劉雙

（藥都制藥集團(tuán)股份有限公司，河北 安國(guó) 071200）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，更加注意養(yǎng)生保健，中醫(yī)藥的熱度也在增加，這給醫(yī)院的中藥房增加了任務(wù)量，但中藥房的管理模式并未發(fā)生改變，越來(lái)越不適應(yīng)新時(shí)代的任務(wù)。同時(shí)，由于環(huán)境的變化，部分藥材的質(zhì)量下降，這也給中藥房的管理加大了難度。所以目前中藥房需要一種新型的質(zhì)量規(guī)范化管理模式本次研究目的是觀察中藥房管理應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的效果，現(xiàn)就報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）基本資料

將我院中藥房管理情況進(jìn)行回顧性分析，選取來(lái)中藥房取藥治療的患者128例，按照時(shí)間分為研究組與參照組，我院中藥房管理在2019年2月-2019年7月中使用傳統(tǒng)管理方法為參照組，患者64例。其中男33例，女31例，年齡22～71歲之間，平均年齡（46.52±5.76）歲；2019年8月-2020年2月使用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理為研究組，患者64例。其中男32例，女32例，年齡21～69歲之間，平均年齡（45.31±5.48）歲；研究組和參照組患者的年齡、性別等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）方法

參照組管理運(yùn)用傳統(tǒng)管理方法。研究組管理運(yùn)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，具體方法如下：1.依照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)藥品；定期培訓(xùn)并考核采購(gòu)人員、安排具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行篩選、采購(gòu)藥品質(zhì)量鑒別。2.確保藥品采購(gòu)的合法化，切勿貪圖便宜購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量較差不過(guò)關(guān)藥品。3.在配藥中要嚴(yán)格依照醫(yī)師處方配藥，仔細(xì)對(duì)相似藥品鑒別，若沒(méi)辦法辨別，則需請(qǐng)教醫(yī)師指導(dǎo)。4.保存需嚴(yán)格按照藥品保存標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，注意濕度和溫度及光照情況，對(duì)不同類型的藥品要分開(kāi)保存，從而使藥品藥效得到保證。5.定期培訓(xùn)并考核中藥房?jī)?nèi)的藥品管理人員和配藥人員及醫(yī)師。

（三）指標(biāo)觀察

將兩組患者滿意率、藥品退換率和藥品配發(fā)準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。在患者取藥后調(diào)查對(duì)中藥房的滿意度情況。分為三個(gè)級(jí)別評(píng)定：滿意、一般和不滿意。滿意包括：快速并準(zhǔn)確的解決患者所提出的疑問(wèn)、態(tài)度好、配藥快并準(zhǔn)確并。一般包括：患者等待時(shí)間比較長(zhǎng)，取錯(cuò)藥現(xiàn)象沒(méi)有出現(xiàn)。不滿意包括：患者等待時(shí)間較長(zhǎng)、態(tài)度不好、存在取錯(cuò)藥品情況。患者滿意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（兩組患者滿意率、藥品退換率和藥品配發(fā)準(zhǔn)確率等）和計(jì)量資料（平均年齡）分別用例（%）和（±s）表示，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，結(jié)果為P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組藥品配發(fā)情況比較

研究組運(yùn)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理后藥品配發(fā)準(zhǔn)確率優(yōu)于參照組，

x藥品退換率低于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組藥品配發(fā)情況[例（%）]

（二）兩組患者對(duì)中藥房管理工作的滿意度對(duì)比

研究組患者滿意度為96.87%，明顯高于參照組81.25%，經(jīng)兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿意度比較

三、討論

中藥房作為醫(yī)院中藥品調(diào)劑的重要場(chǎng)所，主要負(fù)責(zé)中藥材采購(gòu)、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、調(diào)劑、發(fā)放等環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理對(duì)于藥品質(zhì)量起到關(guān)鍵作用。加強(qiáng)中藥房質(zhì)量規(guī)范化管理，對(duì)臨床用藥水平、安全性均有重要意義。中藥質(zhì)量規(guī)范化管理為新型的中藥房管理模式，該管理模式在中藥采購(gòu)、存儲(chǔ)、發(fā)放等環(huán)節(jié)嚴(yán)格管控。中藥房施行質(zhì)量規(guī)范化管理可有效降低中藥房用藥不良事件的發(fā)生率，提高患者對(duì)藥房工作人員的滿意度。隨著中醫(yī)的熱度近年來(lái)逐漸提高，中藥房在醫(yī)院中的作用也越來(lái)越重要，中藥房是醫(yī)院中不可或缺的部門(mén)，它包括了藥品基本的經(jīng)營(yíng)、服務(wù)以及藥品儲(chǔ)藏技術(shù)。與西藥房相比，中藥的藥物種類多，數(shù)量多，儲(chǔ)存方式不一，這些因素都加大了中藥房的管理難度。采購(gòu)是中藥房的基本工作任務(wù)之一，隨著我國(guó)中藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，部分中藥廠商以假亂真，使用殘次品代替正品中藥，這嚴(yán)重影響了采購(gòu)中藥的質(zhì)量，加大了采購(gòu)的難度。選用對(duì)中藥采購(gòu)有豐富經(jīng)驗(yàn)及對(duì)中藥材有較高理論水平的人員對(duì)中藥進(jìn)行采購(gòu)，可以減少采購(gòu)到劣質(zhì)藥品、假藥等情況的發(fā)生。通過(guò)規(guī)范化的質(zhì)量管理，也可提升藥品采購(gòu)的合理性、科學(xué)性。同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行系統(tǒng)的儲(chǔ)存，可以減少藥效的流失，提高藥物的作用效果，減少中藥房因部分藥物儲(chǔ)存不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。

規(guī)范化質(zhì)量管理可顯著提高藥物配發(fā)準(zhǔn)確率。本次研究結(jié)果顯示，使用質(zhì)量規(guī)范化管理的中藥房，中藥配方準(zhǔn)確率高于未使用質(zhì)量規(guī)范化管理的中藥房，藥品調(diào)換例數(shù)低于對(duì)照組，P<0.05。提示觀察組管理方式可以增加藥品分發(fā)的準(zhǔn)確性，減少藥品調(diào)換率，這是因?yàn)椴捎眯滦偷囊?guī)范化質(zhì)量管理方式，在中藥房的藥材進(jìn)行管理過(guò)程中，對(duì)采購(gòu)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，避免了購(gòu)買(mǎi)不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品，在進(jìn)行藥品調(diào)配的過(guò)程中，進(jìn)一步加強(qiáng)藥方準(zhǔn)確性的核實(shí)，大大減少了因人為失誤而導(dǎo)致的藥方調(diào)配錯(cuò)誤，這些措施增加了藥品配發(fā)的準(zhǔn)確率，藥品配發(fā)準(zhǔn)確率的提高相應(yīng)減少了藥品的調(diào)換率。

本次選用128例患者作為研究對(duì)象，結(jié)果顯示研究組使用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理藥品配發(fā)準(zhǔn)確率優(yōu)于參照組，藥品退換率低于參照組，患者滿意率高于參照組，組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再一次驗(yàn)證管理方式的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)醫(yī)院的中藥房采用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理模式進(jìn)行管理，可以提高藥品調(diào)配準(zhǔn)確率，減少藥品調(diào)換率，提高患者的滿意度。