龍興波，劉栩，葉青

四川省德陽市人民醫(yī)院 信息網(wǎng)絡(luò)科，四川 德陽 618000

引言

門急診是醫(yī)院管理的“窗口”，是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，同時也是醫(yī)院管理水平和技術(shù)實力的體現(xiàn)。近年來，隨著人們健康意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)院就診患者持續(xù)增多，同時醫(yī)療技術(shù)也不斷發(fā)展，醫(yī)技檢查在臨床診斷和治療過程中發(fā)揮著重要的作用，也是患者就診流程中的一個重要的環(huán)節(jié)。目前國內(nèi)大部分醫(yī)院已開通微信預(yù)約掛號平臺或自助掛號等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，緩解了患者掛號排隊的壓力[1‐2]。但醫(yī)技檢查流程尚處在起步階段，患者檢查多次排隊等候的現(xiàn)象仍非常普遍，檢查整個流程繁瑣，患者就醫(yī)感受差、滿意度低。

為解決病人看病難的大問題，國家陸續(xù)出臺了《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知》等相關(guān)文件[3‐4]，明確提出將診間預(yù)約納入到智慧醫(yī)院分級評估標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。國家層面針對公立醫(yī)院實施預(yù)約診療工作進(jìn)行了部署，主要是逐步解決掛號難、侯診時間長，而看病時間短的頑疾；同時要求醫(yī)院改變服務(wù)流程，建立以預(yù)約診療服務(wù)為核心的基本制度和工作體系，向患者提供多種形式的預(yù)約診療服務(wù)。

在以上背景下，堅持“以患者為中心”作為出發(fā)點，本文對目前的醫(yī)技檢查流程現(xiàn)狀進(jìn)行深入剖析，并結(jié)合行業(yè)內(nèi)的做法和經(jīng)驗以及本院實際情況，通過借鑒業(yè)務(wù)流程再造的理念和方法，轉(zhuǎn)變診療服務(wù)模式，來優(yōu)化改善門診醫(yī)技檢查流程，旨在提高醫(yī)技檢查效率及服務(wù)質(zhì)量，真正實現(xiàn)讓患者“看病少排隊”“檢查少跑腿”。

1 醫(yī)技檢查流程現(xiàn)狀

目前，患者在門診就診時，因病情診療需要，醫(yī)生往往會開多種檢查申請單。隨著我院新設(shè)備的引進(jìn)、新項目的陸續(xù)開展，醫(yī)技科室的檢查量不斷創(chuàng)新高，單日數(shù)據(jù)存儲量從2016年的60 G增加到2019年的90 G以上。同時由于門診病人的時效性，給門診收費、檢查預(yù)約登記等流程環(huán)節(jié)造成巨大壓力。

梳理出我院目前在用的門診醫(yī)技檢查流程如圖1所示，首先門診醫(yī)生接診患者，若需進(jìn)行相關(guān)檢查，則開具電子檢查申請單，并發(fā)送醫(yī)囑；然后患者到收費處排隊繳費，繳費完成后，患者持繳費發(fā)票到醫(yī)技檢查科室排隊做檢查預(yù)約登記；最后患者根據(jù)檢查預(yù)約時間排隊等候被呼叫檢查。

圖1 門診醫(yī)技檢查流程

作為醫(yī)院的公共平臺學(xué)科，醫(yī)技科室在門診就診過程中扮演著非常重要的角色，醫(yī)技檢查的效率和質(zhì)量直接影響到門診整體服務(wù)質(zhì)量建設(shè)[5]。對患者而言，只有就診和檢查的時間才是有效的醫(yī)療服務(wù)時間，其他時間均消耗在非醫(yī)療時間上，即往返奔波次數(shù)多、排隊等候時間長、檢查預(yù)約時間長[6‐9]。導(dǎo)致非醫(yī)療時間過長的因素有很多，以我院為例，站在患者的角度上來思索整個檢查流程，會發(fā)現(xiàn)存在多個方面的問題[10]。

