張銘，杜少陵，黃龍，劉歡

（1 皖南醫(yī)學(xué)院 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002；2 皖南醫(yī)學(xué)院 人文與管理學(xué)院，安徽 蕪湖 241002；3 皖南醫(yī)學(xué)院 附屬弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

2019 年12 月底，武漢市暴發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情并迅速席卷全國[1]。2020 年1 月30 日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布COVD-19 的暴發(fā)構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC），呼吁各國采取緊急和積極行動，遏制病毒的傳播。我國采取了積極有效的應(yīng)對措施，極大地保護了人民群眾的生命安全[2]。有研究顯示，新型冠狀病毒疫苗接種可有效控制疫情的傳播[3-4]。中國工程院院士鐘南山表示，疫苗是解決新冠肺炎最根本的辦法。2020年12 月31 日，中國首批新冠滅活疫苗獲批附條件上市。本研究于2021 年1 月30 至2 月2 日對華東地區(qū)居民進行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、對象與方法

1.研究對象。采用網(wǎng)絡(luò)方便抽樣方法，對華東地區(qū)1 944 名社區(qū)居民進行匿名調(diào)查。調(diào)查對象對本研究目的了解且知情同意。

2.調(diào)查內(nèi)容與方法。參考官方報道[5]，利用問卷星平臺，使用自行設(shè)計電子調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：一般資料（性別、年齡、居住地、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)等）；新型冠狀病毒疫苗相關(guān)知識：新型冠狀病毒疫苗接種是否是預(yù)防和控制COVID-19 的有效方法、國內(nèi)所生產(chǎn)的新型冠狀病毒疫苗類型、新型冠狀病毒疫苗接種的重點人群、新型冠狀病毒疫苗需要打幾針、新型冠狀病毒疫苗接種證明是否能替代核酸檢測報告、新型冠狀病毒疫苗的接種地點、新型冠狀病毒疫苗是否可以和其他疫苗一起接種、新型冠狀病毒疫苗接種年齡限制、哪些人不適合接種新型冠狀病毒疫苗、新冠病毒變異是否會影響疫苗效果、新型冠狀病毒疫苗提供的抗體可持續(xù)時間、新型冠狀病毒疫苗與其他疫苗需要相隔多久才能接種、不良反應(yīng)、接種人群需要達(dá)到多少可以形成群體免疫等15 道題目，每道題回答正確得1 分，答錯得0 分，滿分15 分，總分≥12 分為認(rèn)知良好，總分<12 分為認(rèn)知不良，介于中間的是中等水平認(rèn)知。新型冠狀病毒疫苗相關(guān)態(tài)度共6 題，滿分30 分，得分≥24 分為態(tài)度積極，得分<18 分為消極。知識、態(tài)度水平參照標(biāo)準(zhǔn)如下：高水平>滿分×85%，低水平<滿分×60%，中等水平介于兩者之間進行計算[6]。

3.統(tǒng)計分析。對數(shù)據(jù)進行初步檢驗后導(dǎo)出數(shù)據(jù)，采用SPSS 21.0 軟件(IBM,Chicago)進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，計量資料用（）表示；采用檢驗和方差分析分析不同特征居民新型冠狀病毒疫苗知識獲取渠道和得分有無統(tǒng)計學(xué)差異，對差異顯著的因子采用多元線性回歸分析推斷其對新型冠狀病毒疫苗知識的影響，<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.調(diào)查對象的一般人口學(xué)特征。本次共調(diào)查華東地區(qū)居民1 944，年齡15～74 歲，平均年齡為（29.35 ± 9.465）歲。其中男性498 人（25.6%），女性1 446 人（74.4%）。農(nóng)村396 人（20.4%），城鎮(zhèn)368 人（18.9%），城市1 180 人（60.7%），其他一般人口學(xué)特征見表1。

表1 851 名醫(yī)學(xué)生的一般人口學(xué)特征

2.新型冠狀病毒疫苗相關(guān)知識知曉情況。第一，知曉率和知識獲取途徑。高認(rèn)知水平590 人（30.3%）、中等認(rèn)知水平871 人（44.8%）、低認(rèn)知水平483 人（24.8%）。互聯(lián)網(wǎng)（89.1%，1 732 人）是調(diào)查對象新型冠狀病毒疫苗知識來源的主渠道，其次是社交媒體(微信、微博等)（77.9%，1 514人）和電視（72.5%，1 409 人）。

第二，單因素分析。對可能影響新型冠狀病毒疫苗相關(guān)知識的因素進行分析，結(jié)果顯示：不同性別、居住地、文化程度、職業(yè)、電子健康素養(yǎng)和所在地是否有COVID-19 確診或疑似病例的調(diào)查對象新型冠狀病毒疫苗相關(guān)知識得分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

表2 調(diào)查對象人口學(xué)特征及新型冠狀病毒疫苗知識情況的單因素分析（=1 944）

表2 調(diào)查對象人口學(xué)特征及新型冠狀病毒疫苗知識情況的單因素分析（=1 944）

第三，多元線性回歸分析。以新型冠狀病毒疫苗知識得分作為因變量，將上述有統(tǒng)計學(xué)意義的因素作為自變量進行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，新型冠狀病毒疫苗知曉的主要影響因素是電子健康素養(yǎng)、居住地、職業(yè)、所在地是否有COVID-19 確診或疑似病例（見表3）。

表3 影響新型冠狀病毒疫苗知識的多元線性回歸分析

3.正性態(tài)度。在1 944 名調(diào)查對象中，對新型冠狀病毒疫苗的總正性態(tài)度率為79%，80.6%（1 568 人）的人認(rèn)為新型冠狀病毒疫苗接種非常重要，73.7%（1 433 人）的人認(rèn)為新型冠狀病毒疫苗是安全的，76.7%（1 491 人）的人認(rèn)為新型冠狀病毒疫苗是有效的，72.3%（1 405 人）的人相信可以便捷的接種新型冠狀病毒疫苗，85.7%（1 665 人）的人信任接種疫苗的衛(wèi)生工作者，84.7%（1 647 人）的人相信我國的疫苗監(jiān)管體系。

