辛燕
【摘要】目的:研究孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法:將2019年12月至2020年12月期間我院婦產(chǎn)科門診收治的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,共200例,其中100例自就診至分娩全程提供常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理,設(shè)為對(duì)照組,另外100例則在此基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)孕期健康教育,設(shè)為觀察組,將兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式、不良分娩結(jié)局、孕期健康知識(shí)知曉率等進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組孕產(chǎn)婦的自然分娩率高于對(duì)照組,孕產(chǎn)婦妊娠不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組,護(hù)理干預(yù)后兩組知曉率均有一定增加,其中觀察組的知曉率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)孕期健康教育可以使孕產(chǎn)婦對(duì)孕期健康知識(shí)有更全面的了解,進(jìn)而有效規(guī)避不良刺激因素,有助于提高產(chǎn)婦自然分娩成功率,減少不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;門診護(hù)理;孕期健康教育;不良分娩結(jié)局;孕期健康知識(shí)知曉率
女性孕期的健康關(guān)系重大,影響范圍包括母體健康、胎兒發(fā)育、分娩安全等,而保障產(chǎn)婦分娩順利安全的關(guān)鍵即在孕期維持健康狀態(tài),無(wú)論是何種疾病的發(fā)生,都會(huì)對(duì)胎兒與母體的健康安全造成損傷。而研究表明,孕產(chǎn)婦健康問(wèn)題的發(fā)生,除與自身基礎(chǔ)病有關(guān)外,在很大程度上還與其對(duì)孕期健康知識(shí)匱乏的了解,未在孕期對(duì)自己的活動(dòng)、飲食進(jìn)行合理控制有關(guān)。婦產(chǎn)科門診日常主要為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查及相關(guān)服務(wù),以保障產(chǎn)婦孕期的健康,為分娩保駕護(hù)航。本研究結(jié)果提出婦產(chǎn)科門診護(hù)理工作中,加強(qiáng)孕期健康宣教對(duì)孕產(chǎn)婦提高相關(guān)知識(shí)了解程度、減少分娩風(fēng)險(xiǎn)等效果顯著,內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2019年12月至2020年12月期間我院婦產(chǎn)科門診收治的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,共200例,其中100例自就診至分娩全程提供常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理,設(shè)為對(duì)照組,另外100例則在此基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)孕期健康教育,設(shè)為觀察組。對(duì)照組,年齡22歲~38歲,平均年齡(31.09±3.25)歲;初次就診時(shí)孕周11周~35周,平均孕周(22.53±1.85)周。觀察組,年齡22歲~39歲,平均年齡(31.15±3.63)歲;初次就診時(shí)孕周11周~34周,平均孕周(22.08±1.77)周。兩組資料差異(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):①孕周滿10周及以上的孕產(chǎn)婦;②單胎;③就診時(shí)未發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥;④孕產(chǎn)婦自己和家屬等對(duì)此次研究相關(guān)內(nèi)容了解并同意參與。
排除標(biāo)準(zhǔn):①多胎;②合并嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦;③合并血液系統(tǒng)疾病的孕產(chǎn)婦;④因生理、心理或其他因素對(duì)護(hù)理工作表現(xiàn)出抵觸、抗拒,依從性差的孕產(chǎn)婦。
1.2 方法
