李宏嵐

（橫縣婦幼保健院，廣西 橫州，530300）

隨著人們生活水平不斷提高，人們對于醫(yī)療知識的了解也越來越廣泛，已普遍將無菌操作質(zhì)量作為衡量醫(yī)院整體治療水平的標(biāo)準(zhǔn)，故此，醫(yī)療器械的消毒和清洗逐漸成為醫(yī)院消毒供應(yīng)室的重要任務(wù)[1]。消毒供應(yīng)室工作人員不僅需要將滅菌與消毒作為日常工作的重點，同時也需重視所有物品的清洗。以往臨床對于物品存留難以清洗的臟污時，常需要使用到含有腐蝕性的消毒劑，還需人工親自操作，因各種人為以及工具簡陋等原因，極易出現(xiàn)醫(yī)療器械在消毒滅菌時發(fā)生損壞的現(xiàn)象。與此同時，還極易出現(xiàn)污漬、血跡清洗不徹底、器械外層保護(hù)膜損壞等現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療器械在清洗過程中，極易將污漬殘留于物體表面，進(jìn)一步提高物品清潔不合格率[2]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷提升，臨床研究出能夠分解糖、脂肪以及蛋白質(zhì)等有機(jī)物的多酶或單酶的洗滌劑，在提高醫(yī)療器械清洗合格率的同時，可有效改善手工清洗的質(zhì)量[3]。供應(yīng)室只有在能夠保障器械清洗質(zhì)量的前提下，才能夠有效確保臨床各科室的正常運(yùn)行，順利為各科室運(yùn)送各種醫(yī)療器械。本文旨在消毒供應(yīng)室中使用多酶洗液的實際價值加以探討，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

收集我院2020.1-2020.9 回收的600 件醫(yī)療器械，按照電腦盲選法將其分為參照組與試驗組，每組各300 件，參照組注射器、鑷子、手術(shù)剪、各類內(nèi)鏡、穿刺用針以及其他類刀柄等器械各有41、49、48、42、47、73 件；試驗組注射器、鑷子、手術(shù)剪、各類內(nèi)鏡、穿刺用針以及其他類刀柄等器械各有45、42、47、46、44、76 件。兩組基線資料對比無差異，P＞0.05。

1.2 方法

予以參照組傳統(tǒng)清潔劑清洗，操作前，準(zhǔn)備好合適溫水，將水溫調(diào)整至25-40°左右，在水中加入傳統(tǒng)清潔劑，確保清潔劑完全溶解于水腫后，將所有回收后的醫(yī)療器械等物品浸泡與含有清潔劑溫水中，需將所有器械完全浸泡于水中，時間控制在30min 左右，待浸泡時間結(jié)束后，將所有醫(yī)療器械使用流動清水進(jìn)行沖洗，將清潔劑沖洗干凈后，觀察醫(yī)療器械清洗效果。

試驗組則采用多酶洗液進(jìn)行清洗，同樣將所有醫(yī)療器械等物品完全浸泡于25-40°的溫水中，并在水中方式適量多酶洗液，在清洗過程中，需打開所有含有軸節(jié)的醫(yī)療器械；對穿刺套針清洗前，需將針刺抽出，隨后將其同樣浸泡與高效多酶洗液中，時間為5min，浸泡結(jié)束后，使用流動清水沖洗所有器械，并觀察其清洗效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組清洗合格率，合格率標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療器械表面未見污漬、雜質(zhì)、銹跡、腐蝕斑點。

（2）根據(jù)本院自制清潔滿意度對器械來源科室進(jìn)行調(diào)查，回收率為100.00%，共分為十分滿意、一般滿意以及不滿意三個等級，十分滿意：器械供給以及回收十分順利，清洗徹底。一般滿意：醫(yī)療器械清洗可達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，但未能做到及時供給與回收；不滿意：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？倽M意率等于十分滿意加一般滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0 統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 器械清洗合格率

試驗組醫(yī)療器械清洗合格率（99.33%）高于參照組（96.67%），P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組器械清洗合格率（%）

2.2 清洗滿意度

試驗組清洗滿意度（96.67%）高于參照組（92.67%），P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組清洗滿意度（%）

