陳 陗,沈澍農(nóng)
南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210023
黑水城出土漢文文獻(xiàn)包含了大量的涉醫(yī)內(nèi)容,陳明先生曾撰文探討了以敦煌為主的絲路出土部分涉醫(yī)文獻(xiàn),介紹了相關(guān)的文本、圖像、儀軌、符咒及具體使用情況[1]?,F(xiàn)今關(guān)于黑水城醫(yī)學(xué)情況的探討成果頗豐,主要集中在對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理研究方面,包括整體情況的概述,如劉海波《〈黑城出土文書(shū)〉醫(yī)藥初探》[2]、惠宏《俄藏黑水城漢文醫(yī)藥文獻(xiàn)概要》[3]、許生根《英藏黑水城出土醫(yī)方初探》[4]等;以及針對(duì)單個(gè)文獻(xiàn)的研究,如崔為等《黑城出土的〈傷寒論〉抄頁(yè)》[5]、李應(yīng)存等《俄羅斯藏黑水城醫(yī)藥文獻(xiàn)〈神仙方論〉錄釋》[6]、邱志誠(chéng)《黑水城文書(shū)中發(fā)現(xiàn)又一版本的〈千金要方〉——新刊中國(guó)藏黑水城F14:W8號(hào)漢文文書(shū)考釋》[7]等。而在“傳統(tǒng)醫(yī)藥文獻(xiàn)”以外,黑水城出土文獻(xiàn)中涉及醫(yī)學(xué)的部分,還未見(jiàn)有較為系統(tǒng)的整體梳理。張如青先生曾建議把所有涉及醫(yī)藥文化內(nèi)容的黑水城出土文獻(xiàn),都納入黑水城醫(yī)藥文獻(xiàn)研究的范圍[8]??上У氖?,以往研究黑水城出土文獻(xiàn)的學(xué)者,并未將其中的涉醫(yī)內(nèi)容當(dāng)做研究重點(diǎn)。筆者試圖打破這一格局,對(duì)黑水城漢文文獻(xiàn)中涉及醫(yī)學(xué)的情況進(jìn)行初步梳理,不妥之處,望諸家指正。[為盡量保持文書(shū)原貌,相關(guān)內(nèi)容以繁體字錄文,非正字徑改為正字,缺字用“□”表示,“【】”中為補(bǔ)字]
沈衛(wèi)榮先生認(rèn)為,從黑土城出土文獻(xiàn)來(lái)看:不管是西夏,還是蒙古時(shí)代,黑水城地區(qū)民眾對(duì)藏傳佛教的興趣多半與佛教哲學(xué)、義理無(wú)關(guān),而都集中在有實(shí)用價(jià)值的祈雨、治病、祛災(zāi)的實(shí)際需求方面[9]。于賡哲先生曾通過(guò)研究敦煌文書(shū)《新菩薩經(jīng)》及《勸善經(jīng)》中提及的疾病,考察了唐五代時(shí)期中國(guó)北方地區(qū)的主要疾病[10]。依據(jù)之前學(xué)者的研究思路來(lái)考察黑水城出土文獻(xiàn)中所載的疾病,筆者也可以獲得該地的一些疾病情況。編號(hào)TK286、A5、A13、TK321、B59、Or.12380-3830 六件文書(shū)是夏元時(shí)期黑水城地區(qū)較為典型的此類涉醫(yī)文獻(xiàn),多為與疾病有關(guān)的儀式和咒語(yǔ),筆者以此六件為主體進(jìn)行考察,旁及散在的一些其他文獻(xiàn)。由于篇幅所限,本文對(duì)所載疾病不作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)性討論。
1.1 鬼神之病、疫病TK286、A5 和A13 文書(shū)均為西夏寫(xiě)本《求佛眼母儀軌》,內(nèi)容上大致相同,略有出入,可互相參校。馬繼興先生曾把此三件文書(shū)納入“黑城醫(yī)藥文獻(xiàn)”[11]。其中A5 和A13 比較完整,以A5文書(shū)[12]135-139為例,涉醫(yī)錄文如下(不分段,以下錄文皆同):
“第三云:若身染鬼神之病,或著疫氣等時(shí),於疼痛處,月輪上想囕字,亦咒圍遶,恒觀此定,誦二十二遍。若念畢時(shí),彼等變成白智甘露,至身如白玉。如前想,則一切病患得痊瘥矣。”
