王 芳
永城市人民醫(yī)院泌尿外科,河南 永城 476600
隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,目前各大醫(yī)療機構將優(yōu)質護理服務作為重點追求方向。根據(jù)相關文獻顯示,在對患者實施護理服務的過程中,增加健康教育,對改善患者的生活質量水平以及提升護理效果,有著極其重大的意義。而以往臨床上采用的傳統(tǒng)健康教育,基本只都是口頭教育,存在一定的缺陷性;而情景式健康教育具有互動性、真實性、趣味性等優(yōu)點,采取該方式不經有助于提高患者對疾病的認知,還能促使患者掌握與疾病更多的知識[1]。因此,本研究主要將2019年2月—2020年2月,在永城市人民醫(yī)院接受泌尿外科手術的139例患者作為研究對象,實施情景式健康教育后,對其應用效果進行探討。
本次研究中所納入的研究對象為2019年2月—2020年2月,在永城市人民醫(yī)院接受泌尿外科手術的139例患者,按不同的護理干預模式將所有研究對象分為對照組(n=69)和觀察組(n=70),對照組實施常規(guī)健康教育,男45例,女24例,年齡24~69歲,平均年齡(68.76±5.34)歲。觀察組實施情景式健康教育,男43例,女27例,年齡26~67歲,平均年齡(69.34±3.76)歲。比較對照組與觀察組各項資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。
對照組實施常規(guī)健康教育。觀察組實施情景式健康教育:(1)情景教育法:①成立情景式健康教育護理小組,收集患者的資料,結合患者的實際情況編排各項情景劇護理流程,公開演出;②實景拍攝,再制作成健康知識宣傳片;③組織患者觀察健康知識巡宣傳片,在觀看的過程中護理人員需向患者講解與疾病相關的知識,例如術后康復訓練,掌握相關知識的內容;④患者學習后需進行現(xiàn)場模擬演練,對于出現(xiàn)錯誤的患者護理人員需及時糾正,給予其指導、幫助[2]。(2)圍術期護理:①術前訪視,主動與患者溝通、交流,了解患者的心理狀態(tài),給予針對新的心理速到,緩解其不良情緒;②間隔1~1.5 h檢測1次患者的各項身體體征,密切觀察其全身癥狀;③對休克患者持續(xù)輸液并保證輸血管道暢通;④術后協(xié)助患者采取半臥體位,對于進行腎周引流術、腎修補的患者,需臥床休養(yǎng)15~30 d;⑤對于長期臥床者,需對其受壓部位定期按摩,協(xié)助其翻身、拍背等;⑥及時更換床單,保持床單清潔,防止出現(xiàn)壓瘡;⑦多食用易消化、清淡的食物,控制膽固醇、脂肪等攝入量,監(jiān)堅持少食多餐的原則。(3)健康教育護理:①入院后,護理人員向患者講解治療方式、護理流程以及疾病相關的知識,有助于提高患者的依從性,積極配合治療;②術前可通過播放音樂等防方式,使患者情緒保持穩(wěn)定;③術后主動告知患者需重點關注引流管情況,保證引流管暢通,對于異常者需立即告知醫(yī)生,采取應對處理措施;④根據(jù)患者的具體病情,指導其下床活動,有利于促進康復[3]。
(1)心理狀態(tài)評估:采用焦慮、抑郁評分量表,滿分10分,分值越高,則代表患者焦慮、抑郁越嚴重。(2)護理依從性:醫(yī)院自制調查問卷評估表:從科學飲食、規(guī)律作息、定期復查、健康信念方面進行評估,滿分100分,80分以上完全從依;60~80分基本從依;60分以下不從依。
采用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,經t檢驗,計數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示,經χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組護理前焦慮評分、抑郁評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后對照組明顯比觀察組高(P<0.05),見表1。
表1 兩組護理前后心理狀態(tài)比較(±s) 分
表1 兩組護理前后心理狀態(tài)比較(±s) 分
組別對照組(n=69)觀察組(n=70)tP護理前焦慮5.36±1.05 5.42±0.98 0.348 0.728抑郁5.74±1.68 5.68±1.73 0.207 0.836護理后焦慮4.29±0.83 3.43±0.74 6.450 0.000抑郁4.55±0.91 3.54±0.87 6.689 0.000
對照組依從率為79.71%明顯低于觀察組的91.43%(P<0.05),見表2。
表2 兩組依從性比較 例(%)
健康教育是組成整體護理中的一部分,且在優(yōu)質護理中也明確提出,對患者是實施全面性、系統(tǒng)性的健康宣傳,執(zhí)行率可達到100%、知曉率能達到90%;同時,健康宣傳還具有幫助、鼓勵患者產生到達健康的愿望,從而有利于患者自覺地防治疾病,使患者積極、主動的配合治療,也是預防、治療疾病的重要手段之一。但以往臨床上實施的健康教育中,存在一些普遍問題,例如宣教護理時,缺乏相關的理論知識以及技能;健康教育主要以形式為主,不注重實際宣教效果等,從而無法實現(xiàn)健康教育的真正意義。
情景式健康教育則是從宣傳疾病相關知識、服藥依從性指導、活動指導和心理指導方面入手,不僅能滿足患者在住院期間和出院以后的護理需求,還能夠明確反映問題的途徑,從而及時的得到專業(yè)護理和就診指導,不僅有助于提高患者對健康知識的了解和掌握程度,還能緩解患者對疾病產生的焦慮、恐懼等情緒,使患者在進行治療、護理的過程中,保持樂觀、向上的心態(tài),進而提高治療從依性[4]。從以上研究中可以看出,觀察組實施情景式健康教育后,其焦慮評分、抑郁評分明顯比對照組低;觀察組依從率明顯高于對照組。由此表明,在泌尿外科手術患者中應用情景式健康教育,能提高患者對疾病認知程度,使促患者積極配合治療,有利于加快患者的康復進程,進而提高護理服務質量。
綜上所述,對進行泌尿外科手術的患者,采用情景式健康教育,效果顯著,能有效的緩解患者的負性情緒,提高其依從性,有利于促進其加快康復,值得應用。