茹曉萍

（嘉峪關(guān)市勝利社區(qū)衛(wèi)生服務中心，甘肅 嘉峪關(guān) 735100）

0 引言

胃潰瘍屬于消化內(nèi)科常見的多發(fā)病之一，在日常生活中具有較高的發(fā)病率，該病情的發(fā)病機制十分復雜，臨床上治療起來也具有一定的難度，如果不及時對患者進行治療，會導致胃潰瘍惡化，對患者的日常生活與工作帶來很大的影響[1]。為此，需要采取有效地治療措施進行干預，以往臨床上僅采用西藥進行治療，但是療效并不顯著，還容易導致不良反應產(chǎn)生，因此，我們將中草藥與西藥聯(lián)合起來治療，能夠有效地促進胃潰瘍盡快康復，患者的耐受性較好[2]。所以，本文以共計對象80例，均確診為潰瘍疾病，對中西醫(yī)結(jié)合治療的應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2020年3月在嘉峪關(guān)市勝利社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的80例胃潰瘍患者作為研究對象，按照隨機分組原則，將兩組患者均分為兩組，對照組與觀察組各40例。對照組中男25例，女15例，年齡為36～74歲，平均（59.3±4.7）歲。觀察組中男22例，女18例，年齡為38～76歲，平均（55.4±4.5）歲。兩組胃潰瘍患者的一般資料納入軟件SPSS 20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P＞0.05，不具有可比性。

納入標準[3]：①本次研究患者均經(jīng)過胃鏡檢查確診為胃潰瘍；②保障患者的知情同意權(quán)益；③符合倫理審批的基礎(chǔ)標準。

排除標準：①排除妊娠期、哺乳期患者；②排除惡性腫瘤患者；③排除心、肝腎重大臟器功能障礙或不全患者；④排除不配合患者。

1.2 治療方法

給予對照組40例胃潰瘍患者采用單純西藥進行治療，選用藥物包括阿莫西林與甲硝唑。藥物使用方法如下：阿莫西林（生產(chǎn)廠家：吉林省銀河制藥有限公司、生產(chǎn)批號：H22026661），每次服用0.2g，每天服用2次；甲硝唑（生產(chǎn)廠家：陜西冰河制藥有限公司、生產(chǎn)批號：H14021022），連續(xù)服用30d。

給予觀察組40例胃潰瘍患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，選用藥物為奧美拉唑、雷貝拉唑聯(lián)合清熱化濕、疏肝理氣的藥方，具體用藥方法如下：奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：河北山姆士藥業(yè)有限公司、生產(chǎn)批號：H20093291），每次服用20mg，每天服用1次；中草藥方包括蒲公英20g、香附20g、白芨15g、半夏10g、梔子10g、黃芩5g，柴胡10g。將中藥放入清水中煎煮，取300mL湯藥，分為早晚兩次服用。連續(xù)服用30d。

1.3 觀察指標

分別為兩組胃潰瘍患者實施了不同的治療方案，對胃潰瘍患者采用胃鏡檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對臨床療效進行評估，鑒定標準如下[4]：①完全治愈：胃潰瘍患者潰瘍面積完全消失，臨床癥狀全部消失；②治療有效：胃潰瘍患者潰瘍面積明顯縮小，臨床癥狀有所改善；③治療無效：未達到以上標準。然后統(tǒng)計兩組胃潰瘍患者不良反應發(fā)生率，其中包括頭痛、心悸、腹瀉等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據(jù)全部通過SPSS 19.0的Excel軟件進行處理，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如臨床療效、不良反應等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標準差表示行t檢驗，如果結(jié)果數(shù)據(jù)P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃潰瘍患者治療有效率比較

觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組胃潰瘍患者治療有效率比較[n（%）]

2.2 兩組胃潰瘍患者不良反應發(fā)生率比較

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳細數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組胃潰瘍患者不良反應發(fā)生率比較

3 討論

胃潰瘍是臨床上消化性潰瘍疾病中最常見的一種類型，具有節(jié)律性上腹痛，反復發(fā)作等特點。近幾年來，由于人們的生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，進而導致胃潰瘍的患病人數(shù)越來越多，對日常生活和工作有著較大的影響[5]。從臨床研究上看，胃潰瘍的治療比較復雜，難度較高，再加上病情反復發(fā)作，治療效果一直不理想。通過多年的研究發(fā)現(xiàn)，治療胃潰瘍最主要的方法在于將幽門螺旋桿菌完全清除。當前，臨床上治療胃潰瘍選用最多的藥物為質(zhì)子泵抑制劑，比如說奧美拉唑、雷貝拉唑等，其中奧美拉唑能夠直接作用在胃黏膜壁細胞上，能夠有效地阻止細胞中質(zhì)子泵的形成，進而抑制胃泌素、胃酸、乙酰膽堿導致的胃酸分泌作用。雷貝拉唑是近些年來剛剛興起的一種抑酸藥物，能夠有效的抑制質(zhì)子泵產(chǎn)生作用，效果十分快速，該藥物能夠經(jīng)過血漿和胃黏膜排除，降低了對患者身體的不良影響。通過本次研究發(fā)現(xiàn)將奧美拉唑或雷貝拉唑單獨應用于臨床治療能夠有效地提高臨床療效，但是長期使用仍然會產(chǎn)生不良反應，患者的耐受性也較差，為此我們在西藥的基礎(chǔ)上加入中草藥進行治療[6]。在中醫(yī)領(lǐng)域中，將胃潰瘍納入了“胃痛”的范疇中，導致該疾病產(chǎn)生的主要原因是由于患者胃失和降、胃氣阻滯，進而導致不通則痛，該疾病具有纏綿不愈，久病有瘀等特點，采用中醫(yī)中草藥進行治療，能夠有效的幫助患者從根本上治療疾病。本次研究中采用了疏肝理氣、清熱化濕的藥方，其中香附具有緩解平滑肌痙攣進而達到止痛效果的作用；黃芩則能夠增強患者身體的免疫力；蒲公英與白芨聯(lián)合起來能夠抑制幽門螺旋桿菌的產(chǎn)生，進而消除炎癥；柴胡與半夏則能夠提高細胞免疫功能，將這些藥物聯(lián)合起來應用，能夠有效地抑制幽門螺旋桿菌的生長，充分發(fā)揮出根除病菌、保護胃黏膜功能、止痛的作用，促進患者胃部潰瘍快速愈合，達到治標治本的功效[7]。由此可見，將奧美拉唑或雷貝拉唑聯(lián)合中草藥進行治療，能夠充分提高臨床治療效果，緩解患者的痛苦，與此同時降低胃潰瘍反復發(fā)作的情況，充分體現(xiàn)出協(xié)同作用[8]。

根據(jù)本次研究結(jié)果上看出，接受不同治療后，觀察組治療總有效率優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的效果更為顯著，能夠有效地幫助患者改善潰瘍面積，消除胃部炎癥，幫助患者盡快恢復健康。

綜上所述，本次研究將中西醫(yī)結(jié)合應用于胃潰瘍患者的治療過程中，能夠有效地提高臨床治療效果，降低不良反應的發(fā)生率，具有較高的安全性，患者的耐受性更好。