歐陽(yáng)邦輝

湖南省郴州市第一人民醫(yī)院//南華大學(xué)醫(yī)院管理研究所 湖南郴州 423000

黨的“十九大”報(bào)告將實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略納入國(guó)家整體發(fā)展戰(zhàn)略統(tǒng)籌推進(jìn)，并作出了全面部署，對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的發(fā)展具有重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義。在全面推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的時(shí)代背景下，加快建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是全面推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，而加強(qiáng)公立醫(yī)院人力資源管理和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中不可忽視的關(guān)鍵點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展有著至關(guān)重要的意義和作用[1-2]。

本文結(jié)合醫(yī)院在人力資源管理的改革創(chuàng)新過(guò)程中采取的策略和方法，分析公立醫(yī)院人才培養(yǎng)成效，探索人力資源管理的新思路、新路徑，優(yōu)化創(chuàng)新人才培養(yǎng)的措施和方法，以此促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)工作高效開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，達(dá)到提高醫(yī)院的綜合效益以及管理發(fā)展能力的目標(biāo)。

1 醫(yī)院概況

郴州市第一人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療急救、科研教學(xué)、康復(fù)保健、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合于一體的國(guó)家公立三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位4 218張；設(shè)122個(gè)臨床科室、11個(gè)醫(yī)技中心；現(xiàn)有在職職工3 826人，其中高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)家983人，博士生導(dǎo)師1人，碩士研究生導(dǎo)師45人，博士65人，碩士724人。醫(yī)院擁有湖南省“121”人才工程5人，湖南省225衛(wèi)生人才工程1人，享受政府特殊津貼專(zhuān)家4人，市級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才9人，市級(jí)跨世紀(jì)學(xué)術(shù)帶頭人6人。在2018年全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核中排139名，在2019年艾力彼全國(guó)地市級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力排名中排21位。醫(yī)院先后獲得全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院、全國(guó)衛(wèi)生工作先進(jìn)單位、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀、全國(guó)工人先鋒號(hào)、全國(guó)醫(yī)院管理年活動(dòng)先進(jìn)單位、湖南省質(zhì)量管理獎(jiǎng)、郴州市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

2 醫(yī)院人力資源管理創(chuàng)新的措施及方法

2.1 制定人力資源管理規(guī)劃

人力資源管理工作高效開(kāi)展離不開(kāi)確切可行的目標(biāo)和方案。醫(yī)院通過(guò)解讀我國(guó)在人力資源管理方面出臺(tái)的最新方針政策、管理?xiàng)l例等，結(jié)合自身實(shí)際條件以及不同崗位人員綜合素質(zhì)高低，制定了科學(xué)合理的人力資源管理的目標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)院立足于人力資源管理理念和目標(biāo)，以開(kāi)展的醫(yī)療人才培養(yǎng)為切入點(diǎn)，以人員綜合素質(zhì)提升為落腳點(diǎn)，制定人力資源管理創(chuàng)新的實(shí)施方案。另外，醫(yī)院十分重視人才培養(yǎng)整體規(guī)劃，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度出發(fā)，增強(qiáng)人才培養(yǎng)意識(shí)以及傳幫帶意識(shí)，制定確切可行的傳幫帶制度以及配套的培養(yǎng)制度，在協(xié)同過(guò)程中開(kāi)展人力資源管理的創(chuàng)新工作，持續(xù)提高人才培養(yǎng)整體效果[3-5]。

醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合自身人力資源管理創(chuàng)新工作開(kāi)展情況及成效，更新傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)理念，將“以人為本”、“以患者為中心”等理念貫穿到人才培養(yǎng)全過(guò)程中，持續(xù)改進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量[6-7]。醫(yī)院結(jié)合自身各方面情況以及醫(yī)療業(yè)務(wù)工作開(kāi)展中各方面支出，將人力資源管理放在綜合效益以及可持續(xù)戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)同等重要的位置，加大在人才培養(yǎng)方面的投入力度，確保各項(xiàng)人才培養(yǎng)工作有充足的資金保障。

醫(yī)院在加大對(duì)人才培養(yǎng)投入力度過(guò)程中，優(yōu)化完善不同崗位薪資待遇，培養(yǎng)人才的同時(shí)留住人才，防止優(yōu)秀人才流失。同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)多樣化路徑爭(zhēng)取相關(guān)政府部門(mén)在醫(yī)療人才培養(yǎng)方面的財(cái)政支持，在拓寬資金獲取渠道過(guò)程中適當(dāng)增加高端人才引進(jìn)、選拔、培訓(xùn)、激勵(lì)等方面資金，通過(guò)多樣化形式開(kāi)展對(duì)外合作、對(duì)外交流，為崗位人才提供國(guó)內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

