陳燕翔

（武警廣西總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科 廣西 南寧 530003）

隨著社會(huì)觀念的逐漸開(kāi)放，患有盆腔炎的概率也越來(lái)越高，而且正在趨向年輕化。盆腔炎具有難治愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，同時(shí)還會(huì)合并盆腔疼痛等癥狀共同發(fā)生[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明，盆腔疼痛大部分發(fā)生在性活動(dòng)活躍的女性身上，會(huì)引發(fā)腰骶部疼痛、下腹部持續(xù)隱痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床需要對(duì)盆腔炎治療方式進(jìn)行進(jìn)一步研究[2]。本次針對(duì)康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月—2020年10月我院收治的80例盆腔炎患者，按照抽簽的方式隨機(jī)分為單獨(dú)組和聯(lián)合組，每組均為40例。單獨(dú)組中患者年齡22～58歲，平均年齡（38.94±1.35）歲，病程7～45個(gè)月，平均（25.34±1.42）個(gè)月；聯(lián)合組中患者年齡23～59歲，平均年齡（38.98±1.37）歲，病程8～47個(gè)月，平均（25.38±1.45）個(gè)月，兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

單獨(dú)組單純應(yīng)用康婦消炎栓[葵花藥業(yè)集團(tuán)（伊春）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143，每粒重2.8 g]治療，在睡前將康婦消炎栓放置在肛門(mén)內(nèi)，1次/d。聯(lián)合組在單獨(dú)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合盆腔炎治療儀治療，使用ZQ-108C型號(hào)盆腔炎治療儀（武漢中旗生物醫(yī)療有限公司），使用之前需要對(duì)儀器進(jìn)消毒，然后放置在陰道內(nèi)，隨后并攏患者雙腿，每隔40 min進(jìn)行1次。所有患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療效果、治療前后不同時(shí)間疼痛評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀緩解時(shí)間以及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，治療前后不同時(shí)間疼痛評(píng)分、癥狀緩解時(shí)間以及生活質(zhì)量等計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果比較

聯(lián)合組的治療總有效率高于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 治療前后疼痛評(píng)分比較

兩組治療前疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05）；聯(lián)合組治療后1 d、治療后3 d、治療后7 d的疼痛評(píng)分均低于同時(shí)期單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后疼痛評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后疼痛評(píng)分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后1 d 治療后3 d 治療后7 d聯(lián)合組40 6.19±1.32 4.28±0.88 3.52±0.12 1.61±0.23單獨(dú)組40 6.21±1.35 5.04±0.68 5.97±0.31 3.58±0.48 t 0.0670 4.3221 46.6138 23.4085 P 0.9468 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

聯(lián)合組的惡心嘔吐、腹痛、陰道干澀等不良反應(yīng)總發(fā)生率低于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（例）

2.4 癥狀恢復(fù)時(shí)間比較

聯(lián)合組的腹痛消失時(shí)間、體溫復(fù)常時(shí)間、婦檢體征消失時(shí)間等癥狀恢復(fù)時(shí)間均短于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s, d）

表4 兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（±s, d）

組別 例數(shù) 腹痛消失時(shí)間 體溫復(fù)常時(shí)間 婦檢體征消失時(shí)間聯(lián)合組40 2.35±1.23 2.67±0.98 6.36±1.24單獨(dú)組40 4.85±1.75 4.93±2.03 11.45±1.73 t 7.3919 6.3409 15.1243 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.5 生活質(zhì)量比較

聯(lián)合組的物質(zhì)生活、生理功能、心理功能、社會(huì)生活等生活質(zhì)量評(píng)分均高于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表5。

表5 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

表5 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 例數(shù) 物質(zhì)生活 生理功能 心理功能 社會(huì)生活聯(lián)合組40 85.29±4.31 81.65±4.07 82.49±4.28 83.46±4.51單獨(dú)組40 74.62±4.12 70.63±4.03 71.62±4.36 71.54±4.21 t 11.3180 12.1684 11.2523 12.2193 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

