劉 洋，周潔信，黃 瑩，母玉元，王洪嬌，李逸足

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

將思政教育融入醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是線上授課的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1-3]。開展線上教學(xué)是目前世界范圍內(nèi)教育發(fā)展的大趨勢(shì)[4-6]，在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)中有效實(shí)施課程思政，是醫(yī)學(xué)院校教師面臨的巨大考驗(yàn)和重要使命[7-10]。本文以神經(jīng)病學(xué)中腦梗死臨床實(shí)踐線上教學(xué)為例，以問(wèn)卷調(diào)查形式，研究分析課程思政在線上教學(xué)中的實(shí)施效果。調(diào)查結(jié)果顯示，通過(guò)實(shí)施課程思政，學(xué)生的專業(yè)課認(rèn)可度明顯提升，專業(yè)水平和思想政治素養(yǎng)都有了顯著提高，整體教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以我校2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)和精神專業(yè)本科班190名學(xué)生為研究對(duì)象，其中男生90人，女生100人，年齡20～24歲。

1.2 研究方法

2020年初，對(duì)研究對(duì)象神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐課采用線上教學(xué)方法。授課結(jié)束后，采用自制問(wèn)卷利用問(wèn)卷星在線平臺(tái)進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷190份，收回有效問(wèn)卷190份，有效問(wèn)卷回收率100%。問(wèn)卷分兩部分：（1）學(xué)生基本信息，包括年級(jí)、性別、政治面貌等；（2）對(duì)課程思政在神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)中實(shí)施的效果評(píng)價(jià)，包括對(duì)線上教學(xué)的滿意度、對(duì)課程思政教育內(nèi)容和方式的滿意度、認(rèn)為實(shí)施課程思政的必要性等。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)線上教學(xué)的滿意度較高

學(xué)生對(duì)線上教學(xué)的評(píng)價(jià)體現(xiàn)了教育實(shí)施的總體效果。調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐采用線上教學(xué)的總體滿意度達(dá)98.42%，不滿意的學(xué)生僅占1.58%，說(shuō)明學(xué)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐采用線上教學(xué)的認(rèn)可度較高。

2.2 學(xué)生對(duì)課程思政教育內(nèi)容和方式的滿意度較高

對(duì)神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)課程思政教育內(nèi)容和方式的滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，91.58%的學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)病學(xué)課程思政教育內(nèi)容生動(dòng)活潑、豐富多彩，6.84%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容老套枯燥、教學(xué)方式單一，1.58%的學(xué)生持不關(guān)注、不了解的消極態(tài)度?？傮w來(lái)說(shuō)，學(xué)生認(rèn)可神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)課程思政教育內(nèi)容和方式，認(rèn)為其讓自己獲得了較好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

2.3 學(xué)生認(rèn)為實(shí)施課程思政非常必要

以往高校專業(yè)課教學(xué)強(qiáng)調(diào)知識(shí)和技能的傳授，而忽視了對(duì)學(xué)生的思想教育，從而導(dǎo)致學(xué)生道德水平、思想境界下降，人文關(guān)懷能力不足。通過(guò)在神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)中實(shí)施課程思政，調(diào)查結(jié)果表明，83.68%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)施課程思政非常必要，其有利于培養(yǎng)正確的價(jià)值觀，可以促進(jìn)知行合一；15.26%的學(xué)生認(rèn)為只需要在思想政治理論、綜合素養(yǎng)等課程中進(jìn)行教育引導(dǎo)即可，專業(yè)課程應(yīng)保持“價(jià)值中立”，沒(méi)必要實(shí)施課程思政；僅有1.05%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要在任何課程中實(shí)施課程思政?？梢钥闯?，新時(shí)代的學(xué)生對(duì)精神境界的追求充滿熱情，實(shí)施課程思政將對(duì)中國(guó)教育產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)的影響。

2.4 學(xué)生對(duì)思政教育元素接受度最高的是醫(yī)生責(zé)任

實(shí)施課程思政，教師面臨的最大問(wèn)題是融入哪些思政元素會(huì)引起學(xué)生的興趣。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)思政教育元素接受度最高的是醫(yī)生責(zé)任（90.00%），其次是醫(yī)患溝通（85.26%），再次是人文精神（74.21%），見表1。