2.2 完善醫(yī)療人才培養(yǎng)、引進(jìn)和激勵(lì)制度

醫(yī)院在人才培養(yǎng)過(guò)程中不斷優(yōu)化完善人才引進(jìn)、培訓(xùn)、激勵(lì)、考評(píng)等制度，提高其科學(xué)性、合理性和有效性，在各項(xiàng)制度的協(xié)同過(guò)程中高效開(kāi)展人才培養(yǎng)工作。與此同時(shí)，醫(yī)院針對(duì)人才培養(yǎng)工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況等，合理化調(diào)整優(yōu)化人才培養(yǎng)制度的相關(guān)內(nèi)容，在細(xì)化的基礎(chǔ)上層層落實(shí)，持續(xù)提升人才培養(yǎng)水平。醫(yī)院針對(duì)崗位性質(zhì)、職務(wù)等，明確人才培養(yǎng)職責(zé)，防止其模糊化、不合理情況的發(fā)生，避免出現(xiàn)“一人多崗”或者“一崗多人”的情況，在責(zé)任落實(shí)過(guò)程中持續(xù)完善人才培養(yǎng)質(zhì)量[8-9]。

醫(yī)院從人才學(xué)歷、年齡、能力等方面入手，適當(dāng)提高人才招聘以及引進(jìn)要求，利用公開(kāi)招聘形式，優(yōu)化人才招聘要求、流程、方案等，加快引進(jìn)“高層次、高學(xué)歷、高職稱(chēng)”的人才，為構(gòu)建的高水平專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍注入新鮮血液。同時(shí)，醫(yī)院采用測(cè)試、實(shí)踐等方法，了解引進(jìn)的各類(lèi)人才專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)、業(yè)務(wù)能力以及綜合素質(zhì)，合理分配引進(jìn)的各類(lèi)人才，有效填補(bǔ)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)的崗位空缺，確保其能夠在最短的時(shí)間中有效勝任本質(zhì)工作，解決人力資源浪費(fèi)問(wèn)題，最大化提高專(zhuān)業(yè)人才的利用率[10-11]。

醫(yī)院針對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位人才激勵(lì)情況，合理調(diào)整激勵(lì)方案，為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才營(yíng)造良好的內(nèi)部發(fā)展環(huán)境，提升不同崗位發(fā)展空間，滿(mǎn)足崗位人員多樣化需求。做好崗位人才激勵(lì)工作,留住人才和人才引進(jìn)、分配、利用、培訓(xùn)等同等重要，直接關(guān)系到醫(yī)院人才隊(duì)伍穩(wěn)定性以及核心競(jìng)爭(zhēng)力提升。醫(yī)院借助用工制度、內(nèi)部選才、薪資待遇、職業(yè)發(fā)展、在崗培訓(xùn)等，做好內(nèi)部崗位人才激勵(lì)工作，將物質(zhì)與精神激勵(lì)、情感與崗位發(fā)展激勵(lì)等有機(jī)結(jié)合，在多樣化激勵(lì)過(guò)程中增強(qiáng)不同崗位人才歸屬感、凝聚力、向心力，實(shí)時(shí)提升人才隊(duì)伍穩(wěn)定性[12]。同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員自我學(xué)習(xí)意識(shí)，使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才在實(shí)際工作中不斷完善,提升自我，在獲取成就感、滿(mǎn)足感過(guò)程中實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，通過(guò)不斷提升綜合素質(zhì)，更好地融入到崗位工作中。

2.3 改善醫(yī)療人才培訓(xùn)的方法

人才培訓(xùn)是人力資源管理過(guò)程中一項(xiàng)不可忽視的重要工作，但傳統(tǒng)單一、滯后的方法手段很難滿(mǎn)足其客觀需求。醫(yī)院在實(shí)踐過(guò)程中圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)和方案，進(jìn)一步完善人才培訓(xùn)的方法，通過(guò)采用線(xiàn)上以及線(xiàn)下結(jié)合的培訓(xùn)方法，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)培訓(xùn)方法的缺陷，提高人才培訓(xùn)成效。同時(shí)，醫(yī)院將崗前培訓(xùn)、崗中培訓(xùn)二者有效銜接，促使專(zhuān)業(yè)人才能夠更快、更好地勝任本職工作，在崗位任務(wù)完成過(guò)程中提升醫(yī)療服務(wù)整體層次[13]。

