荊浩

【關(guān)鍵詞】臭氧髄核消融術(shù);頸腰椎間盤突出癥;效果

頸腰椎間盤突出癥在臨床中發(fā)病率較高，目前針對(duì)該病的治療方式多樣，但是治療方式不同，所取得的治療效果也不同。針對(duì)該病的主要治療方式是采用手術(shù)治療，但是手術(shù)治療對(duì)患者的脊柱影響十分大，且效果不甚理想[1]。近些年，鎖著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，將其運(yùn)動(dòng)到頸腰椎間盤突出癥的治療中，對(duì)患者脊柱損傷較小，安全性較高。本研究對(duì)80例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將2018年6月至2020年12月入選的80例頸腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)性，并根據(jù)隨機(jī)方法，分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男性25例，女性15例。年齡27-68歲，平均年齡（40.69±2.84）歲。觀察組男性22例，女性18例。年齡28-69歲，平均年齡（41.56±2.74）歲。兩組患者一般資料比較P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合頸腰椎間盤突出癥診斷，并經(jīng)臨床影像學(xué)證實(shí);（2）無(wú)精神問(wèn)題、視聽(tīng)能力正常;（3）所有患者在接受手術(shù)治療前，經(jīng)過(guò)藥物治療效果不佳;（4）所有患者對(duì)此研究均已知情，并自愿同意參加;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途轉(zhuǎn)院或因故退出研究組患者;（2）患者及患者家屬不同意參與研究;（3）多階段頸腰椎間盤突出癥患者;（4）術(shù)后復(fù)發(fā)手術(shù)患者;

1.2方法

觀察組采用臭氧髄核消融術(shù)治療。指導(dǎo)患者采取俯臥位，使用枕頭墊起患者腰腹部，依據(jù)椎間盤間隙進(jìn)針點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行CT定位。進(jìn)針時(shí)以45°角度進(jìn)針。對(duì)患者實(shí)施局部麻醉，并在CT輔助下調(diào)整針頭，抵達(dá)患者突出的椎間隙三分之一處。針芯抽出后，將離子刀插入患者椎間盤間隙中，電解突出髓核。隨后注射50%的臭氧椎間盤內(nèi)消融。觀察患者臭氧彌散情況。達(dá)到效果后，拔出針頭，包扎傷口。

對(duì)照組采用等離子刀髓核消融術(shù)治療，定位和麻醉等方式與觀察組相同，采用等離子刀髓進(jìn)行電解，電解后拔出針頭，消毒吧包扎傷口。

1.3觀察指標(biāo)

采用視覺(jué)模擬（VAS）評(píng)分表[2]比較兩組患者疼痛程度，分值0-10分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者疼痛越嚴(yán)重。治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者頸腰椎鍵盤突出癥的疼痛完全消失，能夠正常活動(dòng);有效：患者頸腰椎鍵盤突出癥臨床癥狀基本緩解，偶有局部疼痛;無(wú)效：患者頸腰椎鍵盤突出癥的臨床癥狀無(wú)改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比

治療前兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者治療效果

觀察組顯效18例，有效20例，治療總有效率為95.00%（38/40）;對(duì)照組顯效12例，有效19例，治療總有效率為77.50%（31/40）。對(duì)比兩組患者治療總有效率，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在以往，針對(duì)頸腰椎間盤突出癥多采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，但是傳統(tǒng)手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)患者的脊柱穩(wěn)定性具有較大影響。因此，近些年在臨床中微創(chuàng)手術(shù)得到廣泛使用。研究表明臭氧髄核消融術(shù)治療頸腰椎間盤突出癥具有較高的效果，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，安全性較高，患者恢復(fù)快。

本研究對(duì)80例頸腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：治療前兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在手術(shù)中，患者所承受的疼痛較小。觀察組治療總有效率為95.00%（38/40）;高于對(duì)照組治療總有效率為77.50%（31/40）。對(duì)比兩組患者治療總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與姚作姣[3]在2019年相關(guān)研究中的結(jié)果相符，說(shuō)明臭氧髄核消融術(shù)治療頸腰椎間盤突出癥具有較高的治療效果。

綜上所述，臭氧髄核消融術(shù)治療頸腰椎間盤突出癥能夠有效患者患者疼痛程度，提高治療效果，值得推廣。