易孝娜 歐瑩瑩 張麗

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000）

腦出血屬于患病率非常高，患病率非常高的腦血管疾病，臨床對(duì)于疾病大部分都是運(yùn)用手術(shù)治療，利用治療把控病情發(fā)展。不過(guò)因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷性非常大，同時(shí)術(shù)后很多患者會(huì)由于顱內(nèi)壓增高、惡化疼痛和胃腸脹氣等不同要素引發(fā)患者發(fā)生躁動(dòng)情況，在很大程度上直接影響到患者術(shù)后康復(fù)成效。為了能夠更好的研究腦出血患者術(shù)后程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)成效[1]。選取本院2020年1月-2021年4月，開展診治的70 例腦出血患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取術(shù)后程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜干預(yù)，詳細(xì)資料如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年1月-2021年4月，開展診治的70 例腦出血患者作為客體，具體分成兩組，一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取術(shù)后程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜干預(yù)，每組35 例患者。入組患者都是主動(dòng)參與研究，均滿足腦出血相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿足手術(shù)適應(yīng)癥；排除精神異常者，并發(fā)器質(zhì)性疾病者。一般組男性20例、女性10 例，年齡在52 歲至67 歲之間，年齡均值（63.4±2.1）歲；觀察組男性22 例、女性8 例，年齡在53 歲至68歲之間，年齡均值（64.3±2.2）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯不同（P>0.05），可以對(duì)比分析[2]。

1.2 方法

一般組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取術(shù)后程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜干預(yù)，首先就是護(hù)理小組：成立護(hù)理管理小組，同時(shí)按時(shí)對(duì)小組成員開展崗位培訓(xùn)，提高小組成員對(duì)腦出血疾病有關(guān)知識(shí)掌握度，和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的臨床護(hù)理要點(diǎn)；另外小組成員必須及時(shí)充分掌握患者的疼痛程度、心理狀態(tài)和文化程度，利用調(diào)查結(jié)果，同時(shí)充分聯(lián)系傳統(tǒng)的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，給患者制定出專門性的護(hù)理管理方法和措施。其次就是藥物方案：對(duì)患者采取靜脈注射舒芬太尼 0.3ug / kg、丙泊酚 0.2-0.3ug /（kg·h），同時(shí)按照患者的疼痛程度，鎮(zhèn)靜成效及時(shí)優(yōu)化以及轉(zhuǎn)變用藥方案。然后就是認(rèn)知教育：必須運(yùn)用更加簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，向患者介紹疾病出現(xiàn)要素，診治措施，和主動(dòng)配合治療的關(guān)鍵作用，更加便于提升患者的認(rèn)知度以及配合度；另外必須要重視患者的情緒撫慰，給患者更多的理解扶持，舒緩患者過(guò)分的焦慮恐慌情緒。最后就是疼痛護(hù)理：詳細(xì)預(yù)判患者的疼痛程度，按照判定結(jié)果，給患者實(shí)施專門性的疼痛護(hù)理，同時(shí)還需要為患者營(yíng)造更加安靜舒服的住院條件，可在病房?jī)?nèi)播放放松的音樂(lè)，不但能夠顯著提升患者身心舒適度，還可以不斷擴(kuò)散患者對(duì)疼痛的注意力。另外必須嚴(yán)格觀察患者的疼痛程度，利用語(yǔ)言溝通、科學(xué)指導(dǎo)患者多聽音樂(lè)和看書看報(bào)等形式，緩解患者的疼痛程度，如果非常疼的患者，最好按照醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，以及不良事件出現(xiàn)率等情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

評(píng)定本文研究結(jié)果使用SPSS21.0 進(jìn)行，(x±s)表示計(jì)數(shù)資料，利用t 檢驗(yàn)；百分率（%）表示計(jì)量資料，采用χ2檢測(cè)；通過(guò)分析如果P 值小于0.05，則表示具有影響[3]。

2.結(jié)果

就護(hù)理滿意水平指標(biāo)分析，觀察組情況明顯優(yōu)于一般組，統(tǒng)計(jì)學(xué)影響較大（P<0.05）；比較兩組不良事件出現(xiàn)率發(fā)現(xiàn)不同，有影響（P<0.05）。如下表一，表二：

表一 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

表二 兩組患者不良事件出現(xiàn)率對(duì)比

3.討論

腦出血疾病屬于目前嚴(yán)重威脅人類健康的頻發(fā)性疾病，疾病的出現(xiàn)同日常飲食和生活行為等方面關(guān)系密切。而腦出血患者術(shù)后躁動(dòng)會(huì)直接影響患者的術(shù)后康復(fù)成效，引發(fā)術(shù)后躁動(dòng)出現(xiàn)的要素，涵蓋了手術(shù)創(chuàng)傷所引發(fā)的疼痛等，如果疼痛癥狀和躁動(dòng)沒有得到緩和，直接影響到患者的疾病控制成效，直接導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量不斷下降。

本文研究結(jié)果顯示腦出血患者術(shù)后護(hù)理中，主動(dòng)配合程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)，能夠更好的提高臨床護(hù)理質(zhì)量，緩解患者疼痛程度，提升患者術(shù)后鎮(zhèn)靜成效，更好的控制護(hù)理不良事件發(fā)生幾率，可臨床實(shí)踐運(yùn)用[4]。