葉春芬

（荔浦市人民醫(yī)院，廣西 荔浦，546600）

艾滋病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是一種危及生命的慢性傳染病[1]。它是由于人體感染免疫缺陷病毒后，通過(guò)病毒直接侵犯并破壞人體輔助性T 淋巴細(xì)胞，使機(jī)體多種免疫細(xì)胞受損，最終導(dǎo)致病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的感染和惡性腫瘤。[2]。艾滋病的臨床潛伏期比較長(zhǎng)，通常是2-10年，患者早期會(huì)有急性感染的現(xiàn)象如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐及淋巴結(jié)腫大等，此現(xiàn)象持續(xù)1-3 周會(huì)自行緩解，之后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)入潛伏期，沒(méi)有任何臨床癥狀，所以易被忽視[3]。因此，許多患者是在自己有了明顯的艾滋病癥狀時(shí)才知道自己得了什么病，導(dǎo)致許多患者身心遭受嚴(yán)重的打擊，加上患者自己對(duì)艾滋病的認(rèn)知及外界的看法，使患者失去治療的信心，心理狀況嚴(yán)重受挫[4]。所以，為了改善患者心理狀況，提高患者治療信心，臨床上開(kāi)始推行人性化護(hù)理模式，并得到許多患者的支持。對(duì)此，本文通過(guò)對(duì)30 例艾滋病患者實(shí)行人性化護(hù)理，分析臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于我院診治的30 例艾滋病患者，隨機(jī)分為兩組，分為對(duì)照組15 例，觀察組15 例，其中對(duì)照組15 例患者中，男性7例，女性8 例，年齡30～49 歲，平均（36.24±2.58）歲；患病時(shí)間4 個(gè)月～5年，平均（2.56±1.23）年；觀察組15 例患者中，男性9 例，女性6 例，年齡30～49 歲，平均（35.62±2.48）歲；患病時(shí)間3 個(gè)月～5年，平均（2.82±1.52）年，兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組15 例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、用藥指導(dǎo)及常規(guī)生活護(hù)理等。

觀察組15 例患者在此基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理，具體如下：(1)患者入院后對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估及疾病知識(shí)宣教，告知患者一些住院須知及注意事項(xiàng)，以消除患者陌生感，同時(shí)要保持病房環(huán)境清潔溫馨，保持合適的溫濕度，以及每天定時(shí)消毒，減少感染；還需要對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，觀察患者有無(wú)感染的發(fā)生，有無(wú)發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。(2)生活護(hù)理：飲食：評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)情況制定飲食計(jì)劃，以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主，保證患者營(yíng)養(yǎng)供給，增強(qiáng)患者抵抗力；同時(shí)要注意飲食的多樣性及搭配，以增加患者食欲，禁食生冷刺激性食物，對(duì)于吞咽困難者，可遵醫(yī)囑給予鼻飼；保證充足的睡眠，艾滋病急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息；告知患者可適當(dāng)參加一些體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。(3)心理護(hù)理：多與患者溝通，要選擇適當(dāng)?shù)臏贤皟A聽(tīng)技巧，以便了解患者心理狀態(tài)，在病房以外不能隨意議論患者病情，歧視患者，要注意保護(hù)患者隱私；鼓勵(lì)患者家屬及朋友給患者心理和精神上的鼓勵(lì)和支持，以緩解患者孤獨(dú)感，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)，保持良好的心態(tài)。(4)用藥護(hù)理：告知患者堅(jiān)持用藥的重要性及服用藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，按時(shí)、足量服用，不能突然停服，漏服以免降低藥物療效或產(chǎn)生耐藥性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者護(hù)理依從性，對(duì)護(hù)理的依從性分為完全依從、依從及不依從。患者能夠自行遵醫(yī)囑服藥及進(jìn)食即為完全依從；需要在護(hù)理人員提醒后患者才遵醫(yī)囑服藥及進(jìn)食即為依從；在護(hù)理人員提醒后患者仍不能遵醫(yī)囑服藥及進(jìn)食即為不依從?？傄缽穆?=（完全依從例數(shù) + 依從例數(shù)）/ 總例數(shù) ×100%。

（2）觀察兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量，生活質(zhì)量評(píng)分以綜合評(píng)分問(wèn)卷為判定標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定內(nèi)容包括患者生活狀況、社會(huì)功能、心理狀態(tài)、軀體功能等，單項(xiàng)滿分為25 分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越優(yōu)。

（3）觀察兩組患者護(hù)理前后心理狀況，用抑郁自評(píng)價(jià)量表（ SDS）和焦慮自評(píng)價(jià)量表（ SAS），每個(gè)量表各20 個(gè)項(xiàng)目，得分越高，患者抑郁、焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性

結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理總依從率為93.33%，對(duì)照組為53.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 生活狀況 社會(huì)功能 心理狀態(tài) 軀體功能對(duì)照組（n=15） 15.21±2.32 16.52±2.45 15.32±1.48 15.12±2.12觀察組（n=15） 20.32±2.23 21.12±2.46 22.12±1.56 20.48±2.32 t 6.150 5.131 12.247 6.605 p 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者護(hù)理前后心理狀況

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后焦慮抑郁情緒均有緩解，且評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理前后心理狀況（±s）

表3 兩組患者護(hù)理前后心理狀況（±s）

組別 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=） 54.22±10.08 46.51±8.64 58.62±9.86 45.25±9.52觀察組（n=） 53.82±9.87 31.39±7.67 58.32±8.42 32.46±8.23 t 0.110 5.069 0.090 3.936 p 0.457 0.000 0.465 0.000

3 討論

艾滋病作為一種慢性致死率極高、危害性極大的傳染病，目前在全球范圍內(nèi)患病人數(shù)及死亡人數(shù)逐年增加[5]。而且艾滋病是終身疾病，目前臨床上是無(wú)法治愈，只能通過(guò)積極治療進(jìn)行藥物控制，如果治療不及時(shí)，或者治療后不遵醫(yī)囑服藥，極有可能引起各種感染，危及患者生命[6]。因此，為了提高患者治護(hù)依從性，臨床上推行了人性化護(hù)理，人性化護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)“一切以病人為中心”的護(hù)理理念，并將人文關(guān)懷融入到護(hù)理服務(wù)中，在給患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者病情及心理狀態(tài)，從而為患者提供真正人性化的護(hù)理服務(wù)，使患者可以明確感受到被關(guān)愛(ài)[7]。這一護(hù)理模式在臨床中的應(yīng)用，既可以拉近護(hù)患之間的距離，又可以使患者得到應(yīng)有的關(guān)心。

本文經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)行人性化護(hù)理后，患者護(hù)理依從性及生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，且患者心理狀況有了明顯的改變，焦慮抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，有明顯的差異。

綜上所述，對(duì)艾滋病患者實(shí)行人性化護(hù)理，可以提高患者護(hù)理依從性，改善患者生活質(zhì)量，緩解患者心理狀況。因此，可以在臨床使用。