目前我國(guó)患有盆腔炎的患者人數(shù)越來(lái)越多，主要和經(jīng)期不衛(wèi)生、產(chǎn)后感染、機(jī)體免疫功能降低等因素有關(guān)。當(dāng)患者患有盆腔炎之后是很容易影響輸卵管、子宮、卵巢、周圍結(jié)締組織等，所以整體的治療難度比較高，還容易反復(fù)發(fā)作[3]。盆腔炎患者還容易出現(xiàn)慢性盆腔疼痛、異位妊娠、盆腔炎性疾病等后遺癥，最常見(jiàn)的就是慢性疼痛，主要是由于慢性炎癥引起的瘢痕、粘連、盆腔充血等導(dǎo)致的，患者的主要臨床表現(xiàn)為具體表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下腹部墜脹痛等，甚至還會(huì)導(dǎo)致女性不孕。所以必須要采用有效的治療方式緩解患者的臨床癥狀。

根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查表明，臨床治療盆腔炎的主要方式為抗生素藥物治療，但是由于大部分盆腔炎患者都是由于瘢痕形成、盆腔粘連等導(dǎo)致的，所以用藥的時(shí)候很難有效地到達(dá)病灶，藥物效果無(wú)法有效發(fā)揮[4]。而且盆腔炎的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用抗生素的話也會(huì)引起耐藥性，如果患者合并盆腔局部微循環(huán)障礙的話就會(huì)導(dǎo)致自身正常的免疫功能受到影響，所以整體效果不高。本次研究采用的康婦消炎栓主要由苦參、地丁、敗醬草、蒲公英、穿心蓮、豬膽粉、紫草、蘆薈所組成，具有殺菌止癢、清熱解毒、利濕散結(jié)的效果。在通過(guò)直腸給藥之后可以避免口服治療給腸胃功能造成的不良反應(yīng)，另外直腸給藥的效果比較高，可以通過(guò)直腸黏膜進(jìn)行吸收，藥效的發(fā)揮范圍和速度都比較高。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，目前在臨床治療盆腔炎的時(shí)候?qū)ε枨谎字委焹x的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，該種儀器可以將電脈沖刺激、藥物導(dǎo)入、紅外熱輻射集于一體，在置入陰道之后可以實(shí)現(xiàn)陰道黏膜給藥的目的，操作簡(jiǎn)單，不會(huì)給患者帶來(lái)創(chuàng)傷以及不良反應(yīng)。另外還可以通過(guò)高精度溫度控制的陰道電極及腹部電極，不會(huì)造成疼痛以及其他不良反應(yīng)。將藥物放置在盆腔炎治療儀的陰道探頭上，在電極的作用下可以促進(jìn)藥物的快速導(dǎo)入，盆腔內(nèi)的藥物濃度可以在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰，具有抑菌殺菌、促進(jìn)血液循環(huán)、改善營(yíng)養(yǎng)情況的作用[5]。

在本文中，聯(lián)合組的治療效果高于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合組治療后1 d、治療后3 d、治療后7 d的疼痛評(píng)分（4.28±0.88）分、（3.52±0.12）分、（1.61±0.23）分，均低于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合組的惡心嘔吐、腹痛、陰道干澀等不良反應(yīng)發(fā)生率低于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合組的腹痛消失時(shí)間、體溫復(fù)常時(shí)間、婦檢體征消失時(shí)間等癥狀恢復(fù)時(shí)間（2.35±1.23）d、（2.67±0.98）d、（6.36±1.24）d均短于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合組的物質(zhì)生活、生理功能、心理功能、社會(huì)生活等生 活 質(zhì) 量（85.29±4.31）分、（81.65±4.07）分、（82.49±4.28）分、（83.46±4.51）分，均高于單獨(dú)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療盆腔炎的效果明顯，能夠有效地縮短患者治療時(shí)間以及癥狀恢復(fù)時(shí)間，患者治療后的疼痛程度明顯降低，值得在臨床上應(yīng)用。