劉鳳偉

（北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 檢驗(yàn)科，北京 100000）

0 引言

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著改變，導(dǎo)致高脂血癥的發(fā)病率不斷上升[1]。高血脂水平可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞動(dòng)脈粥樣硬化脂質(zhì)沉積，進(jìn)而引起冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓等一系列疾病[2-3]。并且近年來(lái)高脂血癥已逐漸向青少年化方向發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年10 月至2019 年10 月北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診的350 例健康體檢者納入研究，體檢者中，男176 例，女174 例；年齡范圍在20～77 歲，平均（49.63±12.25）歲。

1.2 方法

350 例健康體檢者在檢測(cè)前禁食禁飲12h，在晨起空腹下抽周靜脈血5mL，待凝固后放置在專(zhuān)用抗凝管中，后進(jìn)行離心處理，速度為每分鐘3000r，離心處理15min，分離血漿后，使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析不同年齡體檢者的血脂檢驗(yàn)指標(biāo)（包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）和高脂血癥發(fā)生率。

（2）分析男性體檢者與女性體檢者的高脂血癥發(fā)生率。

（3）分析不同學(xué)歷體檢者的高脂血癥發(fā)生率。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)

高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合以下指標(biāo)，說(shuō)明患者存在高脂血癥：甘油三酯＞1.7mmol/L，總膽固醇＞5.2mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＞3.6mmol/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 處理資料資料，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）采用卡方檢驗(yàn)。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 分析分析不同年齡體檢者的血脂檢驗(yàn)指標(biāo)和高脂血癥發(fā)生率

如表1，60 歲以上的高脂血癥發(fā)生率高于50～60 歲、40～50 歲、20～40 歲，（χ2=41.6983，P=0.0001）、（χ2=19.2824，P=0.0001）、（χ2=7.3227，P=0.0068），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。60歲以上總膽固醇指標(biāo)高于50～60 歲、40～50 歲、20～40 歲，（t=17.2234，P=0.0001）、（t=21.0618，P=0.0000）、（t=47.2543，P=0.0001）具 有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。60 歲以上甘油三酯高于50～60 歲、40～50 歲、20～40 歲，（t=13.4856，P=0.0001）、（t=30.0140，P=0.0001）、（t=20.3004，P=0.0001）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。60 歲以上高密度脂蛋白膽固醇小于40～50 歲、20～40歲，（t=2.6010，P=0.0101）、（t=27.7119，P=0.0000）、（t=25.1239，P=0.0001）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。60 歲以上低密度脂蛋白膽固醇高于50～60 歲、40～50 歲、20～40 歲，（t=5.0367，P=0.0001）、（t=11.2975，P=0.0000）、（t=13.7435，P=0.0001），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

表1 分析分析不同年齡體檢者的血脂檢驗(yàn)指標(biāo)和高脂血癥發(fā)生率

2.2 分析男性體檢者與女性體檢者的高脂血癥發(fā)生率

如表2，男性的高脂血癥發(fā)生率高于女性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

表2 分析男性體檢者與女性體檢者的高脂血癥發(fā)生率[n（%）]

2.3 分析不同學(xué)歷體檢者的高脂血癥發(fā)生率

如表3，本科及以上體檢者的高脂血癥發(fā)生率小于初高中、小學(xué)及以下健康體檢者，（χ2=15.3873，P=0.0001）、（χ2=15.8116，P=0.0001），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

表3 分析不同學(xué)歷體檢者的高脂血癥發(fā)生率[n(%)]

3 討論

血脂異常在臨床上較為常見(jiàn)，與飲食、作息規(guī)律等因素密切相關(guān)。血脂異常后會(huì)對(duì)人體健康造成不良影響，要加強(qiáng)重視和積極干預(yù)[4]。血脂異常臨床上沒(méi)有特殊癥狀，多數(shù)高脂血癥患者無(wú)不適感，而是在體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血脂異常。隨著年齡的增長(zhǎng)，新陳代謝減慢，慢性疾病導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，高脂血癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[5]。健康體檢應(yīng)用血脂檢查，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時(shí)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管疾病和糖尿病等并發(fā)癥，有利于更好地改善患者預(yù)后[6]。據(jù)本次調(diào)查顯示，年齡越高者高脂血癥的患病越高，男性高脂血癥患病率高于女性，學(xué)歷越高高脂血癥的患病率越低，P ＜0.05。說(shuō)明高脂血癥與年齡、性別和學(xué)歷相關(guān)。需要強(qiáng)化高脂血癥疾病的教育宣傳，采用講座和發(fā)放宣傳手冊(cè)的方式進(jìn)行開(kāi)展，指導(dǎo)人們保持健康的生活飲食習(xí)慣，保持良好的作息，強(qiáng)化身體訓(xùn)練，合理使用調(diào)血脂藥物，以此控制血脂在安全范圍中，降低高脂血癥發(fā)生率。

綜上所述，高脂血癥發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，應(yīng)引起青年人和醫(yī)護(hù)人員的重視，以制定切實(shí)可行的預(yù)防高脂血癥的方案，降低心腦血管疾病發(fā)病率。