文·張振賢（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科頭痛專科主任醫(yī)師）

頭痛也稱緊張性頭痛，是各種壓力或精神緊張等引起的一側(cè)或雙側(cè)顳部，及后頭頸部肌肉痙攣，后期可引起全頭部疼痛，精神高度緊張、精神刺激、思想壓力過大都可誘發(fā)頭痛，嚴(yán)重影響人們的日常生活及工作。

近年來，中醫(yī)藥對頭痛的研究取得了一定的進(jìn)展。利用中藥治療頭痛，可以調(diào)整神經(jīng)功能、改善腦部供血供氧、消除精神緊張、緩解頭部肌肉痙攣，對各類型血管神經(jīng)性頭痛、心慌、焦慮不安、失眠等癥狀有較好的療效。現(xiàn)代藥理研究證實，多味中藥可以緩解血管痙攣，增加腦血流量，有抗缺血以及鎮(zhèn)痛等作用。如葛根含有黃酮，能增加腦部及冠狀動脈的血流量，具有解痙作用；全蝎具有抗驚厥、抗癲癇、擴(kuò)張心腦血管的作用；地龍能降壓、抗血栓、溶栓和改善血液循環(huán)，還具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、抗肝纖維化等藥理作用；蔓荊子具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎的作用，還能加快血流速度，改善微循環(huán)；白芍具有鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗血栓、抗缺血、抗炎作用，還能抑制血小板聚集，增加血流量；鉤藤具有鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管、降壓等作用。這些藥物均可用于治療頭痛。

中醫(yī)治療頭痛的另一有效措施是基于經(jīng)絡(luò)理論的灸法。十二經(jīng)脈皆與頭部有聯(lián)系，特別是三陽經(jīng)脈和督脈更是直接循行于頭部，若功能失調(diào)，可導(dǎo)致頭頸部經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢，日久則氣血瘀阻，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。而采用直接灸中的麥粒灸法，可以發(fā)揮艾灸及穴位刺激的雙重作用，溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到清利頭目、養(yǎng)血舒筋之功，且起效快、作用強(qiáng)、無疤痕，鞏固治療后可使患者頭痛強(qiáng)度減輕、頻率減少、持續(xù)時間縮短。

按照經(jīng)絡(luò)理論，取穴主要有主穴和配穴之分。主穴包括百會（內(nèi)含手足三陽經(jīng)和督脈會穴，可疏調(diào)氣血，以養(yǎng)腦髓，提神醒腦）和阿是穴（以痛為腧，重點緩解患者局部血管的缺血痙攣）。配穴分為巔頂（有四神聰、太沖、肝俞、前頂）、側(cè)頭部（有風(fēng)池、膽經(jīng)率谷、外關(guān)、俠溪、陽陵泉）、前額（有上星、陽白、印堂、攢竹、合谷、解溪）、后頭部（有天柱、后溪、昆侖、玉枕、束骨），它從整體出發(fā)，按頭痛部位隨證加減，達(dá)到治病求根的目標(biāo)。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)頭痛?？平?jīng)過長期的醫(yī)學(xué)臨床觀察，并根據(jù)患者的頭痛證型特點隨證加減，研發(fā)了“頭痛協(xié)定方”，運用于臨床后收到了良好的效果。

“頭痛協(xié)定方”中含有葛根、全蝎、地龍、蔓荊子、白芍、鉤藤等藥物。其中葛根為君藥，性涼，味甘且辛，具有解表退熱、生津、透疹、升陽止瀉之效；全蝎性辛、平，歸肝經(jīng)，具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之效；地龍性咸、寒，歸肝、肺經(jīng)，具有清熱息風(fēng)、清肺定喘、利尿通淋、通行經(jīng)絡(luò)之效。全方以搜風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀為治療大法，諸藥相合，發(fā)揮良效。

患有頑固性頭痛的患者可以使用中藥結(jié)合針灸的方法止痛，但要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。C