)展的重要短板。我省將養(yǎng)老服務從業(yè)人員、為老志愿者技能培訓納入培訓體系，建立養(yǎng)老服務人員崗前、在職、政策理論、專業(yè)技術(shù)等級培訓制度，并通過激勵政策進一步提升養(yǎng)老服務人員專業(yè)化水平，為江蘇養(yǎng)老服務培育更多潛在的養(yǎng)老服務隊伍。從2012年起，全省開展養(yǎng)老護理員免費職業(yè)技能培訓，共有4.5萬名養(yǎng)老護理員獲得職業(yè)技能鑒定證書，累計培訓養(yǎng)老護理員20萬人次。建立養(yǎng)老護理員職業(yè)技能認定制度，對具備國家養(yǎng)老護理員資質(zhì)的給予一次性補貼，部分地區(qū)對符合相應學歷條件的養(yǎng)老護理員發(fā)放3—6萬元的入職獎勵金。

繼續(xù)深化養(yǎng)老服務體制機制改革，積極應對人口老齡化

江蘇在養(yǎng)老服務發(fā)展過程中走過的歷程、破解的難題，一定程度上也反映出我國養(yǎng)老服務發(fā)展的一些普遍性、趨勢性、基礎(chǔ)性、方向性問題。進入“十四五”時期，全省養(yǎng)老服務工作將全面貫徹落實黨的十九屆五中全會精神，全面實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，進一步夯實養(yǎng)老服務基礎(chǔ)保障，推動養(yǎng)老服務在高質(zhì)量、均衡化發(fā)展的軌道上勇往直前。

2021年是“十四五”規(guī)劃開局之年，江蘇養(yǎng)老將如何開新局？關(guān)鍵要以滿足老年人養(yǎng)老服務需求為導向，堅持守牢底線、突出重點、完善制度、引導預期，著力深化養(yǎng)老服務體制機制改革，繼續(xù)破解養(yǎng)老服務發(fā)展中的“難點”“痛點”。

強化家庭養(yǎng)老服務支撐。落實提升家庭適老化改造覆蓋率、開展老年人家庭成員照護培訓、短期照護服務等扶持政策，夯實家庭在養(yǎng)老服務中的基礎(chǔ)作用。引導各地根據(jù)實際需求，建設家庭照護床位，落實家庭照護床位建設運營的標準和政策，將專業(yè)化照料服務延伸至老年人家庭。

完善基本養(yǎng)老服務制度體系。聚焦人人可及、人人享有的發(fā)展理念，印發(fā)基本養(yǎng)老服務指導性目錄，加快建立健全涵蓋全體老年人群在內(nèi)的基本養(yǎng)老服務制度體系。明確普惠養(yǎng)老服務受益范圍及價格標準，鼓勵社會力量參與基本養(yǎng)老服務供給，為廣大老年人提供方便可及、價格適中、質(zhì)量可靠的基本養(yǎng)老服務。

提升養(yǎng)老服務標準化水平。建立健全覆蓋養(yǎng)老服務通用基礎(chǔ)、養(yǎng)老服務設施建設、養(yǎng)老服務質(zhì)量安全等內(nèi)容的養(yǎng)老服務標準體系。全面推行養(yǎng)老機構(gòu)等級評定制度，實施《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》國家標準，建立健全與評定結(jié)果掛鉤的收費和政策扶持體系。

守牢養(yǎng)老服務安全底線。慎終如始抓好養(yǎng)老服務領(lǐng)域疫情防控，建立健全常態(tài)化疫情監(jiān)測預警機制、防控督導機制和應急救援機制，切實織牢織密養(yǎng)老服務疫情防控網(wǎng)絡;嚴把養(yǎng)老服務消防、環(huán)保、食品、醫(yī)療、房屋、人員等安全關(guān)口，著力提升養(yǎng)老服務本質(zhì)安全水平。完善養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管，積極提高應對養(yǎng)老服務領(lǐng)域重大風險能力。

全省各級民政部門將牢記初心使命，在“爭當表率、爭做示范、走在前列”中勇?lián)?、善作為，扎實推動全省養(yǎng)老服務發(fā)展水平再上新臺階，努力讓廣大老年人的獲得感成色更足、幸福感更有保障、滿意度更可持續(xù)，為推動“強富美高”新江蘇建設再出發(fā)、開啟實現(xiàn)現(xiàn)代化建設新征程奠定堅實基礎(chǔ)，以優(yōu)異成績慶祝中國共產(chǎn)黨百年華誕。

（作者單位：江蘇省民政廳）

責任編輯：包詠菲