1.2 臟病、風(fēng)疾、惡瘡、熱患TK321文書(shū)[12]14-34為元寫(xiě)本《鐵發(fā)亥頭欲護(hù)神求修》殘卷[13],涉醫(yī)錄文如下:
“五藏病加行……若治風(fēng)疾,或治一切惡瘡,於其瘡上,應(yīng)誦此咒:……咒聲與火從口而出,唾於瘡上,一切惡瘡如火燒之。行者其咒唾,勿令咽之。若入腹中,恐生病患。如是若誦五七遍,則所有惡瘡,無(wú)不痊瘥……造冤人像,四八指量,臥在輪心,其針釘在心頭,則其人定亡;釘在舌上,則定得失音;或諸膚,則定生惡瘡矣……第十一令生熱患儀:以前第七種集中造八指哩俄像,於上塗三種血、毒藥、草烏頭、良薑、蓽撥、胡椒句,彼識(shí)性用針火蕀上,次哩俄灸之,則必生熱患矣……第十八亦令生熱患儀者:依前造像,入在熱患骷髏口中,但逢九日於墓地中挑三角坑,深一肘量,彼中埋之,則定生熱患,其人必亡。第十九令生疾法行者:同前造像,入牛角中。泉至於南,水流向北。於此泉邊,離一肘量,剕三角坑,深一肘量,彼中埋之。此上放護(hù)神食,次放龍王,施食,皆飽歡喜。想彼護(hù)神勑彼於龍,其牛角中人,不經(jīng)數(shù)日中,交定生風(fēng)疾。若欲解時(shí),取前哩俄心中之輪,將種集水,念咒洗之。若不然,則於世世中,其子孫等風(fēng)疾不斷矣……第二十七截?zé)峄挤ㄐ姓撸红兑鈽?lè)處,跏趺而坐,入定召神,誦咒奉食伸供。次用種集而作汁,患人額上而作明點(diǎn),或惡瘡上點(diǎn)之亦得。”
1.3 癩B59 文書(shū)[14]為元寫(xiě)本《大黑求修并作法》,涉醫(yī)錄文如下:“畫(huà)冤人相,舌上左書(shū):?jiǎn)啺藝印瓚?yīng)將毒藥等水潑灑已,於大黑底或十字道上,依先埋伏作,則彼冤人定生癩魔。若是悔過(guò)告求,來(lái)時(shí)取出梡相,用水洗淨(jìng),其病痊瘥。此者令生癩魔儀竟者矣。”
1.4 皮膚諸病、諸痛、瘧病、熱病Or.12380-3830 文書(shū)[1]為寫(xiě)本《佛母大孔雀明王經(jīng)》殘片,錄文如下:“癬、痔漏癰疽、身皮黑澀□□痛口唇頰痛牙齒背痛、心肚痛、腰胯及髀膝□□足四□處痛、瘦病乾消、遍身疼痛,如是等痛亦越,皆得遠(yuǎn)離。又諸瘧病一日二日三日四日乃日、半月、一月,或復(fù)頻須臾,或偏邪□□壯熱、風(fēng)黃痰癊,或□違越此佛母大孔雀明王?!?/p>
1.5 疾疫、孕難、聾啞盲、瘡痍散在文獻(xiàn)也提及一些疾病,如F13:W15-6[15]1697(元抄本《佛說(shuō)大白傘蓋總持陀羅經(jīng)》殘卷):“【難】飢饉、難怨仇、難疾疫、難霹靂”;TK137(3)[16](西夏刻本《大佛頂白傘蓋心咒》):“若諸國(guó)土,飢荒疾疫,刀兵鬥爭(zhēng)”;TK74[17]108-147(西夏寫(xiě)本《大集輪□□□聲頌》[9]):“懷孕女人,安隱脫難,聾者聞聲,啞者能言,盲者【能】見(jiàn)”;TK102[17]397-399(西夏刻本《密咒圓音往生集》殘卷):“久患瘡痍,便得痊差”。
1.6 勞病、癩病、中毒、金瘡金寫(xiě)本A32 文書(shū)[12]317-337中的《佛說(shuō)壽生經(jīng)》,韋兵先生認(rèn)為該文書(shū)名義上是佛經(jīng),其實(shí)與民間壽生信仰有關(guān),是壽生信仰的禮懺儀[18]。此件文書(shū)所載疾病也為當(dāng)時(shí)人們所規(guī)避,具有參考價(jià)值。錄文如下:“又有一十八種橫災(zāi)……七者,淹延勞病災(zāi);八者,大尸癩病災(zāi);九者,咽喉閉塞災(zāi);十者,墜崖落馬災(zāi);十一者,中毒車碾災(zāi);十二者,蟲(chóng)咬刀傷災(zāi)?!?/p>
綜上,黑水城出土涉醫(yī)文獻(xiàn)中提到的疾病有:鬼神之病、疫?。惨撸?、臟病、熱患(?。?、風(fēng)疾、惡瘡、癩病、皮膚諸病、諸痛、瘧病、孕難、聾啞盲、瘡痍、勞病、中毒、金瘡。值得注意的是,以上這些疾病的統(tǒng)計(jì)因文獻(xiàn)總量相對(duì)有限,難免有管窺蠡測(cè)之嫌,并不能十分準(zhǔn)確地反映出黑水城地區(qū)的整體情況,還有待與其他相關(guān)資料進(jìn)行比照。
