黃柳青

（馬山縣人民醫(yī)院，廣西南寧，530699）

小兒支氣管肺炎為臨床常見疾病，好發(fā)于嬰幼兒，發(fā)病率較高，且呈逐步上升的趨勢，主要因小兒肺泡及支氣管均未發(fā)育完善，支氣管壁無力支撐，局部黏膜免疫功能降低導致[1-2]。此疾病患兒臨床主要表現(xiàn)為氣促、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，若不及時予以有效治療，病情進一步發(fā)展，容易導致產(chǎn)生不同類型的并發(fā)癥，如心力衰竭、呼吸衰竭等，嚴重威脅其生命健康[3-4]。故對此類患兒采用積極有效的治療方法，對其臨床療效的提高及預后的改善尤為重要。為此，本文作者以本院100 例小兒支氣管肺炎患兒為例，探究對其應用氨溴特羅口服液輔助治療的價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

200 例小兒支氣管肺炎患兒（2019.01-2019.12），據(jù)簡單隨機化法分為對照組（100 例）與研究組（100 例），對照組男45 例，女55 例，年齡最大為3 歲，最小為12 個月，平均為（2.00±0.10）歲；研究組男49 例，女51 例，年齡最大為3 歲，最小為10 個月，平均為（1.95±0.30）歲；對比兩組基礎(chǔ)信息（P>0.05）,存在可比性。

納入標準：（1）以臨床小兒支氣管肺炎診斷標準為依據(jù)，所有患兒均符合相關(guān)標準；（2）患兒對本次研究所用藥物不具過敏性；（3）所有患兒家屬具有較高的配合度，不會出現(xiàn)中途停止治療現(xiàn)象；（4）患兒年齡≤3 歲。

排除標準：（1）患兒家屬不配合本次研究，依從性極差；（2）合并嚴重心血管疾病者；（3）伴有傳染病者；（4）伴有重要臟器損傷者，如心臟、腎臟、肝臟等。

1.2 方法

本文參與研究的所有患兒均給予常規(guī)治療，如抗感染、止咳、祛痰、霧化等。

對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索口服溶液。鹽酸氨溴索口服溶液(生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字J20031314)， 1-2 歲兒童，每次2.5ml，每日2 次，2-6 歲兒童，每次2.5ml，每日3 次，6-12 歲兒童，每次5ml，每日2-3 次。持續(xù)治療7d。

研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氨溴特羅口服液。氨溴特羅口服液(生產(chǎn)廠家：北京韓美藥品有限公司，批準文號：國藥準字:H20040317)，年齡<8 個月，每次2.5 ml，8-12月，每次5.0ml，2-3 歲，每次7.5ml，4-5 歲，每次10ml，6-12 歲，每次15ml，每日2 次。持續(xù)治療5-7d。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床相關(guān)指標情況（咳嗽消失的時間、發(fā)熱持續(xù)的時間、肺部啰音消失的時間、住院時間）及治療總有效率。

1.4 療效判定標準

臨床治療總有效率判定標準：顯效：患兒經(jīng)過治療后，咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失，體征恢復正常，X 線檢查顯示，胸片未見陰影；有效：治療后，患兒臨床癥狀及體征均顯著改善，經(jīng)X 線檢查，胸片陰影較前吸收；無效：癥狀、體征未改善，X 線檢查，胸片陰影未吸收，甚至病情加重。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)以SPSS21.0 處理，定性資料用n 描述，行X2檢驗定性資料，±S 對定量資料進行表示，運用t 檢驗，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床相關(guān)指標情況

研究組咳嗽消失時間、發(fā)熱持續(xù)時間、肺部啰音消失時間、住院時間較對照組短（P<0.05）。如表1.

表1 比較兩組臨床相關(guān)指標情況（d）

2.2 比較兩組治療總有效率

研究組治療總有效率95.00%，明顯高于對照組80.00%（p<0.05）。如表2.

表2 比較兩組治療總有效率（n，%）

3 討論

支氣管肺炎為兒科常見病，發(fā)病率較高，患兒致病影響因素與特殊的呼吸系統(tǒng)、生理解剖密切相關(guān)，如嬰幼兒氣管腔狹窄、肺間質(zhì)發(fā)育旺盛等，會引起其黏液出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，嚴重危害患兒身體健康，降低生活質(zhì)量，嚴重者甚至威脅生命安全[5]。相對成人，小兒呼吸系統(tǒng)更容易被病原微生物侵襲，導致出現(xiàn)感染，加之小兒排痰較為困難等，不利于肺炎康復，延緩病情恢復進程[6]。因此，為了提升小兒支氣管肺炎臨床治療效果，盡快消除不良癥狀，減輕其家屬心理壓力，加快康復進程，改善生活質(zhì)量，對其選擇積極有效的方法進行治療尤為重要[7]。相關(guān)學者研究顯示，小兒支氣管患兒治療中應用氨溴特羅口服液治療，獲得了良好成效，可顯著提升臨床療效，縮短臨床癥狀及體征消失時間，減少住院時間[8]。本研究結(jié)果為：相比對照組，研究組咳嗽消失時間、發(fā)熱持續(xù)時間、肺部啰音消失時間、住院時間均短；治療總有效率明顯高于對照組。表明使用氨溴特羅口服液治療，相比鹽酸氨溴索口服溶液治療，可有效縮短咳嗽消失、發(fā)熱持續(xù)、肺部啰音消失的時間，加快臨床各項癥狀緩解進程，縮短住院時間，顯著提升臨床療效。究其原因，氨溴特羅口服液屬于一種復方制劑，主要組成部分為鹽酸克倫特羅、氨溴索，其中，氨溴索為粘液溶解劑，對呼吸道黏膜粘液腺的分泌起到調(diào)節(jié)作用，促進粘液腺的分泌增加，有效降低痰液粘稠度，增加纖毛活動空間，以至于分泌物易排出。同時，此種藥物與抗生素結(jié)合使用，可有效促進其對組織液及肺組織的穿透力的提高，相互協(xié)同，充分發(fā)揮抗炎效果，促進肺功能逐步恢復正常。此外，此藥物可有效對中性粒細胞產(chǎn)生過氧化物進行抑制，具有良好的抗氧化效果，且可有效增強纖毛運動，纖毛再生，溶解粘液，有利于順利排出粘液，以至于加快患兒臨床癥狀消失進程，使其早日康復。

簡而言之，氨溴特羅口服液輔助治療小兒支氣管肺炎療效顯著，可有效縮短臨床癥狀消失及住院時間，提升臨床治療總有效率，促進患兒早日康復，安全性高，且口感好，小兒易于接受，值得臨床推廣。