（1）醫(yī)技檢查科室分布在不同的樓層甚至樓棟，當(dāng)患者有多項檢查時，需來回奔波進(jìn)行多次預(yù)約登記排隊[11]。

（2）檢查預(yù)約信息無法共享。各檢查科室主要以手工登記預(yù)約為主，數(shù)據(jù)共享難以落實，很難統(tǒng)籌預(yù)約信息，從而使檢查預(yù)約時間分散，會出現(xiàn)一個患者多項檢查無法在同一天進(jìn)行，患者還將來回奔波于醫(yī)院的情況[12‐16]。部分檢查項目間注意事項存在著沖突的情況，而患者不懂醫(yī)學(xué)知識，一旦沒有按照檢查項目禁忌要求的順序進(jìn)行檢查，會導(dǎo)致檢查滯后，甚至需要再次排隊修改檢查預(yù)約時間[17‐18]。

（3）存在“病人等醫(yī)生”現(xiàn)象。因預(yù)約采用的圖形化分時預(yù)約，患者習(xí)慣性過早提前到醫(yī)院排隊候檢。一旦患者扎堆就會出現(xiàn)“病人等醫(yī)生”的現(xiàn)象，極易造成檢查科室秩序混亂、就醫(yī)環(huán)境差，也容易帶來安全隱患[19]。

（4）存在“醫(yī)生等病人”現(xiàn)象。作為醫(yī)務(wù)人員，檢查病員多，窗口預(yù)約工作量大；檢查時也可能因病人爽約或不能準(zhǔn)時到檢，而出現(xiàn)“醫(yī)生等病人”的現(xiàn)象，醫(yī)生檢查效率不高，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費。

為從根本上解決上述問題，根據(jù)我院醫(yī)技科室與患者之間的實際矛盾，迫切需要利用信息化技術(shù)手段[20]，借助業(yè)務(wù)流程再造及業(yè)務(wù)重組來優(yōu)化改善我院門診醫(yī)技檢查流程，根本目的是方便患者。

2 行業(yè)內(nèi)應(yīng)用情況

針對醫(yī)技檢查預(yù)約流程優(yōu)化問題，我院考察了國內(nèi)其他醫(yī)院的應(yīng)用情況，絕大多數(shù)醫(yī)院仍將檢查預(yù)約設(shè)置在各個醫(yī)技檢查科室，該模式整個流程改動較小，將原有的手工模式改為電腦操作，跟我院現(xiàn)目前在用的傳統(tǒng)流程大同小異，無法從根本上解決問題。

但在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，個別醫(yī)院的實際應(yīng)用案例值得學(xué)習(xí)借鑒，總結(jié)發(fā)現(xiàn)先進(jìn)的門診醫(yī)技檢查流程解決方案主要包括兩種：檢查集中預(yù)約模式和檢查分散預(yù)約模式[9]。

2.1 集中預(yù)約模式

醫(yī)技檢查集中預(yù)約模式，就是由醫(yī)院組織專業(yè)人員搭建統(tǒng)一預(yù)約中心平臺，對全院門診和住院申請的檢查進(jìn)行集中預(yù)約管理[21]。但由于各個醫(yī)技檢查科室所開展的檢查項目的禁忌條件較多，需要預(yù)約人員進(jìn)行綜合判斷，對其專業(yè)知識要求較高，因此預(yù)約人員既需要有較全面的醫(yī)學(xué)知識，以指導(dǎo)患者就醫(yī)，同時又需要有較豐富的心理學(xué)知識及較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，以達(dá)到與患者良好溝通和統(tǒng)籌兼顧，統(tǒng)一安排[22]。

集中預(yù)約的具體流程為：在診室醫(yī)生開具電子檢查申請單，患者完成繳費后，持發(fā)票前往集中預(yù)約中心，由預(yù)約中心工作人員根據(jù)醫(yī)技科室提供的預(yù)約資源進(jìn)行預(yù)約，預(yù)約完成后將打印的預(yù)約單交予患者，患者根據(jù)預(yù)約單上的檢查時間合理安排自行前往檢查科室進(jìn)行檢查。

