徐麗云

【摘要】目的：探討需吸入激素的哮喘患者全科治療與?？浦委熜Ч?。方法：擇取本院2017年1月至2020年12月時(shí)期內(nèi)收治的需吸入激素哮喘患者共350例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法納入全科組（175例）、?？平M（175例）。全科組施行全科治療，?？平M施行?？浦委?，比較患者總有效率、肺功能指標(biāo)。結(jié)果：全科組總有效率（97.71%）高于?？平M（91.43%）、肺功能指標(biāo)優(yōu)于?？平M，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)需吸入激素哮喘患者中，全科治療和?？浦委熅善鸬街委熜Ч?，但前者呈現(xiàn)總有效率高、肺功能恢復(fù)佳等優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】COPD;穩(wěn)定期;肺腎氣虛證;益肺灸

哮喘是現(xiàn)代呼吸系統(tǒng)常見病，和遺傳因素、飲食因素及環(huán)境因素密切相關(guān)，以難治愈的特點(diǎn)需長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。例如：吸入性激素治療，雖可減輕患者哮喘癥狀，但難以根治，一旦在不良因素作用下會(huì)導(dǎo)致病情惡化，誘發(fā)呼吸衰竭或心力衰竭等事件，威脅生命安全。擇取需吸入激素哮喘患者共350例，探討全科治療、?？浦委熜Ч?，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院2017年1月至2020年12月時(shí)期內(nèi)收治的需吸入激素哮喘患者共350例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法納入全科組（175例）、?？平M（175例）。全科組，男性95例，女性80例，年齡36歲～38歲，平均年齡（37.23±1.27）歲，病程3年～4年，平均病程（3.26±0.17）年。?？平M，男性98例、女性77例，年齡36歲～38歲，平均年齡（37.28±1.26）歲，病程3年～4年，平均病程（3.27±0.16）年。組間數(shù)據(jù)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

詳細(xì)整理患者基本信息，再依據(jù)病情進(jìn)展、軀體狀況等因素調(diào)整吸入性糖皮質(zhì)激素用藥方案;測(cè)定生命體征變化。專科組施行?？浦委煟词┬腥朐浩陂g短暫治療，包括常規(guī)面罩低流量、持續(xù)性吸氧;口服孟魯司特鈉咀嚼片，1片/次，1次/日;霧化吸入普米克令舒，劑量為1mg，1日2次。全科組施行全科治療，是指出院后到社區(qū)門診長(zhǎng)期堅(jiān)持上述治療方案，吸入激素治療均超過1年。同時(shí)還應(yīng)施行健康教育工作，例如：聘請(qǐng)哮喘專家或呼吸病專家，借助繼續(xù)教育、問卷調(diào)查和學(xué)術(shù)講座等方式，增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員哮喘知識(shí)水平，隨后向患者開展知識(shí)宣教工作，如宣傳欄、廣播講座、科普宣傳及電視宣傳等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較患者總有效率。若哮喘癥狀得已有效控制，PEF（呼吸峰流速值）超過正常值80%以上，為顯效;若哮喘癥狀好轉(zhuǎn)，PEF處于40-80%范圍內(nèi)，為有效;若哮喘癥狀、PEF均未改變，為無效。總有效率=顯效率+有效率。（2）比較患者肺功能指標(biāo)。涉及治療前后FVC（用力肺活量）、FEV1（1秒用力呼氣容積）、FEV1/FVC（1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

全科組總有效率為97.71%，高于?？平M91.43%，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者肺功能指標(biāo)

治療前患者肺功能指標(biāo)較為相似，組間數(shù)據(jù)無意義（P>0.05）;但治療后，全科組肺功能指標(biāo)優(yōu)于專科組，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

哮喘（bronchial asthma）是呼吸系統(tǒng)典型慢性病癥，特別是在環(huán)境污染日漸加重的前提下，導(dǎo)致該病發(fā)病率逐步提高，已威脅居民身心健康。全科治療是以全科醫(yī)師健康教育為導(dǎo)向，逐步做好社區(qū)層面宣傳教育，提高患者治療配合度。本研究可知，和專科組相比，全科組總有效率較高（97.71%）、肺功能指標(biāo)較佳，組間數(shù)據(jù)有意義（P<0.05）。

綜上，針對(duì)需吸入激素哮喘患者中，全科治療和專科治療均可起到治療效果，但前者呈現(xiàn)總有效率高、肺功能恢復(fù)佳等優(yōu)勢(shì)，值得推廣。