王 芳

永城市人民醫(yī)院泌尿外科，河南 永城 476600

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，目前各大醫(yī)療機構將優(yōu)質護理服務作為重點追求方向。根據(jù)相關文獻顯示，在對患者實施護理服務的過程中，增加健康教育，對改善患者的生活質量水平以及提升護理效果，有著極其重大的意義。而以往臨床上采用的傳統(tǒng)健康教育，基本只都是口頭教育，存在一定的缺陷性；而情景式健康教育具有互動性、真實性、趣味性等優(yōu)點，采取該方式不經有助于提高患者對疾病的認知，還能促使患者掌握與疾病更多的知識［1］。因此，本研究主要將2019年2月—2020年2月，在永城市人民醫(yī)院接受泌尿外科手術的139例患者作為研究對象，實施情景式健康教育后，對其應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所納入的研究對象為2019年2月—2020年2月，在永城市人民醫(yī)院接受泌尿外科手術的139例患者，按不同的護理干預模式將所有研究對象分為對照組（n=69）和觀察組（n=70），對照組實施常規(guī)健康教育，男45例，女24例，年齡24～69歲，平均年齡（68.76±5.34）歲。觀察組實施情景式健康教育，男43例，女27例，年齡26～67歲，平均年齡（69.34±3.76）歲。比較對照組與觀察組各項資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)健康教育。觀察組實施情景式健康教育：（1）情景教育法：①成立情景式健康教育護理小組，收集患者的資料，結合患者的實際情況編排各項情景劇護理流程，公開演出；②實景拍攝，再制作成健康知識宣傳片；③組織患者觀察健康知識巡宣傳片，在觀看的過程中護理人員需向患者講解與疾病相關的知識，例如術后康復訓練，掌握相關知識的內容；④患者學習后需進行現(xiàn)場模擬演練，對于出現(xiàn)錯誤的患者護理人員需及時糾正，給予其指導、幫助［2］。（2）圍術期護理：①術前訪視，主動與患者溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予針對新的心理速到，緩解其不良情緒；②間隔1～1.5 h檢測1次患者的各項身體體征，密切觀察其全身癥狀；③對休克患者持續(xù)輸液并保證輸血管道暢通；④術后協(xié)助患者采取半臥體位，對于進行腎周引流術、腎修補的患者，需臥床休養(yǎng)15～30 d；⑤對于長期臥床者，需對其受壓部位定期按摩，協(xié)助其翻身、拍背等；⑥及時更換床單，保持床單清潔，防止出現(xiàn)壓瘡；⑦多食用易消化、清淡的食物，控制膽固醇、脂肪等攝入量，監(jiān)堅持少食多餐的原則。（3）健康教育護理：①入院后，護理人員向患者講解治療方式、護理流程以及疾病相關的知識，有助于提高患者的依從性，積極配合治療；②術前可通過播放音樂等防方式，使患者情緒保持穩(wěn)定；③術后主動告知患者需重點關注引流管情況，保證引流管暢通，對于異常者需立即告知醫(yī)生，采取應對處理措施；④根據(jù)患者的具體病情，指導其下床活動，有利于促進康復［3］。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態(tài)評估：采用焦慮、抑郁評分量表，滿分10分，分值越高，則代表患者焦慮、抑郁越嚴重。（2）護理依從性：醫(yī)院自制調查問卷評估表：從科學飲食、規(guī)律作息、定期復查、健康信念方面進行評估，滿分100分，80分以上完全從依；60～80分基本從依；60分以下不從依。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，經t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，經χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的心理狀態(tài)比較

兩組護理前焦慮評分、抑郁評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后對照組明顯比觀察組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后心理狀態(tài)比較（±s） 分

表1 兩組護理前后心理狀態(tài)比較（±s） 分

組別對照組（n=69）觀察組（n=70）tP護理前焦慮5.36±1.05 5.42±0.98 0.348 0.728抑郁5.74±1.68 5.68±1.73 0.207 0.836護理后焦慮4.29±0.83 3.43±0.74 6.450 0.000抑郁4.55±0.91 3.54±0.87 6.689 0.000

2.2 兩組患者護理后的依從性比較

對照組依從率為79.71%明顯低于觀察組的91.43%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組依從性比較 例（%）

3 討論

健康教育是組成整體護理中的一部分，且在優(yōu)質護理中也明確提出，對患者是實施全面性、系統(tǒng)性的健康宣傳，執(zhí)行率可達到100%、知曉率能達到90%；同時，健康宣傳還具有幫助、鼓勵患者產生到達健康的愿望，從而有利于患者自覺地防治疾病，使患者積極、主動的配合治療，也是預防、治療疾病的重要手段之一。但以往臨床上實施的健康教育中，存在一些普遍問題，例如宣教護理時，缺乏相關的理論知識以及技能；健康教育主要以形式為主，不注重實際宣教效果等，從而無法實現(xiàn)健康教育的真正意義。

情景式健康教育則是從宣傳疾病相關知識、服藥依從性指導、活動指導和心理指導方面入手，不僅能滿足患者在住院期間和出院以后的護理需求，還能夠明確反映問題的途徑，從而及時的得到專業(yè)護理和就診指導，不僅有助于提高患者對健康知識的了解和掌握程度，還能緩解患者對疾病產生的焦慮、恐懼等情緒，使患者在進行治療、護理的過程中，保持樂觀、向上的心態(tài)，進而提高治療從依性［4］。從以上研究中可以看出，觀察組實施情景式健康教育后，其焦慮評分、抑郁評分明顯比對照組低；觀察組依從率明顯高于對照組。由此表明，在泌尿外科手術患者中應用情景式健康教育，能提高患者對疾病認知程度，使促患者積極配合治療，有利于加快患者的康復進程，進而提高護理服務質量。

綜上所述，對進行泌尿外科手術的患者，采用情景式健康教育，效果顯著，能有效的緩解患者的負性情緒，提高其依從性，有利于促進其加快康復，值得應用。