3 討論

隨著社會水平不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)隨著得到相應(yīng)提升，眾多能夠分解脂肪、蛋白質(zhì)以及湯的清洗劑逐漸應(yīng)用于臨床中，能夠在一定程度上將臨床消毒供應(yīng)室的器械清洗質(zhì)量提高，有效改善科室工作人員手工清洗的質(zhì)量[4]。消毒液供應(yīng)室作為醫(yī)院各科室的重要后勤保障，對于各科室中常用的醫(yī)療器械及時加以回收、清洗、消毒和滅菌，在控制院內(nèi)感染發(fā)生的同時，提升醫(yī)院整體治療質(zhì)量。若醫(yī)院各科室醫(yī)護(hù)人員所使用的醫(yī)療器械中出現(xiàn)污漬、消毒液殘留物、頑漬、血漬等污染物，便會顯著增加細(xì)菌感染發(fā)生率，導(dǎo)致臨床患者在治療過程中受到感染或影響其治療效果[5]。鑒于此，對醫(yī)療器械進(jìn)行徹底消毒與清晰具有重要價值，醫(yī)院需對消毒供應(yīng)室積極開展相關(guān)管理工作，確保消毒供應(yīng)室在工作中期間能夠順利完成醫(yī)療器械消毒工作，確保醫(yī)療器械使用的有效性以及安全性。

在清洗醫(yī)療器械過程中，消毒供應(yīng)室除需要注重物品的消毒與滅菌處理外，還需關(guān)注物品的清洗效果[6]。傳統(tǒng)清洗工作中，一般對醫(yī)療器械使用含有腐蝕性的清洗液進(jìn)行清洗，在清洗過程中，受清洗工具簡單、清洗環(huán)境簡陋以及工作人員操作簡單等因素影響，導(dǎo)致醫(yī)療器械在清洗過程中出現(xiàn)各種銹跡、污漬、血跡以及腐蝕斑點等情況，嚴(yán)重影響醫(yī)療器械后續(xù)的正常使用[7]。隨著科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，分解糖、蛋白質(zhì)以及脂肪類的消毒清洗液被逐漸研制出來，該類清洗消毒液的應(yīng)用，在提高臨床醫(yī)療器械清洗和合格率的同時，能夠有效提高清洗滿意度，為醫(yī)院可科室提供高質(zhì)量的醫(yī)療器械，確保各類器械能夠在各科室安全使用，對降低院內(nèi)感染發(fā)生率起到明顯幫助，有效提高醫(yī)院整體工作質(zhì)量[8]。本次研究結(jié)果表明，試驗組醫(yī)療器械清洗合格率以及滿意率高于參照組，P＜0.05。臨床認(rèn)為，通過將回收的醫(yī)療器械及時進(jìn)行清洗，并按照相應(yīng)的消毒與滅菌原則進(jìn)行處理，能夠有效滿足臨床基本需求，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院開展救治工作的前提，也是關(guān)鍵內(nèi)容。多酶洗液作為臨床一種新型的清洗液，能夠有效分解糖、脂肪以及蛋白質(zhì)等物質(zhì)，含有一定的生物性質(zhì)，故該清洗液在清洗各種醫(yī)療器械室，具有十分顯著的清洗效果。多酶洗液中所含有的微生物能夠有效將器械表明存在的污物進(jìn)行去除。在清洗過程中，若出現(xiàn)清洗效果下降時，需觀察液體使用量是否符合使用標(biāo)準(zhǔn)。由于多酶洗液自身并未含有額外的消毒效果，故在實際清洗過程中，需根據(jù)每次器械清洗量選擇適量的清洗液，再清洗液完全混合于水中后，清洗液中所含有的酶活方能被激活，以此發(fā)揮相應(yīng)的消毒功能。由此能夠得知，多酶洗液是能夠改善整體清洗效果的一種清洗液，其效果十分有效。綜上所述，消毒供應(yīng)室使用多酶洗液效果顯著，在提高醫(yī)療器械清洗合格率的同時，提高清洗滿意度，值得運(yùn)用與推廣。