楊舒婷 張麗麗

（延安市人民醫(yī)院，陜西 延安，716000）

目前，急性中風(fēng)肢體偏癱主要是指患者因急性出血性腦中風(fēng)或者是缺血性中風(fēng)出現(xiàn)的后遺癥，常表現(xiàn)為肢體功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知功能障礙以及吞咽功能障礙等，嚴(yán)重影響患者身體健康與心理健康，甚至?xí)o家庭帶來(lái)極大影響[1]?，F(xiàn)階段，就急性中風(fēng)肢體偏癱康復(fù)而言，常見的是康復(fù)功能鍛煉，包括障礙部位訓(xùn)練與理療等。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理對(duì)肢體偏癱具有非常好的康復(fù)作用，效果顯著[2]。為了探討急性中風(fēng)患者肢體偏癱康復(fù)的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理效果，本文選取我院收治病人88 例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的急性中風(fēng)肢體偏癱康復(fù)病人88 例，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組44 例，男性23 例，女性21 例，年齡36-79 歲，平均（56.5±1.6）歲；對(duì)照組44 例，男性24 例，女性20 例，年齡37-80 歲，平均（56.6±1.7）歲。兩組患者一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察及環(huán)境護(hù)理等，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理，具體措施如下：對(duì)患者實(shí)施中藥護(hù)理：從中醫(yī)角度出發(fā)，急性中風(fēng)患者包括兩類，一類是中經(jīng)絡(luò)，另一類是中臟腑，要求在中醫(yī)指導(dǎo)下實(shí)施辯證施治。具體來(lái)說(shuō)，中經(jīng)絡(luò)急性中風(fēng)患者應(yīng)堅(jiān)持平肝熄風(fēng)以及化痰通絡(luò)的原則，對(duì)于中臟腑閉證急性中風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該堅(jiān)持息風(fēng)清火以及豁痰開竅的原則，用桃仁承氣湯進(jìn)行加減治療。與此同時(shí)，脫證應(yīng)回陽(yáng)固脫以及醒神開竅，采用參附湯合生脈散實(shí)施加減治療。需要注意的是湯藥需要少量多飲以及頻服，采用吸管吸入或者是濃煎滴入的方式，防止嗆咳，如果患者神昏則可采用鼻飼法。對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)飲食護(hù)理：在飲食上給予患者辯證治療，堅(jiān)持食用高蛋白、低鹽以及低脂的食物，若患者神清，則給予其半流質(zhì)或者是軟食，包括粥類以及面條等，若患者神昏，則需要鼻飼流質(zhì)，包括米湯、牛奶以及果汁等。避免給予患者肥甘甜膩以及辛辣刺激的食物，可以適當(dāng)多食用一些百合蓮子薏仁粥以及甲魚湯等。若患者氣血較弱，則需要食用參芪烏雞湯，選取15g 的黨參、15g 的黃芪、21g 的三七、1／4 烏雞的去皮脂以及2 片生姜進(jìn)行煲湯服用。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）觀察兩組肌力測(cè)驗(yàn)情況，肌力評(píng)分設(shè)置成0～5 級(jí)，其中0 級(jí)表示患者能夠明顯感受自身存在肌肉收縮癥狀。I 級(jí)表示觸到患者肌肉存在輕微收縮癥狀。Ⅱ級(jí)表示患者能夠在沒有負(fù)荷的情況下完成相關(guān)運(yùn)動(dòng)。Ⅲ級(jí)表示能夠抗并自重完成一些運(yùn)動(dòng)。Ⅳ級(jí)表示能夠克服中等阻力。V 級(jí)表示能夠完成運(yùn)動(dòng)和健側(cè)肌肉完成的力度相近。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組肌力測(cè)驗(yàn)評(píng)分對(duì)比結(jié)果見表1。

表1 兩組肌力測(cè)驗(yàn)評(píng)分對(duì)比(n,%)

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(n,%)

3 討論

現(xiàn)階段，腦中風(fēng)主要表現(xiàn)為突然不省人事、半身不遂以及語(yǔ)言不利等，因患者發(fā)病急驟以及病情變化快，和風(fēng)善行數(shù)變特點(diǎn)類似。中醫(yī)上，腦中風(fēng)還稱之為“卒中”“厥證”“偏枯”等[3]。從致病因素上分析，主要包括風(fēng)、火、痰濁以及瘀血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出腦中風(fēng)是因腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，再加上缺血以及缺氧帶來(lái)的局限性腦組織壞死，往往發(fā)病多與肥胖、高血壓以及糖尿病等相關(guān)。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理在急性腦中風(fēng)肢體偏癱康復(fù)中的應(yīng)用，效果顯著。具體來(lái)說(shuō)，在優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理中，采用中藥護(hù)理與中醫(yī)飲食護(hù)理的方式，中藥可以達(dá)到補(bǔ)氣活血以及祛風(fēng)通絡(luò)的效果，桃仁能夠活血祛瘀以及潤(rùn)腸通便，參附能夠歸脾肺經(jīng)，有益氣，生津，養(yǎng)血的功效，可以治療脾胃虛弱。優(yōu)質(zhì)中醫(yī)飲食護(hù)理能夠補(bǔ)脾胃，健運(yùn)脾胃之氣，鼓舞清陽(yáng)之氣，從而增強(qiáng)患者治療依從性以及鍛煉的能動(dòng)性，讓患者擁有更加愉悅的心理狀態(tài)，大大提高自身的護(hù)理滿意度。

本研究說(shuō)明優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理在急性腦中風(fēng)肢體偏癱康復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，能夠增強(qiáng)患者肌力，提高護(hù)理滿意度。