繆文莉

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;門診;醫(yī)院感染控制;管理手段;重要性

醫(yī)院感染是婦產(chǎn)科門診較為常見(jiàn)的問(wèn)題，對(duì)患者的健康有著較大的威脅，會(huì)在一定程度上影響醫(yī)護(hù)工作的效果，降低患者的滿意度。伴隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與群眾思想觀念的變化，婦產(chǎn)科門診醫(yī)院感染控制引起了較高的社會(huì)關(guān)注，這種情況下，對(duì)其重要性進(jìn)行研究是十分必要的[1]。本次研究共計(jì)選取我院2019年6月-2019年12月期間在婦產(chǎn)科門診就診的患者1680例，對(duì)其實(shí)施醫(yī)院感染控制。措施包括加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、完善醫(yī)院感染控制制度，從制度層面對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行規(guī)范、加強(qiáng)消毒與滅菌、注重手術(shù)室清潔衛(wèi)生、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理等。統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究共計(jì)選取我院2019年6月-2019年12月期間在婦產(chǎn)科門診就診的患者1680例，年齡區(qū)間22-79歲，平均（38.7±8.2）歲。

1.2方法我院自2019年6月加強(qiáng)了婦產(chǎn)科門診醫(yī)院感染控制，具體措施如下。

1.2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)管理干部應(yīng)強(qiáng)化主動(dòng)培訓(xùn)觀念，通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和培養(yǎng)醫(yī)德，確保醫(yī)護(hù)人員能夠高質(zhì)量完成醫(yī)院感染控制工作，并通過(guò)舉辦學(xué)習(xí)班、講座，向醫(yī)護(hù)人員宣傳院內(nèi)感染的概念[2]。

在門診患者就診過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制方案開(kāi)展工作，規(guī)范自身行為，盡可能避免醫(yī)院感染情況的出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員在向患者或親屬介紹疾病診斷情況的同時(shí)，需明確說(shuō)明醫(yī)院感染控制的意義及必要性，幫助患者及其親屬掌握相關(guān)知識(shí)，以此贏得患者和親屬的信賴，保證醫(yī)院感染控制的質(zhì)量。

針對(duì)現(xiàn)狀和工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題強(qiáng)化感染知識(shí)的培訓(xùn)，講解包括醫(yī)院感染的概念、發(fā)生的原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)等。并對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、管理制度進(jìn)行普及，提高自我防護(hù)意識(shí)。

1.2.2完善醫(yī)院感染控制制度，從制度層面對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行規(guī)范依據(jù)婦科門診工作性質(zhì)樹(shù)立醫(yī)療行為規(guī)范能夠使醫(yī)護(hù)人員的日常工作開(kāi)展有章可循，并組織落實(shí)執(zhí)行，為醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作提供可靠的依據(jù)，確保醫(yī)院感染控制工作的高效有序開(kāi)展。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員違反制度時(shí)，要嚴(yán)格按照制度的內(nèi)容進(jìn)行處理，促使其規(guī)范醫(yī)療行為，不斷強(qiáng)化醫(yī)院感染控制。

1.2.3加強(qiáng)清潔、消毒與滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施之一，作為醫(yī)護(hù)人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。做到合理的布局并區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。接診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照接診制度接診，穿工作服、戴一次性工作帽好帽、一次性醫(yī)用外科口罩，并且執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。

1.2.4注重手術(shù)室清潔衛(wèi)生手術(shù)間各類物品要符合擺放規(guī)范，手術(shù)結(jié)束時(shí)要做到通風(fēng)、換氣，保證空氣中菌落總數(shù)不超200cfu/m3。每天利用含氯消毒液對(duì)手術(shù)床、桌面進(jìn)行消毒，地面用含氯消毒劑擦拭2 次，每星期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)1次。

1.2.5 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改定期與不定期檢查，要做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。冬季患者脫褲?rùn)z查時(shí)容易發(fā)生濺落，特別注意血液、體液、排泄物等，要對(duì)受檢人員進(jìn)行正確的指導(dǎo)。遇到突發(fā)情況可以用用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)2%碘伏消毒處理[3]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)相關(guān)感染進(jìn)行判定，臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

2 結(jié)果

本次研究中，共發(fā)生醫(yī)院感染4 例，占比為2.381‰（4/1680），總體控制效果良好。

3 討論

近幾年，隨著疾病以及微生物的不斷發(fā)展，婦產(chǎn)科門診醫(yī)院感染控制受到了越來(lái)越高的關(guān)注。醫(yī)院感染不僅給廣大群眾的健康帶來(lái)威脅，并且會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)，我國(guó)部分醫(yī)院并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科門診醫(yī)院感染控制的必要性，對(duì)婦產(chǎn)科門診醫(yī)院感染控制的關(guān)注較少，使得醫(yī)院感染控制工作水平偏低，對(duì)醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展造成了較大的負(fù)面影響[4]。

筆者為基層醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，基層醫(yī)院婦產(chǎn)科門診患者醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素主要包括年齡以及基礎(chǔ)性疾病，筆者本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度以及嚴(yán)禁的科學(xué)作風(fēng)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)章制度，并做好無(wú)菌工作并自查自糾。只有這樣才能更好地降低醫(yī)院感染概率，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)，預(yù)防感染不僅是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，也是患者自身的責(zé)任，雙方同時(shí)進(jìn)行努力，才能最好的做到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。