廣東省陽(yáng)春市人民醫(yī)院（529600）陳桂茹 邱鴻威

HBV感染，即慢性乙型肝炎病毒感染，是一種發(fā)病率較高的病癥。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前世界范圍內(nèi)約有2.4億人患有該病，每年因該病發(fā)作感染其他并發(fā)癥死亡的人數(shù)約在78萬(wàn)左右[1-6]。對(duì)于該病管理而言，科學(xué)的診斷是尤為關(guān)鍵的，通過(guò)乙肝血清標(biāo)志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測(cè)能夠了解該病的感染情況[7]。本研究選取2019年1月～2019年12月收治的110例HBV感染診斷患者為研究對(duì)象，探討乙肝血清標(biāo)志物聯(lián)合乙肝病毒DNA檢測(cè)在HBV感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值及檢出符合率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年12月收治的110例HBV感染診斷患者為研究對(duì)象，按照患者陽(yáng)性表現(xiàn)不同，分為A、B、C三個(gè)小組，其中，A組60例，B組35例，C組15例，患者年齡范圍35～80歲，年齡均值（46.58±1.29）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①已經(jīng)被證實(shí)為手術(shù)患者；②患者的年齡16～80歲；③患者無(wú)精神障礙疾病，無(wú)溝通交流障礙，患者對(duì)本研究知情。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①非自愿參與本研究患者不予以納入；②臨床資料不全者不予以納入；③研究中途數(shù)據(jù)信息脫落者不予以納入。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書(shū)，且患者資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 為110例患者進(jìn)行清晨空腹靜脈采血，采血樣本5ml，靜置3h，離心分離，設(shè)置轉(zhuǎn)速3000r/min，分離時(shí)間10min，分離結(jié)束后以人乙肝血清標(biāo)志物ELISA定性試劑盒進(jìn)行檢測(cè)和分析，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)中的要求去操作，做好相關(guān)的結(jié)果記錄和分析[8][9]。并且在檢測(cè)過(guò)程中要做好數(shù)據(jù)記錄。HBV-DNA定量測(cè)定：采用上海宏石醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的SLAN與湖南圣湘生物科技公司生產(chǎn)的試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。在PCR八聯(lián)管中加入5ul“CSD核酸釋放劑”，再每管加入5ul血清或質(zhì)控品，用槍頭吹打5下，放置10分鐘，再加40ul反應(yīng)試劑（反應(yīng)液：38ul；酶混合物：2ul；內(nèi)標(biāo)：0.2ul），再蓋上PCR反應(yīng)管蓋閃離后即可上機(jī)擴(kuò)增，具體步驟為：①UNG酶反應(yīng)（在50℃條件下、時(shí)間2min，循環(huán)1次）；②Taq酶活化（94℃、5min條件下循環(huán)1次）；③變性（在94℃、15s條件下循環(huán)45次），退火、延伸以及熒光采集（57℃、30s條件下重復(fù)45次），再進(jìn)行定量值的計(jì)算，然后讀取熒光值，做好相關(guān)結(jié)果的記錄和評(píng)價(jià)，以此為患者病情評(píng)估提供幫助[10]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以n（%）作為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)依據(jù)，以x2檢驗(yàn)，以（±s）作為計(jì)量資料的檢驗(yàn)依據(jù)，采用t對(duì)其校驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者HBV DNA和血清標(biāo)志物陽(yáng)性率對(duì)比 研究證實(shí)，患者HBV DNA和血清標(biāo)志物陽(yáng)性率對(duì)比結(jié)果有所不同，其中，HBsAg陽(yáng)性率對(duì)比過(guò)程中得出，陽(yáng)性符合率為90.00%（45/50），HBeAg陽(yáng)性符合率為60.00%（30/50），見(jiàn)附表。

附表 患者HBV DNA和血清標(biāo)志物陽(yáng)性率對(duì)比

2.2 不同組別患者HBV DNA定量檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 不同組別患者HBV DNA定量檢測(cè)結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B組的檢測(cè)水平為（7.28±2.32），明顯高于A組的（5.26±1.25）和C組的（3.22±1.29），數(shù)據(jù)差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），A組高于C組，數(shù)據(jù)差值依然有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究證實(shí)，在慢性乙型肝炎患者診斷過(guò)程中，以乙肝血清標(biāo)志物結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)能夠了解患者病情，對(duì)患者病癥的篩查和評(píng)估有一定幫助，也能夠在患者病癥識(shí)別過(guò)程中，幫助患者完善相關(guān)診斷措施，提升了患者疾病診斷指導(dǎo)能力，因而在這種情況下，是能夠滿足患者診斷需求的。總體來(lái)看，在患者診斷過(guò)程中，以上述診斷技術(shù)聯(lián)合處置后，患者診斷準(zhǔn)確率較高。在相關(guān)指標(biāo)的陽(yáng)性率篩查中得出，患者HBV DNA和血清標(biāo)志物陽(yáng)性率對(duì)比結(jié)果有所不同的，其中，HBsAg陽(yáng)性率對(duì)比過(guò)程中得出，陽(yáng)性符合率為90.00%（45/50），HBeAg陽(yáng)性符合率為60.00%（30/50），可見(jiàn)上述診斷技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值是非常高的，所以可推廣。