左科佳

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安，710068）

子宮肌瘤是女性中較為常見的良性腫瘤，是指子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。多數(shù)患者沒有明顯癥狀，部分患者可表現(xiàn)為月經(jīng)異常、陰道出血、腹部腫塊、下腹墜脹等癥狀[1]。嚴(yán)重危害女性的身心健康，手術(shù)作為治療子宮肌瘤的常用方法之一，具有效果明顯、見效快的優(yōu)勢，但也會對女性的身體造成比較大的創(chuàng)傷，因此需要重視對子宮肌瘤手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[2]。很多患者在圍手術(shù)期會出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理，也會面臨著手術(shù)帶來的疼痛感，造成女性心理不健康，痛苦較大，為了改善這種情況，本研究采用心理護(hù)理與疼痛護(hù)理相結(jié)合的方式展開對我院90 例子宮肌瘤手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理，并分析起對患者睡眠質(zhì)量的影響，見下文：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象共90 例，全部為我院2018年3月到2020年3月收治的子宮肌瘤患者。根據(jù)電腦隨機(jī)分組法平均分為對照組和觀察組，組例均為45 例。對照組患者年齡26-51 歲，平均年齡（35.8±5.4)歲，其中壁間肌瘤19 例，漿膜下肌瘤13 例，黏膜下肌瘤9 例，肉瘤4 例。觀察組患者年齡23-55 歲，平均年齡（37.8±4.2)歲，兩組患者資料一般，具有可比性(P>0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理用于對照組，包括環(huán)境、飲食和心理護(hù)理。采用心理護(hù)理與疼痛護(hù)理用于觀察組，具體包括：在患者住院后，護(hù)理人員要告知患者治療的過程以及患者當(dāng)前的病情，解答患者提出的問題，注重與患者之間的溝通，對患者的所思所想進(jìn)行了解，為患者樹立自信，便于手術(shù)順利開展。在手術(shù)前一天告知患者麻醉方式、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況、手術(shù)所需時間等，安慰和鼓勵患者，使患者盡量保持輕松，術(shù)中對患者情況仔細(xì)觀察，陪伴患者，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)。術(shù)后患者可能會由恐懼不安的情緒，護(hù)理人員要采用輕松、平和、耐心的態(tài)度和患者交流，提醒患者術(shù)后注意事項，了解患者術(shù)后的疼痛程度，進(jìn)行疼痛護(hù)理，如患者出現(xiàn)較為明顯的疼痛可以采取鎮(zhèn)痛措施和疼痛轉(zhuǎn)移法進(jìn)行護(hù)理。例如播放電影、輕音樂、看書等等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的護(hù)理效果、睡眠障礙、睡眠效率和睡眠質(zhì)量、疼痛評分進(jìn)行觀察，分?jǐn)?shù)越高，睡眠狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS24.0，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示計量資料，用t 檢驗，用百分比（%）表示計數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.2 兩組患者睡眠狀況比較

對照組的睡眠障礙、睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率評分均顯著高于觀察組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。見表1.

表1 兩組患者的睡眠狀況比較

2.2 兩組患者的疼痛評分比較

對照組患者術(shù)后各個時間段的疼痛評分均顯著高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（p<0.05）。見表2.

表2 兩組患者的疼痛評分比較

3.討論

作為一種良性腫瘤疾病，子宮肌瘤在臨床上具有較高的發(fā)生率，手術(shù)治療為常見治療方法，有研究發(fā)現(xiàn)，對子宮肌瘤手術(shù)患者采用有效的圍術(shù)期護(hù)理可以顯著改善治療效果，緩解術(shù)后疼痛。還有數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，患者接受心理護(hù)理和疼痛護(hù)理可以改善術(shù)后睡眠質(zhì)量。因此，本研究將心理護(hù)理和疼痛護(hù)理用于子宮肌瘤手術(shù)患者[3]，本研究結(jié)果顯示，對照組的睡眠障礙、睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠效率評分均顯著高于觀察組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）；對照組患者術(shù)后各個時間段的疼痛評分均顯著高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（p<0.05）?？梢?，心理護(hù)理和疼痛護(hù)理的實施提高了患者的舒適感，加上健康教育，使患者對疾病有了更多的了解，從而提升了患者對手術(shù)的配合度。心理護(hù)理能夠及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，疼痛護(hù)理通過對疼痛注意力的轉(zhuǎn)移，利用播放視頻、播放輕音樂等方式，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，使患者對疼痛的耐受性提高，降低了疼痛評分，睡眠質(zhì)量更高，身體狀態(tài)更好，恢復(fù)更快，效果理想。

綜上所述，對子宮肌瘤圍手術(shù)期患者采用心理護(hù)理和疼痛護(hù)理有助于改善患者的睡眠質(zhì)量，并減輕術(shù)后疼痛，值得臨床參考借鑒。