劉 洋，周潔信，黃 瑩，母玉元，王洪嬌，李逸足

（齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

將思政教育融入醫(yī)學人才培養(yǎng)是線上授課的重點和難點[1-3]。開展線上教學是目前世界范圍內(nèi)教育發(fā)展的大趨勢[4-6]，在醫(yī)學臨床實踐線上教學中有效實施課程思政，是醫(yī)學院校教師面臨的巨大考驗和重要使命[7-10]。本文以神經(jīng)病學中腦梗死臨床實踐線上教學為例，以問卷調(diào)查形式，研究分析課程思政在線上教學中的實施效果。調(diào)查結(jié)果顯示，通過實施課程思政，學生的專業(yè)課認可度明顯提升，專業(yè)水平和思想政治素養(yǎng)都有了顯著提高，整體教學質(zhì)量有了明顯提高，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以我校2017級臨床醫(yī)學和精神專業(yè)本科班190名學生為研究對象，其中男生90人，女生100人，年齡20～24歲。

1.2 研究方法

2020年初，對研究對象神經(jīng)病學臨床實踐課采用線上教學方法。授課結(jié)束后，采用自制問卷利用問卷星在線平臺進行調(diào)查。共發(fā)放問卷190份，收回有效問卷190份，有效問卷回收率100%。問卷分兩部分：（1）學生基本信息，包括年級、性別、政治面貌等；（2）對課程思政在神經(jīng)病學臨床實踐線上教學中實施的效果評價，包括對線上教學的滿意度、對課程思政教育內(nèi)容和方式的滿意度、認為實施課程思政的必要性等。

2 結(jié)果

2.1 學生對線上教學的滿意度較高

學生對線上教學的評價體現(xiàn)了教育實施的總體效果。調(diào)查結(jié)果表明，學生對神經(jīng)病學臨床實踐采用線上教學的總體滿意度達98.42%，不滿意的學生僅占1.58%，說明學生對神經(jīng)病學臨床實踐采用線上教學的認可度較高。

2.2 學生對課程思政教育內(nèi)容和方式的滿意度較高

對神經(jīng)病學臨床實踐線上教學課程思政教育內(nèi)容和方式的滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，91.58%的學生認為神經(jīng)病學課程思政教育內(nèi)容生動活潑、豐富多彩，6.84%的學生認為內(nèi)容老套枯燥、教學方式單一，1.58%的學生持不關(guān)注、不了解的消極態(tài)度?？傮w來說，學生認可神經(jīng)病學臨床實踐線上教學課程思政教育內(nèi)容和方式，認為其讓自己獲得了較好的學習體驗。

2.3 學生認為實施課程思政非常必要

以往高校專業(yè)課教學強調(diào)知識和技能的傳授，而忽視了對學生的思想教育，從而導致學生道德水平、思想境界下降，人文關(guān)懷能力不足。通過在神經(jīng)病學臨床實踐線上教學中實施課程思政，調(diào)查結(jié)果表明，83.68%的學生認為實施課程思政非常必要，其有利于培養(yǎng)正確的價值觀，可以促進知行合一；15.26%的學生認為只需要在思想政治理論、綜合素養(yǎng)等課程中進行教育引導即可，專業(yè)課程應保持“價值中立”，沒必要實施課程思政；僅有1.05%的學生認為沒有必要在任何課程中實施課程思政?？梢钥闯?，新時代的學生對精神境界的追求充滿熱情，實施課程思政將對中國教育產(chǎn)生積極深遠的影響。

2.4 學生對思政教育元素接受度最高的是醫(yī)生責任

實施課程思政，教師面臨的最大問題是融入哪些思政元素會引起學生的興趣。調(diào)查結(jié)果顯示，學生對神經(jīng)病學臨床實踐線上教學思政教育元素接受度最高的是醫(yī)生責任（90.00%），其次是醫(yī)患溝通（85.26%），再次是人文精神（74.21%），見表1。

