楊亞萍 劉婭

【關(guān)鍵詞】中藥保留灌腸;微波治療;盆腔炎;臨床效果

宮內(nèi)膜炎、腹腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫等，患者可出現(xiàn)小腹痛、白帶異常、腹部墜脹、乏力等癥狀[1]。臨床上盆腔炎也分為急性和慢性兩種，還具有反復(fù)發(fā)作的特征，對(duì)女性的生活和工作都帶來一定影響。中醫(yī)藥在盆腔炎臨床治療中的研究都較多，以藥物治療為主，常用西醫(yī)抗生素、中醫(yī)保留灌腸、微波理療等手段，再輔以科學(xué)的護(hù)理配合，一般均可取得滿意的療效[2]?，F(xiàn)就我院婦科收治的110例盆腔炎患者的臨床治療、護(hù)理資料作詳細(xì)的整理分析，詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2020年1～12月收治的110例盆腔炎患者為研究對(duì)象，入選者均為慢性盆腔炎，簽署知情同意書。排除合并心肝肺腎部嚴(yán)重病變者、精神疾病者。對(duì)照組50例患者年齡21～55歲，平均（38.8±3.5）歲;病程1～4年，平均（2.1±0.3）年。觀察組60例患者年齡21～55歲，平均（39.1±2.2）歲;病程1～4年，平均（2.3±0.5）年。兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法對(duì)照組50例選擇常規(guī)西醫(yī)治療，應(yīng)用奧硝唑、多西環(huán)素、阿奇霉素治療。觀察組60例選擇西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥保留灌腸、微波治療。中藥保留灌腸湯劑為紅藤湯，組方為紅臀、紫花地丁、蒲公英、鴨跖草、敗醬草，存在輸卵管積水者增加澤瀉，輸卵管通而不暢者增加穿山甲，月經(jīng)淋漓不盡者增加馬齒莧，中藥材混合后水煎湯劑100mL，再以紗布濾過，降溫至39℃左右加入灌腸器內(nèi)，在月經(jīng)干凈5d后開始灌腸治療，每天晚上1次。微波治療時(shí)患者平臥位，將理療探頭置于下腹部距離皮膚2.5cm，設(shè)置25W功率，每次20min，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療效率、SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。顯效：患者治療后臨床相關(guān)癥狀消失，超聲及婦檢子宮、周圍附件正常;有效;治療后患者相關(guān)癥狀緩解，炎癥范圍明顯縮小;為達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者判為無效。有效率為顯效率與有效率之和。評(píng)價(jià)治療前后兩組患者SF-36生活質(zhì)量水平，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活等，得分高者生活質(zhì)量高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組臨床治療有效率為93.33%，相比于對(duì)照組更高，差異明顯（P<0.05）;觀察組治療后SF-36評(píng)分（82.2±2.9）分也明顯高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

現(xiàn)實(shí)生活中，并不是所有的婦女都會(huì)患上盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)。這是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。調(diào)查顯示盆腔炎誘因主要為人流、婦科疾病及婦科手術(shù)等，若在臨床上不能及時(shí)治療急性炎癥則會(huì)引起慢性盆腔炎，出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，嚴(yán)重者不孕。近些年臨床婦科中盆腔炎的發(fā)病率逐漸上升，影響我國女性的健康，臨床治療以抗炎藥物為主，但個(gè)體差異性等使得常規(guī)抗炎效果差強(qiáng)人意。中藥保留灌腸中紅藤湯可經(jīng)直腸黏膜對(duì)盆腔局部直接產(chǎn)生治療作用，局部藥物濃度更高，對(duì)緩解炎癥效果更好，其中紅藤湯具有很好的消腫消炎、活血化瘀的作用，又能軟化黏連的結(jié)締組織[3]。微波治療的殺菌作用明顯，從而可有效抑制炎癥，又能改善循環(huán)及代謝。在常規(guī)抗炎西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥保留灌腸及微波理療自然能提高炎癥治療效果。除此之外，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行積極的健康教育，要求患者保持個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，嚴(yán)防性傳播疾病。出現(xiàn)生殖道感染者要及時(shí)就診，預(yù)防盆腔炎后遺癥。飲食中可多吃新鮮水果、蔬菜，攝取高維生素、高蛋白、易消化類食物，生冷刺激性及辛辣食物要禁食[4]。在中藥保留灌腸中要先排空膀胱，抬高臀部，控制藥液溫度及量，保留藥液1h 以上。微波理療時(shí)也要注意功率及溫度，保證安全。在治療后還要積極預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。本組研究中觀察組治療效率要明顯高于對(duì)照組。所以說，在盆腔炎患者護(hù)理康復(fù)中聯(lián)合應(yīng)用中藥保留灌腸、微波理療是必要的，對(duì)治療病情有益。