醫(yī)院在多層次、系統(tǒng)化崗位培訓(xùn)中深入把握其對(duì)應(yīng)的崗位工作的特點(diǎn)，針對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員自身的薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展加強(qiáng)訓(xùn)練。在崗位勝任素質(zhì)增強(qiáng)過(guò)程中，有效解決工作中出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題，提高科室的綜合滿(mǎn)意度。醫(yī)院通過(guò)崗位績(jī)效考核、評(píng)估等手段，定期了解不同專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位人員各方面情況，優(yōu)化人才培訓(xùn)工作。在延伸拓展崗前培訓(xùn)過(guò)程中落實(shí)崗中培訓(xùn)工作，客觀分析各階段不同崗位人員績(jī)效考核結(jié)果，將案例分析、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、專(zhuān)題講座、個(gè)性化指導(dǎo)、分享交流、實(shí)戰(zhàn)演練等方法滲透到崗中培訓(xùn)環(huán)節(jié)[14-15]。

醫(yī)院從理論教育、實(shí)踐培訓(xùn)兩大層面入手，科學(xué)地開(kāi)展崗中培訓(xùn)工作。通過(guò)借助現(xiàn)代化設(shè)備設(shè)施的多樣化功能作用，在圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合的過(guò)程中引導(dǎo)各層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行再教育學(xué)習(xí)，在探討、交流中學(xué)習(xí)和崗位密切相關(guān)的最新理論知識(shí)、信息技術(shù)知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)等，不斷夯實(shí)理論基礎(chǔ)，增強(qiáng)法律、責(zé)任以及醫(yī)療服務(wù)意識(shí)的同時(shí)具備較高的職業(yè)道德素養(yǎng)[16-17]。醫(yī)院開(kāi)展相關(guān)的實(shí)踐培訓(xùn)活動(dòng)，引導(dǎo)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員主動(dòng)參與，活用已掌握的理論知識(shí)，在發(fā)展多方面能力過(guò)程中不斷增強(qiáng)綜合素質(zhì)。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以針對(duì)理論教育以及實(shí)踐培訓(xùn)中遇到的問(wèn)題，借助微信、微博、QQ互動(dòng)平臺(tái)以及設(shè)置的APP軟件、相關(guān)系統(tǒng)平臺(tái)等，進(jìn)行互動(dòng)交流，共同探討工作中遇到的一系列問(wèn)題，在問(wèn)題解決過(guò)程中進(jìn)行有效查漏補(bǔ)缺、強(qiáng)化訓(xùn)練，完善、提升自我的綜合素質(zhì)。

2.4 優(yōu)化醫(yī)療人才的考核評(píng)價(jià)體系

人才考核評(píng)估是醫(yī)院人才培養(yǎng)中不可忽視的關(guān)鍵點(diǎn)，對(duì)改進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力等有重要促進(jìn)作用。醫(yī)院通過(guò)細(xì)化分析人才培養(yǎng)監(jiān)管制度，完善人才考核評(píng)估環(huán)節(jié)，從專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員知識(shí)、品德、能力、素養(yǎng)等方面入手，構(gòu)建行之有效的人才考核以及評(píng)估體系，設(shè)置可行的考核評(píng)估指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等，完善考核評(píng)估手段。

醫(yī)院將考核評(píng)估工作和崗中培訓(xùn)工作有機(jī)聯(lián)系，圍繞考核評(píng)估體系、指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、方法等，全面、客觀考核內(nèi)部不同科室以及部門(mén)不同崗位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)崗位工作任務(wù)完成情況，明確各階段崗中培訓(xùn)效果，優(yōu)化完善崗中培訓(xùn)工作，使其更加規(guī)范化、科學(xué)化。在集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上針對(duì)不同崗位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員各方面的情況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性以及個(gè)性化輔導(dǎo)，在多樣化崗位培訓(xùn)活動(dòng)中提升其知識(shí)層次和業(yè)務(wù)能力，從根本上保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院不斷完善考核以及評(píng)估兩大環(huán)節(jié)，對(duì)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)等進(jìn)行針對(duì)性適時(shí)調(diào)整，促進(jìn)考核以及評(píng)估工作高效開(kāi)展，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)成效[18-19]。

醫(yī)院針對(duì)人才培養(yǎng)中存在的問(wèn)題，通過(guò)合理調(diào)整專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)方案和管理制度，優(yōu)化完善人才培養(yǎng)的方法手段，避免人才培養(yǎng)過(guò)程中頻繁出現(xiàn)各類(lèi)問(wèn)題，從根本上保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，為人才培養(yǎng)戰(zhàn)略目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)提供重要保障[20]。同時(shí)，醫(yī)院需要在統(tǒng)籌兼顧基礎(chǔ)上完善監(jiān)管要求、標(biāo)準(zhǔn)、流程、內(nèi)容以及方法，促使人才培養(yǎng)管理有鮮明的層次化、系統(tǒng)化、實(shí)效性等特征，在動(dòng)態(tài)監(jiān)督的同時(shí)加大管理力度，持續(xù)完善人才培養(yǎng)各環(huán)節(jié)，確保不同部門(mén)以及科室運(yùn)行過(guò)程中都有高素質(zhì)的人才，全面提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生率，降低運(yùn)行成本的同時(shí)提高經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益，持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，為構(gòu)建和諧醫(yī)院奠定重要基礎(chǔ)。