表1 學生對神經(jīng)病學臨床實踐線上教學思政教育元素的接受度

2.5 能有效提高學生學習興趣和學習效果

臨床實踐是一個非常重要的醫(yī)學教育過程，可幫助學生從感性認識過渡到理性認識，是對前期所學知識進行重新組合、篩選和整理的階段，對于臨床思維能力的培養(yǎng)十分重要[3]。神經(jīng)病學是公認的難學難懂的一門課程，專業(yè)性很強，疾病種類繁多，相關(guān)基礎知識抽象、復雜，涉及的知識量非常大，學習起來相對枯燥。因此，如何在相對短的臨床實踐教學時間內(nèi)，讓學生充分做到理論和實踐結(jié)合，掌握神經(jīng)病學常見病、多發(fā)病的正確診治方法、手段，是神經(jīng)病學臨床實踐教學面臨的一個重大課題。調(diào)查結(jié)果表明，60.53%的學生認為神經(jīng)病學臨床實踐線上教學實施課程思政能非常顯著地提高學習興趣和學習效果，36.84%的學生認為能顯著地提高學習興趣和學習效果，僅有2.63%的學生認為不能確定或無所謂。說明在神經(jīng)病學臨床實踐線上教學中實施課程思政能提高學生的學習興趣和效果。

2.6 能有效培養(yǎng)學生良好的個人品質(zhì)

思政教育是幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀的重要環(huán)節(jié)[11]。社會發(fā)展離不開人才的支撐，因此，人才培養(yǎng)是課程思政教學的主要目標之一。調(diào)查結(jié)果表明，46.32%的學生認為神經(jīng)病學臨床實踐線上教學實施課程思政對塑造良好的個人品質(zhì)幫助非常大，45.26%的學生認為幫助較大，7.89%的學生認為幫助效果一般，僅有0.53%的學生認為幫助很小。在專業(yè)課程中實施課程思政，可改變傳統(tǒng)教學中“重教輕育”的弊端，通過社會主義核心價值觀的培育，幫助學生塑造良好的個人品質(zhì)，實現(xiàn)立德樹人的教育目標。

2.7 能有效培養(yǎng)學生愛黨、愛國、愛社會主義的思想情懷

在高校教育工作中，要貫徹落實立德樹人理念[12]。在神經(jīng)病學臨床實踐線上教學中實施課程思政，用具體事例培養(yǎng)學生愛黨、愛國、愛社會主義的思想情懷。專業(yè)課程教學中實施課程思政，改變了以往高校思政教育工作同專業(yè)課程教學分離，教師“重教學、輕德育”的現(xiàn)象，將課堂教學主渠道的作用充分發(fā)揮出來，既傳授學生學科專業(yè)理論知識，也挖掘課程中的思政教育元素，有利于學生正確價值觀的培養(yǎng)。調(diào)查結(jié)果表明，54.21%的學生認為在神經(jīng)病學臨床實踐線上教學中實施課程思政對培養(yǎng)愛黨、愛國、愛社會主義思想情懷的作用非常大，38.95%的學生認為作用很大，5.79%的學生認為作用一般，僅有1.05%的學生認為作用很小。

3 討論

3.1 實施課程思政使線上、線下教學滿意度基本持平

線上教學是目前世界范圍內(nèi)教育發(fā)展的大趨勢，將思政教育有機融入醫(yī)學人才培養(yǎng)，是線上教學的重點和難點。課程思政改變了傳統(tǒng)教學模式，采用新型教學模式，能讓枯燥乏味的課程煥發(fā)生機。神經(jīng)病學臨床實踐線上教學實施課程思政，與以往教學相比，更加活潑和生動，使線上教學總體滿意度達98.42%，同以往98%～99%的線下授課滿意度相比，線上、線下教學滿意度基本持平。但是，線上授課仍需要教師提高線上授課水平、網(wǎng)絡教學平臺完善相關(guān)功能，從而逐步改善學生線上授課體驗，提高教學滿意度。

3.2 實施課程思政能提高學生整體思想道德素質(zhì)和教學質(zhì)量

經(jīng)過一學期的線上教學，學生對神經(jīng)病學課程思政教育內(nèi)容和方式、實施課程思政的必要性都有了一定的認可，對塑造良好的個人品質(zhì)、培養(yǎng)愛國情懷、提高專業(yè)認可度等方面都給予較高的滿意度。學生對思政教育元素接受度較高的是醫(yī)生責任、醫(yī)患溝通和人文精神。神經(jīng)病學臨床實踐線上教學中實施課程思政，學生的學習興趣、道德水平和思想政治素養(yǎng)都有了顯著提高，整體教學質(zhì)量明顯提升。