2.2 分散預(yù)約模式

分散預(yù)約模式，即診間或病區(qū)預(yù)約模式，是由診室或病區(qū)醫(yī)生在完成檢查申請單開單的同時即完成檢查預(yù)約的一種全新模式。

具體預(yù)約流程為：檢查預(yù)約系統(tǒng)已嵌入到醫(yī)生工作站，醫(yī)生在診間或病區(qū)開完電子檢查申請單后，診室或病區(qū)醫(yī)生根據(jù)醫(yī)技科室提供的預(yù)約資源，在預(yù)約系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)約，預(yù)約完成后將打印的預(yù)約單交予患者?；颊咄瓿衫U費后，再根據(jù)預(yù)約單上的檢查預(yù)約時間赴相關(guān)檢查科室進(jìn)行等候檢查。

2.3 兩種模式的對比分析

以上兩種預(yù)約模式，均以提高優(yōu)化醫(yī)療資源利用率、縮短患者檢查等候時間為立足點，根本目的是方便患者，提升患者就醫(yī)體驗?，F(xiàn)將兩種模式進(jìn)行了對比分析，具體內(nèi)容如表1所示。

表1 兩種模式的對比分析

3 地市級醫(yī)院的解決方案

目前，國內(nèi)某些醫(yī)院已成立門診檢查集中預(yù)約中心，來對患者的檢查實現(xiàn)統(tǒng)籌管理和調(diào)度，旨在減少患者排隊次數(shù)、縮短患者排隊等候時間，在一定程度上方便了患者[23‐24]。我院作為地級市三甲綜合性醫(yī)院，日均門診量在6000人次左右，醫(yī)技科室的檢查量不斷創(chuàng)新高，而醫(yī)技科室分布在不同的樓層甚至樓棟；患者為了完成檢查，多次排隊繳費和預(yù)約、多次往返的現(xiàn)象較為突出。若照搬國內(nèi)其他醫(yī)院的建設(shè)模式，即在門診設(shè)立檢查集中預(yù)約中心，按照集中預(yù)約模式的業(yè)務(wù)流程，當(dāng)與我院的實際情況相結(jié)合進(jìn)行深入分析時，發(fā)現(xiàn)存在著不合理的地方，也不能完全解決醫(yī)院門診病人檢查預(yù)約的實際需求，反而會引起一些其他的問題。比如，在就診高峰期，繳費處、集中預(yù)約中心必定會存在排長隊現(xiàn)象，患者因長時間排隊會產(chǎn)生抱怨，甚至投訴，其就醫(yī)感受、滿意度仍未得到改善。加之我院門診樓修建較早，沒有足夠的場地提供給患者排長隊。因此，我院現(xiàn)目前的環(huán)境無法支撐檢查集中預(yù)約模式，該模式無法從根本上解決我院門診檢查流程中存在的問題。

3.1 預(yù)約模式的設(shè)計

在分析比較了2種預(yù)約模式的優(yōu)缺點后，為了進(jìn)一步均衡優(yōu)化就診秩序，縮短患者檢查等候時間，我院最終采用診間預(yù)約與醫(yī)技科室現(xiàn)場預(yù)約相結(jié)合的模式，基于醫(yī)院的集成平臺，構(gòu)建集約化的“一站式”檢查智能預(yù)約平臺，在所有醫(yī)技預(yù)約資源納入統(tǒng)一平臺管理的基礎(chǔ)上，將預(yù)約權(quán)限分配到門診診間、醫(yī)技科室預(yù)約中心等，實現(xiàn)檢查申請和預(yù)約無縫連接。該平臺整合醫(yī)院的HIS、PACS、掃碼支付、檢查現(xiàn)場報道等信息系統(tǒng)，進(jìn)行“患者預(yù)約+患者繳費+患者到檢”三個方面的流程優(yōu)化，通過業(yè)務(wù)重組將部分預(yù)約流程前置，形成門診患者檢查預(yù)約全新流程，貼合我院實際情況為患者提供“一站式”檢查智能預(yù)約服務(wù)，減少患者排隊次數(shù)，縮短候檢時間。