4.新型冠狀病毒疫苗接種意愿和行為。1 944個調(diào)查對象中已經(jīng)接種了新型冠狀病毒疫苗的人數(shù)為204 人（10.5%），接種一針的237 人（12.2%），打算接種的為953 人（49.0%）。

三、討 論

隨著我國新型冠狀病毒疫苗的上市，截至2021 年2 月3 日24 時，全國累計報告重點人群接種新型冠狀病毒疫苗3 123.6 萬劑次[7]。本研究調(diào)查新型冠狀病毒疫苗知信行與居民特征之間的相關(guān)性，為相關(guān)部門制定政策和實施計劃提供支持。研究結(jié)果顯示：隨著國家對疫情防控宣教工作的重視，華東地區(qū)居民新型冠狀病毒疫苗知識知曉率較高，互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體(微信、微博等)已取代傳統(tǒng)媒體成為居民信息來源的主渠道[8]，這意味著公眾也更容易暴露于誤傳信息之中。由于人們的學(xué)歷、職業(yè)、電子健康素養(yǎng)不同，鑒別網(wǎng)絡(luò)信息的能力不同，因此，國家要進一步加大網(wǎng)絡(luò)輿論的監(jiān)管，確保網(wǎng)絡(luò)信息的真實性和正確引導(dǎo)性。

1.良好的認(rèn)知是健康行動的前提。本研究結(jié)果顯示：研究對象對新型冠狀病毒疫苗知識中等及以上知曉率為75.1%，知曉率較高但仍有待提高。本研究中調(diào)查對象的居住地是新型冠狀病毒疫苗知識的重要影響因素。農(nóng)村居民的新型冠狀病毒疫苗知識低于城鎮(zhèn)和城市居民，因此，農(nóng)村是突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的高危地區(qū)[9]，要重點關(guān)注農(nóng)村居民，依托農(nóng)村基層黨組織、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村醫(yī)務(wù)室，加強知識宣傳，形成聯(lián)防聯(lián)動；從職業(yè)類型看，醫(yī)護人員工作在臨床第一線，最早接觸疫苗，接觸渠道最權(quán)威，因此，對疫苗相關(guān)知識了解最為全面。本研究結(jié)果顯示，學(xué)生群體的新型冠狀病毒疫苗知識知曉率較低，相關(guān)教育部門要進一步加強學(xué)生群體新型冠狀病毒疫苗知識的普及，以學(xué)生為中心輻射整個家庭成員，進而促進居民對新型冠狀病毒疫苗知識的掌握。此外，所在地有COVID-19 確診或疑似病例的居民具有較高感染COVID-19 風(fēng)險，因此，更關(guān)注疫苗相關(guān)知識，并且更容易接受疫苗。

2.電子健康素養(yǎng)是新型冠狀病毒疫苗知識的重要影響因素。電子健康素養(yǎng)指人們能夠從電子資源中尋找、發(fā)現(xiàn)、理解和評估健康信息，并且將這些知識應(yīng)用于解決個人健康問題或做出健康方面的決策[10]。隨著科技的發(fā)展，越來越多的人開始使用網(wǎng)絡(luò)獲取信息，電子資源信息在人們的生活中起到越來越重要的作用。本研究結(jié)果顯示：具有正確搜索、理解和評估健康信息的能力的居民新型冠狀病毒疫苗知識知曉率更高。因此，相關(guān)部門應(yīng)采取相應(yīng)措施提高廣大居民的電子健康素養(yǎng)水平，同時積極搭建積極健康的網(wǎng)絡(luò)信息平臺，對居民進行疫苗知識的宣傳和教育，有效提高居民疫苗知識水平。

3.對新型冠狀病毒疫苗正性態(tài)度較高。本次調(diào)查對象的正性態(tài)度率為79%，說明居民對我國的疫苗監(jiān)管體系、疫苗研發(fā)技術(shù)和衛(wèi)生工作是充分信任的。從2019 年12 月份新冠肺炎疫情暴發(fā)至今，中國政府始終把人民的生命安全和健康放在首位，全國人民團結(jié)一心有效地遏制了疫情的發(fā)展，并率先進行了疫苗的上市。一系列強有力的舉措都進一步增強了民眾的信任力。

4.對新型冠狀病毒疫苗的健康行為率較高。22.7%的調(diào)查對象已經(jīng)開始接種新型冠狀病毒疫苗，并有49%的調(diào)查對象表示將進行接種，不愿意接種的13.79%，與已有研究結(jié)果一致[11]。不愿意接種的原因主要是因為疫苗剛上市，需要時間考慮（47%）和擔(dān)心疫苗的安全性（44.0%）。因此，可見，廣大市民已普遍認(rèn)可接種新型冠狀病毒疫苗是預(yù)防新冠肺炎病毒感染的最有效措施之一，并有較強的接種意愿。相關(guān)機構(gòu)應(yīng)做好準(zhǔn)備，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)的影響力度，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺，加強宣傳并做好疫苗接種分配和監(jiān)管，確保公平、高效地推動新型冠狀病毒疫苗接種工作。

本次利用問卷星平臺針對華東地區(qū)居民進行調(diào)查，調(diào)查速度快、樣本量大、時效性好。但調(diào)查對象的代表性不足，后續(xù)本團隊將進一步擴大調(diào)查范圍和樣本量，使結(jié)果更具說服力，以期為疫情防控工作提供決策依據(jù)。◆