3 醫(yī)院人力資源管理創(chuàng)新的成效

3.1 醫(yī)院醫(yī)療人才培養(yǎng)的情況

本醫(yī)院對(duì)近年來(lái)醫(yī)療人才的培養(yǎng)情況進(jìn)行了抽樣調(diào)查，調(diào)查研究對(duì)象為本科及以上學(xué)歷與副高級(jí)以上職稱(chēng)的在職人員。通過(guò)設(shè)置問(wèn)卷試題、交流問(wèn)題，采用問(wèn)卷調(diào)查、面對(duì)面交流等調(diào)查形式，系統(tǒng)化了解醫(yī)院人才培養(yǎng)的成效。本次調(diào)查中，隨機(jī)抽取近3年引進(jìn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員298名，發(fā)放問(wèn)卷298份，回收295份問(wèn)卷，有效問(wèn)卷的278人,采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 11.5進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)，分析醫(yī)院人才培養(yǎng)具體情況及成效。調(diào)查結(jié)果顯示，樣本醫(yī)院31～45歲的醫(yī)務(wù)人員較多，平均年齡為35歲，主要分布在30～39歲之間。具體見(jiàn)表1。

表1 某醫(yī)院人才培養(yǎng)情況調(diào)查統(tǒng)計(jì) (n=295)

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的提升主要體現(xiàn)在副高級(jí)以及中級(jí)方面，目前醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)已具有一定規(guī)模，人才隊(duì)伍處于年輕化趨勢(shì)。從人才引進(jìn)來(lái)說(shuō)，近3年引進(jìn)高職稱(chēng)、高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才20人左右；從人才培訓(xùn)頻次來(lái)說(shuō)，樣本醫(yī)院針對(duì)日常醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)情況以及醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核情況，展開(kāi)了系統(tǒng)化人才在崗培訓(xùn)，每年培訓(xùn)頻次超過(guò)6次的醫(yī)務(wù)人員較多；從出國(guó)培養(yǎng)來(lái)說(shuō)，80%以上的醫(yī)務(wù)人員都被派到國(guó)外免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)間為3個(gè)月到2年。

3.2 醫(yī)院人力資源管理創(chuàng)新效果

為了全面、深入剖析該醫(yī)院人才培養(yǎng)效果，從近3年引進(jìn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，分析抽取的54名人員，安排27名專(zhuān)家對(duì)這54名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的年中以及年末考核。結(jié)果顯示，隨機(jī)抽樣的54名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)療、科研、管理等能力分值與之前相比都有較大的提高，發(fā)表的論文數(shù)量及獲得一、二、三等獎(jiǎng)的人數(shù)也顯著增加。

醫(yī)院通過(guò)人力資源管理的創(chuàng)新，在人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和管理方面取得一定的成效，但也存在一些急需解決的問(wèn)題，比如，人才培養(yǎng)理念、目標(biāo)、方案以及人才培養(yǎng)制度有待完善，還存在人才培養(yǎng)職責(zé)不清晰，人才引進(jìn)與分配不合理，人才培養(yǎng)激勵(lì)以及考核評(píng)估形式化，人才培訓(xùn)方法滯后，人才培訓(xùn)信息化程度不高，人才階梯型以及可持續(xù)型培養(yǎng)力度不夠等問(wèn)題，這些問(wèn)題在實(shí)踐過(guò)程中需要進(jìn)一步優(yōu)化完善，從而使醫(yī)院在培養(yǎng)大批骨干人才過(guò)程中提高人才隊(duì)伍整體層次，在順利實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略目標(biāo)的同時(shí)深入完善人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)，最大化提升人才培養(yǎng)效果，確保各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展中有重要的人才支撐力量。

4 結(jié)論

在健康中國(guó)戰(zhàn)略的背景下，我國(guó)公立醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)確把握人力資源管理創(chuàng)新和效益提升、持續(xù)發(fā)展等之間的關(guān)系，在優(yōu)化完善過(guò)程中提出多樣化可行的策略，在靈活運(yùn)用的同時(shí)持續(xù)提高人力資源管理的水平，培養(yǎng)大批高素質(zhì)、高水平的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才，確保醫(yī)院日常醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)高效開(kāi)展，在增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力過(guò)程中走上長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展道路，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)推向更高的發(fā)展階段，助力和諧社會(huì)建設(shè)。