“一站式”檢查智能預(yù)約平臺已嵌入到醫(yī)生工作站，做到檢查申請和預(yù)約無縫連接，實現(xiàn)一鍵預(yù)約。門診醫(yī)生接診患者時，根據(jù)診療需要，若需開具檢查申請，醫(yī)生只需在HIS中給病人下達(dá)檢查醫(yī)囑并發(fā)送后，系統(tǒng)會自動快速彈出默認(rèn)的最優(yōu)檢查預(yù)約信息；若同一個患者有多項檢查，系統(tǒng)會智能計算，自動進(jìn)行最優(yōu)檢查資源配置，給患者自動預(yù)約在同一天檢查，醫(yī)生無需修改，檢查申請操作及預(yù)約成功界面如圖2所示；如果患者對預(yù)約時間、檢查地點不滿意，醫(yī)生可以根據(jù)病人情況修改預(yù)約信息，預(yù)約非常靈活，系統(tǒng)修改預(yù)約的操作界面如圖3所示。

圖2 檢查申請操作及預(yù)約成功界面

圖3 系統(tǒng)修改預(yù)約的操作界面

檢查預(yù)約的智能化，醫(yī)生無需手工選擇預(yù)約時間，自動隊列會以預(yù)設(shè)的各節(jié)點規(guī)則自動預(yù)約為主，智能預(yù)約對醫(yī)生無感知，醫(yī)生只操作關(guān)閉預(yù)約成功彈窗提醒窗口即可。只有在患者要求修改預(yù)約時間的少數(shù)情況下，才需要醫(yī)生手工修改預(yù)約時間。在不改變醫(yī)生正常醫(yī)療流程的情況下，讓整個檢查預(yù)約簡化、快捷，不增加醫(yī)生的工作量，不對其工作效率產(chǎn)生影響，醫(yī)生更易接受。

3.2 移動支付+醫(yī)療服務(wù)的深度融合

“一站式”檢查智能預(yù)約平臺的應(yīng)用，使門診病人檢查預(yù)約難的問題得以解決，但門診患者繳費這一環(huán)節(jié)尚存在著問題，即便我院開通了微信、支付寶、自助機(jī)等支付渠道，仍有很大一部分病人會選擇在窗口繳費，因我院門診樓空間小，繳費窗口數(shù)量有限，位置較分散，常常在就診高峰期，收費窗口存在排長隊現(xiàn)象，加上空間狹小，容易出現(xiàn)就醫(yī)環(huán)境混亂的現(xiàn)象。要改善門診秩序、提升患者就醫(yī)滿意度，對門診患者的繳費流程進(jìn)行優(yōu)化是必不可少的。

對窗口的繳費數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計分析，主要有現(xiàn)金繳費、POS刷卡、醫(yī)保和微信掃碼支付這四種情況，其中窗口微信掃碼支付的人次占比最高，現(xiàn)金繳費的占比最低。隨著移動支付的普及，我院收費窗口微信掃碼支付為患者培養(yǎng)支付習(xí)慣，若患者不受時間空間制約，在任何時間、任何地點均可完成掃碼支付，那么收費處排長隊的情況無疑將得到改善。因此，我院在構(gòu)建“一站式”檢查智能預(yù)約平臺時，根據(jù)醫(yī)院實際情況將“掃碼支付”的功能進(jìn)行了整合。醫(yī)生在診間給病人下達(dá)檢查、藥品等一系列醫(yī)囑并發(fā)送后，對于檢查申請系統(tǒng)會自動進(jìn)行檢查預(yù)約，醫(yī)生在將檢查預(yù)約成功彈窗關(guān)閉后，系統(tǒng)會自動打印出指引單，指引單如圖4所示。指引單相當(dāng)于一紙就診攻略，詳細(xì)羅列了接下來患者需要在什么時間到什么地方接受什么檢查；對于藥品，指引單上會羅列出藥品名、取藥地點?；颊咧恍韪鶕?jù)手中的指引單來合理安排行程，不必?fù)?dān)心遺漏。指引單另一項非常重要的功能，即通過“診間掃碼支付系統(tǒng)”，不受時間空間限制，患者在診間就可以掃描指引單上的二維碼來完成所有待付費項目的實時繳費，不需要再到窗口或自助機(jī)前排隊等候繳費。當(dāng)繳費完成后檢查預(yù)約信息生效，即完成檢查預(yù)約，無需奔波于各檢查科室排隊預(yù)約。若患者在指定時間內(nèi)未完成繳費，平臺將主動撤銷本次預(yù)約，并釋放預(yù)約資源給其他患者預(yù)約使用。

