谷躍春，蘇延海，王觀秀，朱和堂

（建湖縣中醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 鹽城 224700）

慢性非萎縮性胃炎作為消化系統(tǒng)常見病之一，主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、反酸等，若未給予及時(shí)治療，可能導(dǎo)致胃癌，因此，采取適宜的方式治療慢性非萎縮性胃炎，具有重要意義[1-2]。本研究旨在探討對(duì)慢性非萎縮性胃炎患者采用幽門螺桿菌根除方法治療后的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2016年3月至2019年2月收治的74 例慢性非萎縮性胃炎患者，按照數(shù)字奇偶法分為治療組和對(duì)照組，各37 例。治療組男25 例，女12 例；年齡35～77歲，平均（55.12±3.45）歲；病程0.6～38 年，平均（19.39±2.42）年。對(duì)照組男26 例，女11 例；年齡36～79 歲，平均（55.13±3.46）歲；病程0.7～40年，平均（19.42±2.45）年。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有患者均對(duì)本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性非萎縮性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均表現(xiàn)出腹脹、腹痛、惡心以及反酸癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重癥肝、腎功能異常者；②哺乳期或妊娠期女性；③惡性腫瘤者。

1.2 方法 對(duì)照組采用三聯(lián)療法治療：患者餐后口服奧美拉唑鈉腸溶片治療，每次20 mg，每天2 次；于晚飯后采用鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行口服治療，每次0.5 g，每天1 次；采用阿莫西林膠囊口服治療，每次1 g，每天2 次。治療組采用三聯(lián)療法+幽門螺桿菌根除方法治療，三聯(lián)療法同對(duì)照組，此外配合添加亞葉酸鈣片進(jìn)行口服治療，每次10 mg，每天3次。兩組患者均持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、腹脹消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、惡心消失時(shí)間、反酸消失時(shí)間及胃泌素-17（G-17）、胃蛋白原Ⅰ（PGⅠ）水平。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈，腹脹、腹痛、惡心以及反酸等癥狀消失，胃黏膜功能顯著恢復(fù)；有效：腹脹、腹痛、惡心以及反酸等癥狀均好轉(zhuǎn)，胃黏膜功能獲得恢復(fù)；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“”表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組治療總有效率（94.59%）高于對(duì)照組（67.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組腹脹、腹痛、惡心、反酸消失時(shí)間比較 治療組腹脹間、腹痛、惡心、反酸消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腹脹、腹痛、惡心、反酸消失時(shí)間比較（，d）

表2 兩組腹脹、腹痛、惡心、反酸消失時(shí)間比較（，d）

反酸消失時(shí)間22.15±3.52 33.19±4.52 11.721 8 0.000 0組別治療組（n=37）對(duì)照組（n=37）t值P值腹脹消失時(shí)間18.67±4.01 35.42±7.65 11.796 1 0.000 0腹痛消失時(shí)間19.62±4.15 38.19±8.31 12.160 7 0.000 0惡心消失時(shí)間15.52±2.17 28.15±3.15 20.084 5 0.000 0

2.3 兩組G17和PGⅠ水平比較 治療前，兩組G17、PGⅠ水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，治療組G17 水平、PGⅠ水平均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組G17和PGⅠ水平比較（，ng/L）

表3 兩組G17和PGⅠ水平比較（，ng/L）

注：G-17，胃泌素-17；PGⅠ，胃蛋白原Ⅰ

治療后204.42±1.29 182.35±1.07 80.099 0 0.000 0組別治療組（n=37）對(duì)照組（n=37）t值P值G17水平治療前48.62±1.35 48.95±1.26 1.087 0 0.280 7治療后89.12±1.11 71.25±1.02 72.106 3 0.000 0 PGⅠ水平治療前158.19±15.55 157.15±15.71 0.286 1 0.775 6

3 討論

慢性非萎縮性胃炎作為一種消化內(nèi)科疾病，缺乏典型癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、上腹部疼痛、不適以及消化不良等癥狀，與一般胃病癥狀表現(xiàn)一致，因此，易被患者忽略[4]。幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性非萎縮性胃炎的主要原因，其明顯影響胃動(dòng)力功能，因此，采用有效方法對(duì)慢性非萎縮性胃炎患者開展幽門螺桿菌根除治療，具有重要作用[5-7]。葉酸作為水溶性維生素之一，組成成分主要包括蝶啶、谷氨酸以及氨基苯甲酸等，其在修復(fù)、完善患者腺體功能以及胃黏膜方面效果顯著[8-10]。本研究結(jié)果表明，治療組治療總有效率（94.59%）高于對(duì)照組（67.57%）；治療組腹脹消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、惡心消失時(shí)間以及反酸消失時(shí)間均短于對(duì)照組；治療組G17和PGⅠ水平均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用幽門螺桿菌根除方法對(duì)慢性非萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療效果顯著，可縮短腹脹、腹痛、惡心、反酸消失時(shí)間，提高G17、PGⅠ水平，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣運(yùn)用。