所有孕產(chǎn)婦均為醫(yī)院婦產(chǎn)科門診收治,按照主治醫(yī)生要求,堅(jiān)持定期到院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,最終在本院完成分娩,自初次就診至分娩結(jié)束全過(guò)程,為對(duì)照組孕產(chǎn)婦提供常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理,包括相關(guān)產(chǎn)檢項(xiàng)目指導(dǎo)陪護(hù)、飲食建議、健康生活指導(dǎo)、妊娠期間注意事項(xiàng)講解等。觀察組則在上述基礎(chǔ)產(chǎn)科護(hù)理措施實(shí)施的同時(shí),全面開展孕期健康教育,具體內(nèi)容如下:(1)孕期健康教育:整理妊娠有關(guān)知識(shí),包括懷孕期間禁忌、分娩環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)和防范措施、母嬰喂養(yǎng)正確方式等,通過(guò)健康手冊(cè)、小視頻、網(wǎng)絡(luò)及線下講座、宣傳欄等方式,傳達(dá)給孕產(chǎn)婦及家屬,使其能夠充分了解妊娠、分娩,對(duì)期間的風(fēng)險(xiǎn)性和相關(guān)預(yù)防處理措施做到心中有數(shù),能夠自覺規(guī)避不良刺激因素,促進(jìn)健康妊娠,例如,外出活動(dòng)時(shí)注意避免對(duì)腹部造成擠壓;當(dāng)自覺腹部有緊縮頻率較高時(shí),警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),能夠準(zhǔn)確選擇臥床休息并盡快向自己的主治醫(yī)院求助;母嬰喂養(yǎng)中新生兒的吸吮能夠幫助促進(jìn)乳汁分泌,避免堵塞,對(duì)子宮的復(fù)舊也有一定幫助,同時(shí)還有益于新生兒發(fā)育,產(chǎn)婦無(wú)須因此產(chǎn)生擔(dān)憂或抵觸。(2)孕期心理健康教育:妊娠期間,不少孕產(chǎn)婦可能存在孕吐或其他不適反應(yīng),加之存在變胖、長(zhǎng)斑等不良改變,心理很容易變得多疑敏感,表現(xiàn)為日常生活中負(fù)性情緒重,尤其是部分初產(chǎn)婦,首次經(jīng)受角色改變過(guò)程,內(nèi)心籠罩著喜悅、擔(dān)憂等復(fù)雜情緒,心理壓力更大。而情緒問(wèn)題對(duì)生理通常有著巨大的影響,于孕產(chǎn)婦自身生理健康以及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育不利。這些內(nèi)容均需詳細(xì)告知孕產(chǎn)婦及家屬,使孕產(chǎn)婦在日常生活重視對(duì)自己情緒和心態(tài)的調(diào)整控制,同時(shí)也獲得家屬的支持,使其在生活中能夠更加重視孕產(chǎn)婦的情感變化,給予更多的關(guān)心和愛護(hù)以提升孕產(chǎn)婦的幸福感。(3)孕期飲食健康教育:孕期胎兒生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)元素均來(lái)自孕產(chǎn)婦,而飲食是最健康、最直接的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方式,但是懷孕后部分孕婦會(huì)出現(xiàn)口味改變的現(xiàn)象,加之孕吐造成的食欲不佳情況,因此很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不均衡的情況,對(duì)孕產(chǎn)婦而言可能導(dǎo)致其發(fā)生貧血,對(duì)胎兒而言則可能因營(yíng)養(yǎng)不足而影響到發(fā)育,最終導(dǎo)致各種類型的不良妊娠結(jié)局。因此孕期必須高度重視飲食管理。這一點(diǎn)需要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明,使其和家屬均重視對(duì)飲食的控制,例如:妊娠期嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入量,以清淡為主,減少油脂攝入,警惕高血壓、高血糖等并發(fā)癥問(wèn)題;禁止過(guò)度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免胎兒生長(zhǎng)過(guò)大,出現(xiàn)巨大兒;減少油炸類食品的食用量和食用頻率,警惕妊娠黃疸影響胎盤功能。(4)孕期運(yùn)動(dòng)鍛煉健康教育:運(yùn)動(dòng)鍛煉是人們?cè)鰪?qiáng)體質(zhì)的重要手段,孕產(chǎn)婦同樣如此,通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉,可對(duì)胎兒的發(fā)育、分娩等方面起到積極影響,但是受到特殊生理特點(diǎn)限制,孕產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)鍛煉在方式方法、時(shí)間、量等方面均有著嚴(yán)格的要求。因此需要就孕產(chǎn)婦孕期的活動(dòng)鍛煉給出科學(xué)、合理的建議,可以指導(dǎo)其結(jié)合自己居住環(huán)境、個(gè)人喜好等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,包括體操、散步、瑜伽等。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組分娩方式。(2)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。(3)采用醫(yī)院自制問(wèn)卷,就產(chǎn)婦對(duì)孕期健康知識(shí)的掌握程度進(jìn)行調(diào)查,按照分?jǐn)?shù)劃分為優(yōu)(>90分)、良(80分~90分)、中(60分~79分)、差(<60分)四個(gè)等級(jí),優(yōu)+良+中=總知曉率,分別在干預(yù)前后進(jìn)行一次測(cè)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組分娩方式比較
