馬云潔

【關鍵詞】間歇性藍光照射;持續(xù)性藍光照射;新生兒黃疸

新生兒黃疸是臨床中較為常見的疾病，多因新生兒出生后28d 內(nèi)機體膽紅素代謝異常而導致血清膽紅素升高，繼而導致皮膚、黏膜等出現(xiàn)黃染表現(xiàn)，故而被稱之為黃疸。新生兒黃疸在臨床中主要通過藍光照射進行治療，但藍光照射可分為持續(xù)性與間歇性[1]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選2019年9月～2020年9月548例新生兒黃疸患兒進行研究，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患兒274例，男152例，女132例，日齡3～28d，平均日齡（15.63±3.18）d;對照組患兒274例，男149例，女135例，日齡2～27d，平均日齡（15.27±3.05）d。兩組患兒一般資料對比，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法所有患兒均接受常規(guī)治療，包括口服茵梔黃口服液與益生菌，及時補液與糾正酸堿平衡，若出現(xiàn)嚴重溶血性貧血等癥狀，需根據(jù)實際情況進行輸血，同時合并感染患兒則需要給予患兒抗生素針對性治療。

對照組患兒行持續(xù)性藍光照射治療。每照射12～18h后， 間歇8～12h，在住院中反復多次進行治療。

觀察組患兒行間歇性藍光照射治療。每照射3～6h 后停止照射，間歇2～4h后再次進行照射治療。患兒治療期間反復多次進行治療。

兩組患兒在剛入院，黃疸處于高峰期時，首次對血間接膽紅素進行檢查，并于48h 后對總膽紅素與血清間接膽紅素進行復查。于藍光治療中，需要隨時對患兒黃染及精神狀態(tài)進行關注，避免其他疾病的發(fā)生。

1.3 觀察指標臨床療效對比。痊愈：患兒黃染等表現(xiàn)完全消退，血清總膽紅素水平恢復正常;有效：黃染顯著消退，其他癥狀有所好轉，血清總膽紅素明顯降低但未恢復正常;無效：臨床癥狀并未改善。

不良反應發(fā)生率對比。包括發(fā)熱、腹瀉、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t 檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比觀察組患兒臨床療效顯著高于對照組，（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 不良反應發(fā)生率對比觀察組患兒不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

新生兒黃疸是新生兒臨床中較為常見的疾病之一，通常發(fā)生于新生兒出生后28d 以內(nèi)，其主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染為主的臨床表現(xiàn)，主要發(fā)生因素為新生兒膽紅素代謝異常所導致。由于患兒出生時間較短，發(fā)育并不成熟，從而導致血腦屏障不完善，在發(fā)生黃疸時，血清中的膽紅素可通過新生兒血腦屏障，導致患兒神經(jīng)系統(tǒng)受損，若未能及時對患兒進行治療，對患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成嚴重的消極影響[2]。

茵梔黃口服液聯(lián)合藍光照射治療時對患兒黃疸治療的主要措施。藍光治療源于血液中膽紅素分子可吸收450nm 波長藍光，使血液中未結合膽紅素在藍光照射下轉變結構，而轉變后的異構體具有較好的融水性，可伴隨患兒尿液或膽汁排出體外，從而有效降低患兒血液中膽紅素含量[3]。

在本次研究中，通過對患兒行持續(xù)性藍光照射與間歇性藍光照射進行研究發(fā)現(xiàn)，患兒經(jīng)過間歇性藍光治療后，臨床療效得到了顯著提高，這就表明，間歇性藍光在對患兒治療中可有效提高血清膽紅素對藍光450nm波長吸收率，提高了異構體轉化率，從而提高了患兒膽紅素的排出率。同時，患兒行間歇性藍光治療后，患兒不良反應發(fā)生率得到顯著降低，這就表明，間歇性藍光治療可有效減少藍光在對患兒治療過程中對患兒所造成的傷害，減少了患兒不良反應的發(fā)生，提高了患兒治療安全性。

綜上所述，間歇性藍光對黃疸患兒具有更佳的療效，可有效提高對患兒治療安全性，確?；純航】担档脧V泛推廣使用。