2.1 文獻(xiàn)所載疾病與《四部醫(yī)典》疾病種類對(duì)比《四部醫(yī)典》成書(shū)于公元8 世紀(jì),至公元12 世紀(jì)時(shí),經(jīng)全面修訂后成為后世的通行本。它是一部對(duì)藏醫(yī)發(fā)展有深遠(yuǎn)影響的作品,為藏醫(yī)必修的教科書(shū)。全書(shū)由四部分組成,分別為“根本醫(yī)典”“論說(shuō)醫(yī)典”“秘訣醫(yī)典”和“后續(xù)醫(yī)典”。其中“秘訣醫(yī)典”論述了臨床各科疾病和治療。筆者把文獻(xiàn)所載疾病與“秘訣醫(yī)典”所載疾病種類進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)重合度較高。如文獻(xiàn)之“勞病”屬于醫(yī)典中“內(nèi)科”的疾病范疇,具體體現(xiàn)在該書(shū)“第十一章 大癆消耗癥療法”章節(jié);又“癩病”,屬于醫(yī)典中“邪祟”的疾病范疇,具體體現(xiàn)在該書(shū)“第八十一章 兇殘麻瘋龍魔癥療法”章節(jié)等[19]。黑水城出土文獻(xiàn)所載疾病與《四部醫(yī)典》疾病種類對(duì)比見(jiàn)表1。
表1 文獻(xiàn)所載疾病與《四部醫(yī)典》疾病種類對(duì)比簡(jiǎn)表
2.2 風(fēng)膽痰F13:W16-2[15]1771(元刻本《佛說(shuō)大白傘蓋總持陀羅尼經(jīng)》殘片[20]):“風(fēng)膽痰【等大病中,】一切時(shí)【中乞覆護(hù)。】”
藏醫(yī)學(xué)以風(fēng)(音譯為“朗”)、膽(音譯為“赤巴”)、痰(音譯為“培根”)說(shuō)明人體生理功能和病理機(jī)制,認(rèn)為三者是構(gòu)成人體、維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),彼此之間相互協(xié)調(diào)制約,保持平衡,若有偏盛或偏衰,發(fā)生失調(diào),就會(huì)產(chǎn)生疾病。所謂風(fēng),是指維持人體臟腑組織器官生命活動(dòng)的動(dòng)力,類似中醫(yī)學(xué)中的“氣”;所謂膽,是指人體生理活動(dòng)的熱能,病理上是機(jī)能亢進(jìn)和衰退現(xiàn)象,類似中醫(yī)學(xué)的熱與火之生理病理;所謂痰,是指消化食物,運(yùn)輸精微,調(diào)節(jié)水液,維持機(jī)體健康的生理功能和消化系統(tǒng)與體液失調(diào)等病理變化,類似中醫(yī)學(xué)中脾、胃、腎的生理病理[21]。
2.3 宿孽報(bào)應(yīng)論《四部醫(yī)典》認(rèn)為:“疾病按照病因分類為,今世三邪、前世宿孽生、上述兩種混合,共三種,宿孽報(bào)應(yīng)甚定死亡?!彼^今世三邪,即上文論述的風(fēng)、膽、痰失去平衡變?yōu)槿?;前世宿孽即為前世做下惡業(yè)報(bào)應(yīng)于今生而導(dǎo)致疾病。宿孽疾病格外嚴(yán)重,不可救者,必定死亡。對(duì)于宿孽病的治療,《四部醫(yī)典》強(qiáng)調(diào)用驅(qū)祟神,行善積德,做佛事等來(lái)禳解,即“總之此類疾病前孽生,消除羅網(wǎng)險(xiǎn)道和放生、供獻(xiàn)凈水施食布施、誦念佛經(jīng)懺悔修行。”[22]
黑水城出土涉醫(yī)文獻(xiàn)中,有一部分內(nèi)容體現(xiàn)了實(shí)施者企圖通過(guò)做法事求得疾愈的目的。如:TK321(同前):“於寂靜意樂(lè)宮內(nèi)跏趺而坐,然發(fā)願(yuàn)云:爲(wèi)利自他一切病故,作此法事。發(fā)願(yuàn)已,入定召神,誦咒伸供奉食,並一同於前……則其所有病患等,悉皆痊瘥矣?!?/p>
