宋紅 張超

【關鍵詞】急性心梗;早期康復運動;指導;效果

急性心肌梗死（AMI）屬于臨床上比較常見的一種心血管疾病，發(fā)病比較急，如果沒及時治療很可能危及患者生命。AMI發(fā)病原因主要在于冠狀動脈狹窄，長時間導致患者心肌缺血缺氧，目前該疾病的治療方法主要為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)（PCI），可以對阻塞的冠狀血管進行疏通，對心肌缺氧缺血等癥狀加以改善，保障患者生命安全。最近幾年有學者將研究重點放在急性心梗PCI術(shù)后早期康復運動指導干預方面，發(fā)現(xiàn)效果比較顯著，有助于患者更好康復，本文研究對象選擇2018年10月到2020年11月到我院接受治療的80例急性心梗PCI患者，通過隨機方式將其分為對照組與觀察組兩組，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究對象選擇2018年10月到2020年11月到我院接受治療的80例急性心梗PCI患者。納入標準：經(jīng)檢查后全部確診為AMI;全部都進行PCI治療;發(fā)病到住院時間間隔不超過12個小時;所有患者對該研究均知情，并簽署知情協(xié)議書。排除標準：嚴重肝腎功能不全;嚴重肺心病;神志不正常無法配合此次研究;凝血功能障礙較嚴重。通過隨機方式將其分為對照組與觀察組兩組，每組各40例，其中對照組年齡最小34歲，最大78歲，年齡平均值為（57.58±6.19）歲，男女患者數(shù)量分別為14例、26例;觀察組年齡最小35歲，最大77歲，年齡平均值為（58.76±6.23）歲，男女患者數(shù)量分別為18例、12例。兩組患者一般資料對比存在明顯差異，P>0.05，不具備統(tǒng)計學意義，因此可進行對比。

1.2方法

對照組：使用常規(guī)方式進行護理。觀察組：給于早期康復運動指導，具體操作為：讓患者了解康復運動相關理念以及具體內(nèi)容，充分了解其中的好處并積極參與，幫助患者制定一套合理的康復計劃;（1）在計劃開展之前對患者血壓、心率等情況進行綜合評估;（2）手術(shù)完成后1～2天必須臥床休息，讓患者學習腹式呼吸，然后舉臂握拳每組連續(xù)做10次，堅持做2～3組。從第3天之后患者病情開始穩(wěn)定，幫助患者及時下床進行活動，然后還要給予心電監(jiān)護，步行距離保持在20～30m之間，不能太長;第4天步行距離保持在50～100m之間，對患者做好有效監(jiān)護;第5天在家屬陪同下步行200～300m距離;第6天步行距離可以更長。

1.3觀察指標

對兩組患者生活自理能力評分、6分鐘行走距離（6MWD）以及左室射血分數(shù)（LEVF）、住院時間、凝血酶原時間（PT）、凝血酶原時間（aPTT）水平、纖維蛋白原（Fbg）水平、不良心血管事件（MACE）發(fā)生率等進行對比。

1.4統(tǒng)計學處理

針對所得數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件展開分析，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院天數(shù)、LVEF、6MWD以及生活自理能力對比

對兩組患者住院天數(shù)、LVEF、6MWD以及生活自理能力進行對比，觀察組評分明顯更高，住院時間更短，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異，具備統(tǒng)計學意義，具體可見表1。

2.2兩組凝血指標水平對比

對兩組患者治療后aPTT、PT水平以及Fbg水平進行對比，aPTT、PT水平明顯升高，F(xiàn)bg水平則明顯降低，觀察組變化幅度更為顯著，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異，具備統(tǒng)計學意義。

2.3兩組術(shù)后MACE發(fā)生率對比

與對照組相比，觀察組MACE發(fā)生率明顯更低，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異，具備統(tǒng)計學意義。

3討論

對急性心梗PCI術(shù)后患者使用早期康復運動指導效果較理想，患者康復速度更快，可明顯降低MACE發(fā)生率。本文研究對象選擇2018年10月到2020年11月到我院接受治療的80例急性心梗PCI患者，通過隨機方式將其分為對照組與觀察組兩組，每組各40例，對照組使用常規(guī)方式進行護理，觀察組給于早期康復運動指導，對兩組患者干預效果進行對比。最終發(fā)現(xiàn)與對照組相比，觀察組生活自理能力評分、6分鐘行走距離（6MWD）以及左室射血分數(shù)（LEVF）明顯更高，住院時間明顯更短，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異，具備統(tǒng)計學意義;經(jīng)治療兩組患者凝血酶原時間（PT）以及凝血酶原時間（aPTT）水平均出現(xiàn)一定程度提升，纖維蛋白原（Fbg）水平則有所下降，觀察組提升或下降幅度更為明顯;與對照組相比，觀察組不良心血管事件（MACE）發(fā)生率明顯更低，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異，具備統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對急性心梗PCI術(shù)后患者使用早期康復運動指導整體效果較理想，患者康復速度更快，可明顯降低MACE發(fā)生率，臨床上可推廣應用。