李云云 黃旭光 齊鑫哲 吳曉

【關(guān)鍵詞】臨床情景模擬;醫(yī)護(hù)聯(lián)合;訓(xùn)練考核;臨床實(shí)踐

醫(yī)護(hù)配合度的好壞直接影響急危重癥患者的急救效果，因此選擇有效的考核模式不斷提高醫(yī)護(hù)配合度、以更好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐一直是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。本研究隨機(jī)抽取2020年1月至12月我院150名在崗醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，探討臨床情景模擬在醫(yī)護(hù)聯(lián)合訓(xùn)練考核中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2020年1月至12月我院150名在崗醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，其中男96名，女54名，年齡22-53歲，平均年齡（38.54±3.61）歲，工作年限1-25年，平均（13.26±3.26）年;醫(yī)生69名，護(hù)士81名;職稱：副高及以上30名，主治或主管80名，初級(jí)40名。

1.2方法

臨床考核情景模擬設(shè)計(jì)：以各科急危重癥患者搶救為主，各科上報(bào)后由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部根據(jù)各科上報(bào)急危重癥設(shè)計(jì)情境，為醫(yī)護(hù)聯(lián)合考核設(shè)計(jì)考核項(xiàng)目，內(nèi)容包括病情判斷、查體、執(zhí)行口頭醫(yī)囑、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、氣管插管、?？谱o(hù)理操作、醫(yī)護(hù)配合等。醫(yī)務(wù)處與護(hù)理部共同制定詳細(xì)的考核方法，各科自行設(shè)計(jì)救治項(xiàng)目及流程，科內(nèi)安排普訓(xùn)，醫(yī)務(wù)處與護(hù)理部再權(quán)衡側(cè)重制定評(píng)分細(xì)則，考核時(shí)以隨機(jī)抽取的方式對(duì)醫(yī)護(hù)進(jìn)行統(tǒng)一考核。

1.3觀察指標(biāo)

采用我院自制的調(diào)查問卷以不記名形式從激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高醫(yī)護(hù)配合默契度、提高個(gè)人搶救能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、考試的組織安排合理有序、喜歡這種考試方式、培養(yǎng)了臨床決策能力、考試方式難度適中、使搶救流程更加規(guī)范、感到考核方式壓力較大、感受到真實(shí)場景、體現(xiàn)整體救治理念方面評(píng)價(jià)臨床情景模擬的考核效果，每項(xiàng)包括非常滿意、滿意、較滿意及不滿意4個(gè)選項(xiàng)，發(fā)放150份，回收150份，回收率100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

150名醫(yī)護(hù)人員中在提高醫(yī)護(hù)配合默契度、提高個(gè)人搶救能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、使搶救流程更加規(guī)范、體現(xiàn)整體救治理念方面非常滿意率達(dá)90%以上，其余各方面的非常滿意率均在76%以上，見表1。

3討論

情景模擬是通過設(shè)計(jì)各種仿真的工作場景或管理系統(tǒng)使受訓(xùn)者根據(jù)工作要求完成任務(wù)以從中提高工作能力，其考核目的在于檢查、評(píng)定醫(yī)護(hù)人員在臨床實(shí)踐中分析及解決問題的能力，更客觀的反映專業(yè)訓(xùn)練效果[1-2]。以往傳統(tǒng)考核醫(yī)護(hù)配合度較差，常不利于急危重癥患者的急救，而臨床情景模擬聯(lián)合訓(xùn)練考核更貼近臨床，通過情景再現(xiàn)來提高醫(yī)護(hù)判斷能力及搶救能力，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)間配合的默契程度及協(xié)調(diào)意識(shí)，提升其搶救能力及綜合能力，從而利于提高患者急救效果，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[3]。

本研究結(jié)果表明，150名醫(yī)護(hù)人員中在提高醫(yī)護(hù)配合默契度、提高個(gè)人搶救能力、提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、使搶救流程更加規(guī)范、體現(xiàn)整體救治理念方面非常滿意率達(dá)90%以上，其余各方面的非常滿意率均在76%以上。

總之，臨床情景模擬可有效提高醫(yī)護(hù)配合默契度、個(gè)人搶救能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使搶救流程更加規(guī)范，對(duì)更好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有積極意義。