宿婧婧

摘 ?要：目的 ?分析健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果及復(fù)發(fā)情況。方法 ?選取2019年1月～2020年1月間平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的88例反復(fù)呼吸道感染患兒為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組44例給予西藥治療，研究組44例采用健脾益氣防感湯治療，觀察兩組治療效果、癥狀消失的時(shí)間、復(fù)發(fā)（隨訪半年）情況。結(jié)果 ?治療后，研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患兒咽部充血、咳嗽、完全退熱消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）;研究組隨訪半年的總復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果顯著，患兒復(fù)發(fā)率較低。

關(guān)鍵詞：健脾益氣防感湯;小兒反復(fù)呼吸道感染;臨床效果;復(fù)發(fā)

中圖分類號(hào)：R272 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-5-0036-03

小兒反復(fù)呼吸道感染屬于兒科臨床十分常見(jiàn)的一種病癥，該病涉及鼻炎、咽炎以及扁桃體炎等病癥[1]。近年來(lái)，隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快，小兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其小兒反復(fù)呼吸道感染患兒病情反復(fù)概率相對(duì)較高，會(huì)對(duì)機(jī)體健康、成長(zhǎng)造成直接影響。因此，臨床需要及時(shí)采取有效治療方案，對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染通常采用藥物治療方案，因中醫(yī)學(xué)理念開(kāi)始被廣泛應(yīng)用于臨床中，為分析健脾益氣防感湯治療效果與復(fù)發(fā)情況，本研究主要選取2019年1月～2020年1月平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的88例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床資料，報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料選自2019年1月～2020年1月平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的88例反復(fù)呼吸道感染患兒為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組44例，男性24例，女性20例;年齡1～8歲，平均（3.93±1.70）歲;研究組44例，男性21例，女性23例;年齡1～7歲，平均（3.85±1.62）歲。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05），具可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診是反復(fù)呼吸道感染者;資料完整者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他呼吸道疾病者;精神心理障礙者。

1.3 ?方法

采用西藥治療對(duì)照組患兒，患兒服用脾氨肽口服凍干粉（生產(chǎn)企業(yè)：浙江豐安生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970214），服藥2 mg/次，口服1次/d，且同時(shí)給予抗感染、化痰止咳等治療，持續(xù)治療1個(gè)月。

研究組以健脾益氣防感湯治療，其中藥方包含生牡蠣、茯苓、黃芪各10 g，黃精、白術(shù)、黨參各8 g，陳皮、雞內(nèi)金、當(dāng)歸各6 g，防風(fēng)、甘草各3 g。依照患兒具體病情適當(dāng)增減藥量，患兒用藥量1劑/d，分兩次早晚服用，以水煎服，且服用的藥量在100～150 mL/次，療程1個(gè)月。

1.4 ?觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療1個(gè)月后，觀察記錄兩組患兒臨床效果：顯效：臨床癥狀全部消失，發(fā)病的時(shí)間顯著縮短，且發(fā)作的次數(shù)降低超過(guò)2/3;有效：臨床癥狀明顯緩解，患兒發(fā)病的時(shí)間有所縮短，且發(fā)作的次數(shù)降低超過(guò)1/2;無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有緩解，發(fā)病的時(shí)間沒(méi)有縮短，且發(fā)作的次數(shù)降低少于1/2;總有效率=（有效+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②觀察兩組患兒癥狀（咽部充血、咳嗽、完全退熱）消失的時(shí)間及隨訪半年（從開(kāi)始用藥時(shí)起）患兒復(fù)發(fā)的情況。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，用（x±s）表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);用[n（%）]表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組臨床效果

兩組患者治療后對(duì)比臨床效果，研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組癥狀消失的時(shí)間

治療后，研究組咽部充血、咳嗽、完全退熱消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?兩組復(fù)發(fā)的情況

兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況對(duì)比，研究組總復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