表1 學(xué)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)思政教育元素的接受度

2.5 能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果

臨床實(shí)踐是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)教育過(guò)程，可幫助學(xué)生從感性認(rèn)識(shí)過(guò)渡到理性認(rèn)識(shí)，是對(duì)前期所學(xué)知識(shí)進(jìn)行重新組合、篩選和整理的階段，對(duì)于臨床思維能力的培養(yǎng)十分重要[3]。神經(jīng)病學(xué)是公認(rèn)的難學(xué)難懂的一門課程，專業(yè)性很強(qiáng)，疾病種類繁多，相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)抽象、復(fù)雜，涉及的知識(shí)量非常大，學(xué)習(xí)起來(lái)相對(duì)枯燥。因此，如何在相對(duì)短的臨床實(shí)踐教學(xué)時(shí)間內(nèi)，讓學(xué)生充分做到理論和實(shí)踐結(jié)合，掌握神經(jīng)病學(xué)常見病、多發(fā)病的正確診治方法、手段，是神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)面臨的一個(gè)重大課題。調(diào)查結(jié)果表明，60.53%的學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)實(shí)施課程思政能非常顯著地提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，36.84%的學(xué)生認(rèn)為能顯著地提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，僅有2.63%的學(xué)生認(rèn)為不能確定或無(wú)所謂。說(shuō)明在神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)中實(shí)施課程思政能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效果。

2.6 能有效培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)人品質(zhì)

思政教育是幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的重要環(huán)節(jié)[11]。社會(huì)發(fā)展離不開人才的支撐，因此，人才培養(yǎng)是課程思政教學(xué)的主要目標(biāo)之一。調(diào)查結(jié)果表明，46.32%的學(xué)生認(rèn)為神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)實(shí)施課程思政對(duì)塑造良好的個(gè)人品質(zhì)幫助非常大，45.26%的學(xué)生認(rèn)為幫助較大，7.89%的學(xué)生認(rèn)為幫助效果一般，僅有0.53%的學(xué)生認(rèn)為幫助很小。在專業(yè)課程中實(shí)施課程思政，可改變傳統(tǒng)教學(xué)中“重教輕育”的弊端，通過(guò)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育，幫助學(xué)生塑造良好的個(gè)人品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)立德樹人的教育目標(biāo)。

2.7 能有效培養(yǎng)學(xué)生愛黨、愛國(guó)、愛社會(huì)主義的思想情懷

在高校教育工作中，要貫徹落實(shí)立德樹人理念[12]。在神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)中實(shí)施課程思政，用具體事例培養(yǎng)學(xué)生愛黨、愛國(guó)、愛社會(huì)主義的思想情懷。專業(yè)課程教學(xué)中實(shí)施課程思政，改變了以往高校思政教育工作同專業(yè)課程教學(xué)分離，教師“重教學(xué)、輕德育”的現(xiàn)象，將課堂教學(xué)主渠道的作用充分發(fā)揮出來(lái)，既傳授學(xué)生學(xué)科專業(yè)理論知識(shí)，也挖掘課程中的思政教育元素，有利于學(xué)生正確價(jià)值觀的培養(yǎng)。調(diào)查結(jié)果表明，54.21%的學(xué)生認(rèn)為在神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)中實(shí)施課程思政對(duì)培養(yǎng)愛黨、愛國(guó)、愛社會(huì)主義思想情懷的作用非常大，38.95%的學(xué)生認(rèn)為作用很大，5.79%的學(xué)生認(rèn)為作用一般，僅有1.05%的學(xué)生認(rèn)為作用很小。

3 討論

3.1 實(shí)施課程思政使線上、線下教學(xué)滿意度基本持平

線上教學(xué)是目前世界范圍內(nèi)教育發(fā)展的大趨勢(shì)，將思政教育有機(jī)融入醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，是線上教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。課程思政改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用新型教學(xué)模式，能讓枯燥乏味的課程煥發(fā)生機(jī)。神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)實(shí)施課程思政，與以往教學(xué)相比，更加活潑和生動(dòng)，使線上教學(xué)總體滿意度達(dá)98.42%，同以往98%～99%的線下授課滿意度相比，線上、線下教學(xué)滿意度基本持平。但是，線上授課仍需要教師提高線上授課水平、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)完善相關(guān)功能，從而逐步改善學(xué)生線上授課體驗(yàn)，提高教學(xué)滿意度。

3.2 實(shí)施課程思政能提高學(xué)生整體思想道德素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量

經(jīng)過(guò)一學(xué)期的線上教學(xué)，學(xué)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)課程思政教育內(nèi)容和方式、實(shí)施課程思政的必要性都有了一定的認(rèn)可，對(duì)塑造良好的個(gè)人品質(zhì)、培養(yǎng)愛國(guó)情懷、提高專業(yè)認(rèn)可度等方面都給予較高的滿意度。學(xué)生對(duì)思政教育元素接受度較高的是醫(yī)生責(zé)任、醫(yī)患溝通和人文精神。神經(jīng)病學(xué)臨床實(shí)踐線上教學(xué)中實(shí)施課程思政，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、道德水平和思想政治素養(yǎng)都有了顯著提高，整體教學(xué)質(zhì)量明顯提升。