李宏嵐

（橫縣婦幼保健院，廣西 橫州，530300）

隨著人們生活水平不斷提高，人們對于醫(yī)療知識的了解也越來越廣泛，已普遍將無菌操作質量作為衡量醫(yī)院整體治療水平的標準，故此，醫(yī)療器械的消毒和清洗逐漸成為醫(yī)院消毒供應室的重要任務[1]。消毒供應室工作人員不僅需要將滅菌與消毒作為日常工作的重點，同時也需重視所有物品的清洗。以往臨床對于物品存留難以清洗的臟污時，常需要使用到含有腐蝕性的消毒劑，還需人工親自操作，因各種人為以及工具簡陋等原因，極易出現(xiàn)醫(yī)療器械在消毒滅菌時發(fā)生損壞的現(xiàn)象。與此同時，還極易出現(xiàn)污漬、血跡清洗不徹底、器械外層保護膜損壞等現(xiàn)象，導致醫(yī)療器械在清洗過程中，極易將污漬殘留于物體表面，進一步提高物品清潔不合格率[2]。隨著臨床醫(yī)療技術不斷提升，臨床研究出能夠分解糖、脂肪以及蛋白質等有機物的多酶或單酶的洗滌劑，在提高醫(yī)療器械清洗合格率的同時，可有效改善手工清洗的質量[3]。供應室只有在能夠保障器械清洗質量的前提下，才能夠有效確保臨床各科室的正常運行，順利為各科室運送各種醫(yī)療器械。本文旨在消毒供應室中使用多酶洗液的實際價值加以探討，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

收集我院2020.1-2020.9 回收的600 件醫(yī)療器械，按照電腦盲選法將其分為參照組與試驗組，每組各300 件，參照組注射器、鑷子、手術剪、各類內鏡、穿刺用針以及其他類刀柄等器械各有41、49、48、42、47、73 件；試驗組注射器、鑷子、手術剪、各類內鏡、穿刺用針以及其他類刀柄等器械各有45、42、47、46、44、76 件。兩組基線資料對比無差異，P＞0.05。

1.2 方法

予以參照組傳統(tǒng)清潔劑清洗，操作前，準備好合適溫水，將水溫調整至25-40°左右，在水中加入傳統(tǒng)清潔劑，確保清潔劑完全溶解于水腫后，將所有回收后的醫(yī)療器械等物品浸泡與含有清潔劑溫水中，需將所有器械完全浸泡于水中，時間控制在30min 左右，待浸泡時間結束后，將所有醫(yī)療器械使用流動清水進行沖洗，將清潔劑沖洗干凈后，觀察醫(yī)療器械清洗效果。

試驗組則采用多酶洗液進行清洗，同樣將所有醫(yī)療器械等物品完全浸泡于25-40°的溫水中，并在水中方式適量多酶洗液，在清洗過程中，需打開所有含有軸節(jié)的醫(yī)療器械；對穿刺套針清洗前，需將針刺抽出，隨后將其同樣浸泡與高效多酶洗液中，時間為5min，浸泡結束后，使用流動清水沖洗所有器械，并觀察其清洗效果。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組清洗合格率，合格率標準：醫(yī)療器械表面未見污漬、雜質、銹跡、腐蝕斑點。

（2）根據(jù)本院自制清潔滿意度對器械來源科室進行調查，回收率為100.00%，共分為十分滿意、一般滿意以及不滿意三個等級，十分滿意：器械供給以及回收十分順利，清洗徹底。一般滿意：醫(yī)療器械清洗可達到合格標準，但未能做到及時供給與回收；不滿意：未達到上述標準?？倽M意率等于十分滿意加一般滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0 統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 器械清洗合格率

試驗組醫(yī)療器械清洗合格率（99.33%）高于參照組（96.67%），P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組器械清洗合格率（%）

2.2 清洗滿意度

試驗組清洗滿意度（96.67%）高于參照組（92.67%），P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組清洗滿意度（%）

3 討論

隨著社會水平不斷進步，醫(yī)療技術隨著得到相應提升，眾多能夠分解脂肪、蛋白質以及湯的清洗劑逐漸應用于臨床中，能夠在一定程度上將臨床消毒供應室的器械清洗質量提高，有效改善科室工作人員手工清洗的質量[4]。消毒液供應室作為醫(yī)院各科室的重要后勤保障，對于各科室中常用的醫(yī)療器械及時加以回收、清洗、消毒和滅菌，在控制院內感染發(fā)生的同時，提升醫(yī)院整體治療質量。若醫(yī)院各科室醫(yī)護人員所使用的醫(yī)療器械中出現(xiàn)污漬、消毒液殘留物、頑漬、血漬等污染物，便會顯著增加細菌感染發(fā)生率，導致臨床患者在治療過程中受到感染或影響其治療效果[5]。鑒于此，對醫(yī)療器械進行徹底消毒與清晰具有重要價值，醫(yī)院需對消毒供應室積極開展相關管理工作，確保消毒供應室在工作中期間能夠順利完成醫(yī)療器械消毒工作，確保醫(yī)療器械使用的有效性以及安全性。

在清洗醫(yī)療器械過程中，消毒供應室除需要注重物品的消毒與滅菌處理外，還需關注物品的清洗效果[6]。傳統(tǒng)清洗工作中，一般對醫(yī)療器械使用含有腐蝕性的清洗液進行清洗，在清洗過程中，受清洗工具簡單、清洗環(huán)境簡陋以及工作人員操作簡單等因素影響，導致醫(yī)療器械在清洗過程中出現(xiàn)各種銹跡、污漬、血跡以及腐蝕斑點等情況，嚴重影響醫(yī)療器械后續(xù)的正常使用[7]。隨著科學技術不斷進步，分解糖、蛋白質以及脂肪類的消毒清洗液被逐漸研制出來，該類清洗消毒液的應用，在提高臨床醫(yī)療器械清洗和合格率的同時，能夠有效提高清洗滿意度，為醫(yī)院可科室提供高質量的醫(yī)療器械，確保各類器械能夠在各科室安全使用，對降低院內感染發(fā)生率起到明顯幫助，有效提高醫(yī)院整體工作質量[8]。本次研究結果表明，試驗組醫(yī)療器械清洗合格率以及滿意率高于參照組，P＜0.05。臨床認為，通過將回收的醫(yī)療器械及時進行清洗，并按照相應的消毒與滅菌原則進行處理，能夠有效滿足臨床基本需求，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院開展救治工作的前提，也是關鍵內容。多酶洗液作為臨床一種新型的清洗液，能夠有效分解糖、脂肪以及蛋白質等物質，含有一定的生物性質，故該清洗液在清洗各種醫(yī)療器械室，具有十分顯著的清洗效果。多酶洗液中所含有的微生物能夠有效將器械表明存在的污物進行去除。在清洗過程中，若出現(xiàn)清洗效果下降時，需觀察液體使用量是否符合使用標準。由于多酶洗液自身并未含有額外的消毒效果，故在實際清洗過程中，需根據(jù)每次器械清洗量選擇適量的清洗液，再清洗液完全混合于水中后，清洗液中所含有的酶活方能被激活，以此發(fā)揮相應的消毒功能。由此能夠得知，多酶洗液是能夠改善整體清洗效果的一種清洗液，其效果十分有效。綜上所述，消毒供應室使用多酶洗液效果顯著，在提高醫(yī)療器械清洗合格率的同時，提高清洗滿意度，值得運用與推廣。