樊鳳琴

【關(guān)鍵詞】布地奈德;孟魯司特;小兒哮喘;療效

支氣管哮喘是常見的慢性非特異性呼吸道炎癥病變，主要臨床特征為氣道高反應(yīng)性或可逆性氣道[1]。其在兒童中發(fā)病率約為0.12%～3.30%，近年來發(fā)病率還不斷上升，臨床表現(xiàn)為氣促、咳嗽、喘息等，小兒哮喘會(huì)反復(fù)發(fā)作，若未及時(shí)治療，甚至?xí)＜盎純荷】礫2]。我院將其聯(lián)合應(yīng)用于小兒哮喘治療中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2020年12月收治的72例哮喘患兒，均符合《咳嗽的診斷與治療指南》中關(guān)于哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，患兒年齡>2歲;排除嚴(yán)重肝腎功能障礙者、合并急性加重期者、合并呼吸衰竭者等。將72例患兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組36例，觀察組中男20例，女16例，年齡范圍為3～12歲，平均4.12±0.98歲，病程4個(gè)月～3年，平均1.23±0.25年;對(duì)照組中男19歲，女17歲，年齡范圍在3～12歲，平均4.56±1.21歲，病程5個(gè)月～4年，平均1.43±0.31歲，兩組的性別、年齡、病程等對(duì)比，組間數(shù)據(jù)差異不顯著，P>0.05。本研究所有患兒家長(zhǎng)知情同意，且符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予布地奈德治療，每天控制吸入量在200～600g，每天1次，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用孟魯斯特治療，其中7～12歲者劑量為5mg/ 次，3～6歲者劑量為4mg/次，兩組患兒均治療3個(gè)月，治療期間禁止使用其他藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間;（2）對(duì)比兩組患兒的治療效果，治療后患兒的最大呼氣流量較之前增加不低于35%，呼吸困難、咳嗽、喘息癥狀明顯消失為痊愈;治療后患兒的最大呼氣流量較之前增加幅度在25%～35%，臨床癥狀完全消失為有效;治療后患兒的最大呼氣流量較之前增加幅度在15%～20%，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)為好轉(zhuǎn);治療后患兒未達(dá)到以上治療標(biāo)準(zhǔn)或加重為無效[4];（3）對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間

觀察組的咳嗽消失、氣促消失、肺部體征消失時(shí)間明顯較對(duì)照組低，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組患兒的治療效果

觀察組治療有效率為91.67%，對(duì)照組為72.22%，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高，P<0.05。

2.3 對(duì)比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率

治療期間，兩組患兒均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

小兒哮喘發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其發(fā)病原因與炎性介質(zhì)發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，患兒會(huì)出現(xiàn)一系列咳嗽、呼吸困難、喘息癥狀，因此對(duì)于小兒哮喘臨床上需通過改善患兒肺部功能、消炎等進(jìn)行。臨床上多采用藥物治療，本文分析了布地奈德聯(lián)合孟魯司特對(duì)小兒哮喘，以為哮喘患兒選擇合適的治療方法提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高，治療期間，兩組患兒均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。主要是由于孟魯司特是非激素類抗炎藥，其可發(fā)揮白三烯受體拮抗作用，廣泛用于過敏性鼻炎的治療;同時(shí)布地奈德是局部抗炎藥物，給藥后可發(fā)揮顯著消炎作用，二者聯(lián)合應(yīng)用，可發(fā)揮抗起到炎癥的作用，從而改善患兒的臨床癥狀，縮短臨床癥狀改善時(shí)間，提高治療效果[5]。

總之，布地奈德聯(lián)合孟魯司特可提高小兒哮喘的療效，縮短患兒預(yù)后改善時(shí)間，且應(yīng)用安全。