小兒反復(fù)呼吸道感染產(chǎn)生的原因是兒童支氣管、氣管發(fā)育不成熟，其黏膜比較嬌嫩，且血管和組織的支撐性發(fā)育不完全，沒(méi)有完善的免疫機(jī)能等。患兒受細(xì)菌病毒、風(fēng)寒的侵襲后易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象[2]。相關(guān)研究指出，患兒免疫功能較低和患兒反復(fù)呼吸道感染相關(guān)，細(xì)菌病毒降低了機(jī)體的免疫系統(tǒng)敏感性，發(fā)展成免疫紊亂和感染惡性循環(huán)[3]。對(duì)于小兒反復(fù)呼吸道感染患兒，采取有效的治療措施是消滅細(xì)菌病毒、緩解患兒癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能、增強(qiáng)預(yù)后的關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示：經(jīng)治療后，研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組;研究組患兒咽部充血、咳嗽、完全退熱消失低于對(duì)照組;隨訪兩組患兒，研究組總復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果顯著，復(fù)發(fā)概率較低。究其原因，可能是健脾益氣防感湯可以發(fā)揮補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗的效果，可以增強(qiáng)兒童體內(nèi)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞殺菌的具體水平，增強(qiáng)兒童體液免疫、細(xì)胞免疫的功能，進(jìn)而有效殺滅病菌[4-5]。與張慧[6-7]等采用健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染后，患兒多汗、氣短、面黃少華等癥狀顯著改善，且患兒咽部充血的時(shí)間、咳嗽消失和完全退熱消失的時(shí)間均明顯縮短，患兒復(fù)發(fā)的概率也大大降低，研究結(jié)果一致。因此，與西醫(yī)治療相比，中醫(yī)健脾益氣防感湯治療效果更加明顯，可以從根本上有效解決疾病問(wèn)題，幫助患兒增強(qiáng)免疫力，對(duì)患兒的肌體組織進(jìn)行有效修復(fù)，同時(shí)該藥方安全度更高，即使患兒長(zhǎng)期用藥也不會(huì)損傷到患兒的肝腎，可以最大限度降低藥物在患兒肌體發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生的影響[8-9];可有效緩解患兒臨床癥狀，增強(qiáng)治療的效果[10]。

總而言之，健脾益氣防感湯治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床效果顯著，患兒復(fù)發(fā)率低，能增強(qiáng)患兒免疫功能，減少疾病發(fā)作的頻率、持續(xù)的時(shí)間，值得臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]宋辰斐，薛征，徐萬(wàn)超.小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)體質(zhì)類型分布的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和 Meta 分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2018，29（2）：506-509.

[2]劉鋒，張靜.補(bǔ)脾益腎法治療小兒反復(fù)呼吸道感染[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（8）：1066-1068.

[3]方彬，宮鐵鋒，任會(huì)利.甘露聚糖肽聯(lián)合匹多莫德治療小兒病毒性上呼吸道反復(fù)感染的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（10）：1212-1214.

[4]李玲飛，童夏生，馮利平.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染30例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2019，26（3）：395-396.

[5]歐陽(yáng)曉燕，高樹(shù)彬.預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染臨床體會(huì)[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2019，18（1）：19-21.

[6]謝一民，何澤慧，楊逸淦.深圳地區(qū)小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證候特征初步研究[J].山西中醫(yī)，2018，34（7）：48-50.

[7]張慧，沈定，計(jì)建軍.益氣健脾防感湯與西藥聯(lián)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染73例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2018，25（5）：768-769.

[8]宋辰斐，薛征，徐萬(wàn)超.小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)體質(zhì)類型分布的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和 Meta分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2018，29（2）：506-509.

[9]宋辰斐，薛征，徐海霞.中醫(yī)體質(zhì)與小兒反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)性分析[J].河北中醫(yī)，2018，40（9）：1419-1422.

[10]劉洋洋，丁櫻，高敏.中醫(yī)外治防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究概況[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程育，2017，15（14）：155-156.