楊勇瓊

【關鍵詞】心理護理;臨產(chǎn)婦;分娩

臨產(chǎn)婦處于心理應激反應狀態(tài)下，其心理和生理方面容易受到各種原因的影響進而發(fā)生變化，臨產(chǎn)婦一旦過度緊張和焦慮，將會導致難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等情況，并不利于產(chǎn)后恢復，因此，臨床上為了提高臨產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，通過給予心理護理干預，用以緩解臨產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，進而改善最終分娩結局[1-2]。本次研究對即將分娩的臨產(chǎn)婦行心理護理和常規(guī)護理，對比兩組最終的護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取到我院分娩的臨產(chǎn)婦，共178例臨產(chǎn)婦作為本次研究對象，將其按照拋硬幣方法分成心理組和常規(guī)組，各組89例。

心理組年齡21到40歲之間，平均數(shù)（29.54±4.35）歲，孕齡37到42周，平均數(shù)（41.28±0.61）周;常規(guī)組年齡33到38歲，平均數(shù)（28.84±3.96）歲，孕齡38到42周，平均數(shù)（41.62±0.58）周。2組臨產(chǎn)婦基礎資料和孕齡存在可比性，P>0.05，具有對比價值。

1.2護理方法

心理組行心理護理。首先，護理人員需要與臨產(chǎn)婦及家屬建立良好的護患關系，幫助臨產(chǎn)婦營造更加輕松的分娩氛圍，進而減輕臨產(chǎn)婦的心理壓力和負擔，與此同時，護理人員還需要在實施護理干預的過程中，注意自己的言行舉止，避免為臨產(chǎn)婦帶來壓力和負擔，而是需要以熱情的態(tài)度與臨產(chǎn)婦交流，幫助臨產(chǎn)婦建立良好的心理狀態(tài)，身心放松的狀態(tài)下迎接新生兒的到來;臨產(chǎn)后嚴密觀察產(chǎn)程和產(chǎn)婦心理變化情況，給予分娩前心理疏導及分娩時指導，給予母乳喂養(yǎng)知識宣教，分娩相關知識講解及注意事項，消除產(chǎn)婦緊張情緒和恐慌心理，正確認識分娩過程。其次，臨產(chǎn)婦很快進入分娩階段，因此，護理人員需要做好臨產(chǎn)婦各個產(chǎn)程的心理護理。第一產(chǎn)程產(chǎn)婦將會出現(xiàn)劇烈的疼痛反應，甚至處于失控的狀態(tài)，此時，護理人員需要詳細詳細講解分娩的有關知識，分散產(chǎn)婦的注意力，并告知產(chǎn)婦正確的呼吸方式，幫助產(chǎn)婦處于一個良好的心理狀態(tài);第二產(chǎn)程則需要護理人員給予臨產(chǎn)婦相應的鼓勵和安慰，促進產(chǎn)婦順利分娩;第三產(chǎn)程則需要護理人員結合產(chǎn)婦當時的心理狀況，穩(wěn)定產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，減輕產(chǎn)婦對于新生兒性別及健康程度等各個方面的焦慮，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，避免產(chǎn)后出血等不良情況的發(fā)生。分娩后，給予母嬰盡快接觸，延遲臍帶結扎，產(chǎn)婦處于一個比較疲憊的狀態(tài)，此時，護理人員需要繼續(xù)鼓勵產(chǎn)婦，第一時間告知新生兒情況，提高產(chǎn)婦自豪感。

常規(guī)組行常規(guī)護理，給予產(chǎn)房護理、生活護理等一系列常規(guī)護理干預。

1.3 臨床觀察指標

對比應用效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計學軟件（SPSS17.0）計算，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t 檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較護理前后心理情緒評分

兩組護理前心理情緒評分并無明顯差異，P>0.05，護理后心理組的焦慮和抑郁情緒評分，均明顯低于常規(guī)組，P<0.05。見表1：

2.2 比較新生兒Apgar 評分

心理組新生兒Apgar 評分（9.62±0.63）分， 顯著高于常規(guī)組（5.14±1.08）分，T=33.803，P=0.000，P<0.05。

3 討論

心理護理干預已經(jīng)被廣泛應用到各個科室，是一種專項的護理服務模式，對于患者的心理狀態(tài)給予針對性的護理及指導，對于患者的預后恢復十分重要，已經(jīng)得到患者及臨床的認可[3]。

由于我國計劃生育的實施，大部分臨產(chǎn)婦大部分是初產(chǎn)婦，嚴重缺乏分娩經(jīng)驗，特別是對于分娩知識的了解十分薄弱。對于臨產(chǎn)婦來說，作為一個十分特殊的群體，與產(chǎn)婦不同的是，臨產(chǎn)婦即將分娩，發(fā)生角色的轉(zhuǎn)變和身體的變化，這一期間，臨產(chǎn)婦將會受到各種因素的影響，進而出現(xiàn)焦慮、抑郁、疼痛等不良反應，一旦出現(xiàn)上述情況，將會增加臨產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、難產(chǎn)的發(fā)生幾率。因此，臨床上需要加強對于臨產(chǎn)婦的心理護理，進而確保臨產(chǎn)婦各個產(chǎn)程均保持良好的心理狀態(tài)，使其可以用一個更加良好的心態(tài)迎接新生命的到來，同時，也更加容易減少分娩時及產(chǎn)后各種不良情況的發(fā)生[4-5]。

經(jīng)研究后得出，護理后心理組的焦慮和抑郁情緒評分，均明顯低于常規(guī)組;心理組新生兒Apgar評分（9.62±0.63）分，顯著高于常規(guī)組（5.14±1.08）分，P<0.05。綜上所述，對于臨產(chǎn)婦來說，在常規(guī)護理的基礎上加以心理護理，不僅可以有效改善產(chǎn)婦的不良心理情緒，同時，還能夠提高新生兒質(zhì)量，值得臨床的大范圍應用和進一步推廣。