2.4 毒藥使用毒藥是藏醫(yī)學(xué)的特色,早在約公元前六世紀(jì),諸邦部時(shí)代,象雄長(zhǎng)松協(xié)伯棄希大師用象雄文著《療毒雍仲旋》。公元前125 年,澤拉嘎瑪約德與聶赤贊普述說(shuō):“有毒就有藥?!庇媒舛舅?。公元前一世紀(jì),藏醫(yī)能制手腳觸之即可侵染,置人于死地的毒藥[23]??梢哉f(shuō)毒藥的運(yùn)用貫穿于藏醫(yī)學(xué)的始終。
文獻(xiàn)中同樣載有不少毒藥應(yīng)用的情況,如TK287[24](西夏寫(xiě)本《金剛劑門(mén)》殘片):“種種毒藥,芥子、麝香,小便亦得”;TK321(同前):“第二十一咒藥成毒法行者:將藥置在面前,行人起神慢,念咒拽弓箭上發(fā)火,火入前藥內(nèi),咒一百八遍,其藥成毒”;A18[12]252-256(西夏寫(xiě)本《拙火能照無(wú)明》):“又如腹內(nèi)誤入毒,即用毒藥方得出”;B59(同前):“鹽、菜子、毒藥水內(nèi)蘸棘針,於五根及枝節(jié)上堅(jiān)剮,安息香上令熏訖。復(fù)將毒藥、菜子、三熱水,依前誦大黑問(wèn)名咒灑潑”。
3.1 祛疾與無(wú)病長(zhǎng)壽關(guān)于祛病,前文多有涉及,不再贅述。除此之外,文獻(xiàn)中還存在著人們并未生病而防患于未然的情況,多體現(xiàn)了施者無(wú)病長(zhǎng)壽的意愿,如F191:W103D(1)[15]1684(元抄本《吉祥大黑八足贊》):“每三時(shí)中誦持八足神咒之者,助成福、延壽、無(wú)病、吉祥,名稱、威德、勢(shì)行皆圓滿”;TK74(同前):“五根具足,無(wú)病長(zhǎng)壽”;TK102(同前):“所有過(guò)去短命之業(yè),而得消除,復(fù)增壽命,諸天護(hù)持”;TK328[12]112-115(西夏寫(xiě)本《顯密十二因緣慶贊中圍法事儀軌》殘卷):“定得五種安樂(lè):一得龍神擁護(hù);二無(wú)驚怖;三身無(wú)邪染;四宅神安寧;五子孫長(zhǎng)壽?!?/p>
3.2 詛咒詛咒的對(duì)象主要是冤人,即仇家。使其生病便是詛咒的目的之一。如B59(同前):“夫修習(xí)者,作一三角爐,內(nèi)點(diǎn)棘針及狗骨枝,火燃,將藺葛榖道內(nèi)用鐵或棘針、木箸捔定,誦:?jiǎn)啺藝佣夏υX葛辢也某甲馬辢也哞哞癹咒。於火上炙焮,依前作二十一日。六時(shí)作,則於彼冤人生病患?!?/p>
詛咒文獻(xiàn)在前文也有涉及,如TK321 文書(shū)中“第十一令生熱患儀”“第十九令生疾法行”以及同樣來(lái)自B59 文書(shū)“令生癩魔儀”等。筆者認(rèn)為這些詛咒文書(shū)中的疾病,之所以可以作為詛咒的意向,或許正是因?yàn)樗鼈冊(cè)谌粘I钪斜蝗藗兯熘木壒?,這點(diǎn)恰好從側(cè)面體現(xiàn)了黑水城地區(qū)的疾病情況。
無(wú)病和長(zhǎng)壽的愿望,施愿者往往希望惠及子孫后代;另一方面,詛咒也殃及被咒人的子孫后代,體現(xiàn)了家族觀念在黑水城地區(qū)的深入。諸如“悉皆痊瘥”等詞匯的運(yùn)用,更加突出這些文獻(xiàn)的實(shí)際用途。黑水城出土涉醫(yī)文獻(xiàn)所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象說(shuō)明夏元時(shí)期在黑水城這個(gè)各種文明匯集的區(qū)域,人們有多種選擇來(lái)治療疾病,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段只是其中之一。雖然目前在出土的典型漢文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中藏醫(yī)學(xué)特色并不明顯,但在黑水城出土涉醫(yī)文獻(xiàn)中,它卻扮演了重要的角色。