劉濤

（湖北省十堰市太和醫(yī)院，湖北 十堰，442000）

腹腔鏡手術(shù)是利用腹腔鏡等相關(guān)器械進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、瘢痕小、損傷小、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，受到廣大患者的青睞。但此手術(shù)易誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)改變[1]，并引起術(shù)后惡心嘔吐等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此需要開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理路徑，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本文圍繞著手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)來(lái)討論研究的，希望能夠通過(guò)科學(xué)有效的護(hù)理方式減輕患者的痛苦。幫助患者早日恢復(fù)健康，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2019年8月—2020年12月的100 例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，依照數(shù)字表法將這100 例腹腔鏡手術(shù)患者依次分成分別50 例的對(duì)照組和觀(guān)察組。這100 例患者中，男55 例，女45 例，平均年齡為（60.23±1.76）歲。兩組腹腔鏡手術(shù)患者的一般資料對(duì)比差異不明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

本次研究中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理路徑配合，觀(guān)察組患者均實(shí)行手術(shù)室護(hù)理路徑，具體流程如下：在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要收集整理所有患者的資料。分析歸納他們的病理情況，與患者和患者家屬進(jìn)行溝通與交流，告知患者與患者家屬手術(shù)治療的具體方法與術(shù)后效果，鼓勵(lì)患者保持一個(gè)平穩(wěn)良好的心態(tài)[2]，讓患者保持放松不要過(guò)于緊張，從而讓患者對(duì)此次手術(shù)有個(gè)深入的了解和消除患者的緊張感和焦慮感。在患者進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者講解在手術(shù)過(guò)程中所需要清楚的知識(shí)，告知患者在手術(shù)期間可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀反應(yīng)，并給予患者相應(yīng)的解決措施。術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，有任何情況要及時(shí)告知醫(yī)生。在手術(shù)過(guò)程中因?yàn)榛颊邥?huì)使用麻醉，所以可能會(huì)出現(xiàn)患者因?yàn)槁樽頃r(shí)間較短能夠感受得到疼痛感的現(xiàn)象[3]，醫(yī)護(hù)人員可酌情通過(guò)鎮(zhèn)痛劑來(lái)幫助患者減少痛苦，或者通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力的方法，不要讓患者把注意力集中在手術(shù)上，比如可以與患者聊天談心，能夠有效幫助患者因?yàn)槭中g(shù)帶來(lái)的疼痛感和緊張感。在手術(shù)過(guò)后，醫(yī)護(hù)人員要正確指導(dǎo)患者采用正確的體位來(lái)睡覺(jué)，在患者病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候要正確指導(dǎo)患者下床進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)[4]。鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己術(shù)后有無(wú)產(chǎn)生疼痛感，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)級(jí)，再為患者上藥。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，總分低于50 分為不滿(mǎn)意，50 分～80 分為一般滿(mǎn)意，總分高于80 分為滿(mǎn)意[5]，滿(mǎn)意率＝（一般＋滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%，患者可以根據(jù)這份表來(lái)給醫(yī)護(hù)人員打分；觀(guān)察比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)護(hù)理質(zhì)量、安全管理質(zhì)量和人文關(guān)懷質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

醫(yī)護(hù)人員將采用SPSS17.0 軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）來(lái)進(jìn)行表示，用t 檢驗(yàn)，采用率以百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度比較

觀(guān)察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1 所示：

[表1]：兩組護(hù)理滿(mǎn)意程度比較表[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)估效果比較

觀(guān)察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估分值高于對(duì)照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2 所示：

[表2]：兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)估效果比較（±s）

[表2]：兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)估效果比較（±s）

組別 護(hù)理專(zhuān)業(yè)質(zhì)量 安全管理質(zhì)量 人文關(guān)懷質(zhì)量觀(guān)察組 98.45±3.12 97.76±3.56 97.89±3.87對(duì)照組 81.65±2.12 80.34±2.87 80.02±2.32 t 值 31.492 26.937 28.004 P 值 0.000 0.000 0.000

3 討論

在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中應(yīng)不斷提高護(hù)士素質(zhì)，注意薄弱環(huán)節(jié)，逐步向規(guī)范化、科學(xué)化、制度化方向發(fā)展[5]。特別是手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中配合、手術(shù)后治療的每個(gè)環(huán)節(jié)，以實(shí)現(xiàn)手術(shù)合作的高質(zhì)量目標(biāo)。綜上所述，觀(guān)察組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估分值高于對(duì)照組，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式能夠有效加強(qiáng)患者滿(mǎn)意度，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者帶來(lái)益處。