李延林

（古浪縣古浪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甘肅 武威 733100）

0 引言

糖尿病是因患者胰島功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致胰島素分泌不足而不能對血液中血糖狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)而導(dǎo)致患者血液長期處于高血糖狀況的一種影響患者身體健康的常見代謝性慢性病[1-2]。長期患病而不能使患者血糖得到有效控制將因高血糖而引發(fā)各種疾病，如糖尿病病足、糖尿病眼病、腎臟衰竭等，威脅患者生命安全和生活質(zhì)量[3]。臨床治療糖尿病以終身服用降糖藥物或注射胰島素為主，并通過幫助患者形成積極運(yùn)動、控制飲食等習(xí)慣以穩(wěn)定血糖并降低高血糖對身體造成的健康風(fēng)險(xiǎn)[4]。常規(guī)護(hù)理對于患者控制血糖效果有限，本院在對糖尿病患者規(guī)范化管理過程中采用了全科護(hù)理并取得了顯著效果，現(xiàn)對該種護(hù)理模式與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的臨床效果對比數(shù)據(jù)進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年5月至2020年9月于古浪縣古浪鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷為糖尿病的患者中選取108例，按護(hù)理方式分為2組（n=54）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者知曉護(hù)理方案后能夠配合護(hù)理進(jìn)行且中途未退出研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心智異常、精神異常、運(yùn)動功能障礙的患者；排除患有其他合并病癥等影響護(hù)理效果疾病及不配合完成護(hù)理行為的患者。觀察組男27例，女27例，36～78歲，平均（59.69±5.66）歲，平均病程（5.84±1.26）年；對照組男28例，女26例，35～80歲，平均（60.98±5.12）歲，平均病程（6.02±1.51）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理的對照組接受的護(hù)理方式如下[5]：對患者進(jìn)行健康教育，告知患者用藥及從運(yùn)動、飲食、睡眠等方面形成良好生活習(xí)慣對于穩(wěn)定血糖與控制疾病的重要性，患者出院后為患者建立記錄患者情況的檔案并告之患者定期到院接受血糖檢查等。

觀察組加用全科護(hù)理[6-7]。具體如下：①患者出院后與患者所在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行合作并對患者血糖情況與生活習(xí)慣狀況進(jìn)行全方面管理，為患者配備專業(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行疾病知識指導(dǎo)并督促患者形成健康生活習(xí)慣；②患者專人醫(yī)生定期對患者進(jìn)行隨訪，對患者生活習(xí)慣進(jìn)行詢問并幫助患者改正不良生活習(xí)慣，告知患者正確用藥方式并為患者測試血糖并根據(jù)患者血糖結(jié)果針對性調(diào)整用藥方案，對醫(yī)囑執(zhí)行差的患者要告知患者家屬并讓患者家屬幫助患者形成良好習(xí)慣以確保血糖得到有效控制，對患者提出疑問進(jìn)行解答并充分考慮到患者情緒、身體情況、喜好等因素的基礎(chǔ)上為患者提供建議；③制定全科護(hù)理方案監(jiān)督表，讓患者自行記錄每日飲食情況、運(yùn)動情況、服藥狀況等，醫(yī)生回訪時(shí)根據(jù)記錄情況判斷患者用藥效果并對患者行針對性指導(dǎo)。

1.3 療效觀察和評價(jià)

對患者護(hù)理前后抽取空腹靜脈血與餐后2h靜脈血并對血液采用己醛糖激酶法進(jìn)行血糖含量檢測；采用色譜法對患者空腹靜脈血中的糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢測[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0分析，血糖資料（空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白）用（）與t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前觀察組與對照組從空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)上見不到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），護(hù)理后，采用全科護(hù)理的觀察組血糖穩(wěn)定效果更好（P＜0.05），見表1。

表1 血糖指標(biāo)評價(jià)（）

表1 血糖指標(biāo)評價(jià)（）

3 討論

糖尿病已經(jīng)成為21世紀(jì)世界范圍內(nèi)嚴(yán)重影響全球居民健康的重大公共衛(wèi)生類慢性病之一[9]。該疾病是受遺傳、飲食等諸多因素影響后引發(fā)胰島分泌胰島素功能變差導(dǎo)致不能有效調(diào)節(jié)機(jī)體血糖水平導(dǎo)致，尚無根治辦法，患者在確診后需終身服藥并通過合理運(yùn)動及調(diào)整飲食方案等以確保血糖能夠得到穩(wěn)定控制以降低對包括腎臟、血管、眼部等在內(nèi)的其他組織或器官形成損害并造成功能障礙[10]。臨床通過服藥、控制飲食并形成良好運(yùn)動習(xí)慣來控制疾病，但形成良好習(xí)慣對于患者自律性要求較高，常規(guī)護(hù)理難以全方面考慮到患者情況并行全面監(jiān)督而導(dǎo)致此種護(hù)理模式對于保證患者血糖穩(wěn)定上存在一定缺陷，最終效果不佳[11-12]。通過全科護(hù)理注重為患者制定適合患者且有助于控制血糖穩(wěn)定的生活習(xí)慣并對患者進(jìn)行監(jiān)督以確保制定的護(hù)理方案能夠順利落實(shí)并幫助患者形成良好的用藥習(xí)慣及生活習(xí)慣，這對幫助患者控制血糖與穩(wěn)定病情有積極意義[13-15]。通過患者及其家屬參與并由醫(yī)生進(jìn)行定期隨訪保證能夠及時(shí)對患者習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整以確?；颊哐堑玫接行Э刂?。結(jié)果表明[16-19]，為糖尿病患者在規(guī)范化管理過程中提供全科護(hù)理對于改善患者血糖狀況更有幫助，增加全科護(hù)理后，患者空腹血糖與餐后血糖控制效果更好（P＜0.05）且經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)觀察組血液內(nèi)糖化血紅蛋白含量在行全科護(hù)理后得到大幅度降低（P＜0.05），上述結(jié)果均證實(shí)了全科護(hù)理的優(yōu)越性。

綜上所述，對糖尿病患者在規(guī)范化護(hù)理過程中行全科護(hù)理有助于患者形成良好用藥習(xí)慣與生活習(xí)慣[20]，可顯著改善患者血糖水平，對于保證患者血糖穩(wěn)定在正常水平并減少因高血糖導(dǎo)致的各類并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有幫助。