觀察組孕產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較
觀察組孕產(chǎn)婦妊娠不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3 兩組孕產(chǎn)婦孕期健康知識(shí)知曉率比較
干預(yù)前兩組孕產(chǎn)婦對(duì)孕期健康知識(shí)的知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后,兩組知曉率均有一定增加,其中觀察組的知曉率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
3 討論
婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)重要學(xué)科之一,主要負(fù)責(zé)為女性提供疾病診治服務(wù),同時(shí)還包括了懷孕后的相關(guān)檢查、護(hù)理工作。一般情況下,妊娠期都能夠順利度過(guò),但是數(shù)據(jù)表明,受到自身因素以及外界因素的影響,孕期存在各種并發(fā)癥可能,對(duì)妊娠結(jié)局有著直接性的影響,因此需要重視孕期健康管理。對(duì)此醫(yī)院專門設(shè)置有產(chǎn)科門診部門,為前來(lái)就診孕婦提供專門的產(chǎn)前檢查服務(wù)、產(chǎn)前健康指導(dǎo)服務(wù),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn),實(shí)施干預(yù),避免造成更嚴(yán)重的損害。常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理工作內(nèi)容包括有常規(guī)檢查指導(dǎo)陪護(hù)、陰道檢查護(hù)理、檢查中保暖護(hù)理等,以保障孕產(chǎn)婦孕期健康為主要目的。但是研究指出,當(dāng)前國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)科門診中,在針對(duì)孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查等服務(wù)工作時(shí),對(duì)孕期健康知識(shí)的重視普遍不足,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及其家屬容易在妊娠期間、分娩階段出現(xiàn)慌亂無(wú)措的情況,尤其是初產(chǎn)婦,面對(duì)身份轉(zhuǎn)變復(fù)雜的內(nèi)心,加之孕期面貌、體型的改變等更容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。健康教育指的是具有計(jì)劃性、組織性、系統(tǒng)性特點(diǎn)的一項(xiàng)宣教活動(dòng),在醫(yī)學(xué)臨床中,以糾正患者不健康行為、積極防控并發(fā)癥、改善生活等為主要目的。孕期健康教育,即將孕期健康心理、健康飲食、健康運(yùn)動(dòng)鍛煉等有關(guān)內(nèi)容通過(guò)各種途徑有效傳達(dá)給孕產(chǎn)婦,使其引起重視,自覺在生活中規(guī)避對(duì)健康不利的風(fēng)險(xiǎn)因素,進(jìn)而使其在整個(gè)孕期中保持健康狀態(tài),減少不良分娩結(jié)局發(fā)生的可能性。近幾年逐漸在婦產(chǎn)科門診得到更多重視。
本文對(duì)比結(jié)果中,觀察組孕產(chǎn)婦的自然分娩率高于對(duì)照組,剖宮產(chǎn)率小于對(duì)照組,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率小于對(duì)照組,同時(shí)護(hù)理干預(yù)后對(duì)孕期健康知識(shí)的知曉率高于對(duì)照組,說(shuō)明實(shí)施孕期健康教育不僅有助于提高孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率,而且能夠進(jìn)一步削弱妊娠風(fēng)險(xiǎn),保障良好妊娠結(jié)局。
總而言之,婦產(chǎn)科門診護(hù)理是幫助孕產(chǎn)婦順利、安全度過(guò)妊娠期,完成分娩的重要手段,通過(guò)孕期健康教育可以使孕產(chǎn)婦對(duì)孕期健康知識(shí)有更全面的了解,進(jìn)而有效規(guī)避不良刺激因素,有助于提高產(chǎn)婦自然分娩成功率,減少不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。