圖4 指引單

3.3 分時段預(yù)約智能算法+智能到檢報到服務(wù)的應(yīng)用

我院現(xiàn)目前的檢查預(yù)約采用的是圖形化分時預(yù)約，在深入剖析門診醫(yī)技檢查流程各個節(jié)點存在的問題時發(fā)現(xiàn)：患者存在過早或過晚到檢查科室進(jìn)行等候檢查的情況，這兩類情況會分別造成“患者長時間等候檢查”和“醫(yī)生等病人”的后果，會導(dǎo)致患者就診體驗大打折扣、醫(yī)生工作效率低等問題。為了解決上述問題，檢查智能預(yù)約平臺采用分時段的醫(yī)技預(yù)約檢查，預(yù)約時段具體到0.5～1 h，提倡患者在預(yù)約有效時段內(nèi)進(jìn)行等候檢查，培養(yǎng)患者按預(yù)約時間段到醫(yī)院檢查的習(xí)慣?；颊咧恍璋凑疹A(yù)約時間段提前30 min到檢查科室，并在自助報到機(jī)上掃描指引單上的條形碼進(jìn)行到檢報到，然后等候被呼叫檢查即可。

分時段預(yù)約既能保障預(yù)約的各時間段有科學(xué)合理數(shù)量的患者進(jìn)行檢查，又能使檢查科室的各預(yù)約時間段患者能有序地進(jìn)行排隊等候；不必?fù)?dān)心因錯過預(yù)約時間而過早到醫(yī)院等待，避免了醫(yī)技科室患者扎堆、擁擠的狀況。智能到檢報到服務(wù)系統(tǒng)可智能識別患者類型、并按照預(yù)先設(shè)定的預(yù)約優(yōu)先級自動進(jìn)行檢查，確保急診或需要特殊照顧的患者提前檢查，保障醫(yī)療安全。對于爽約的患者，會制定相應(yīng)懲罰機(jī)制，并在系統(tǒng)中設(shè)定患者過號策略，便于規(guī)范患者的有序檢查。

3.4 醫(yī)技檢查的全新流程

我院借鑒業(yè)務(wù)流程再造的理念和方法，優(yōu)化并改善了門診醫(yī)技檢查的流程，最終構(gòu)建了集診間預(yù)約、掃碼支付、現(xiàn)場掃碼自助報到檢查為一體的“一站式”檢查智能預(yù)約平臺，為解決門診患者檢查全流程中繳費、預(yù)約、到檢等環(huán)節(jié)存在的突出問題而形成的一套門診檢查全新流程，旨在提高醫(yī)技檢查效率及服務(wù)質(zhì)量，縮短患者檢查等候時間，提高患者就醫(yī)滿意度。該平臺上線后，患者從看診到檢查的整個流程如圖5所示。

圖5 患者從看診到檢查的整個流程

4 應(yīng)用成效

4.1 解決患者多次排隊的問題

通過優(yōu)化醫(yī)技檢查預(yù)約流程，在檢查智能預(yù)約平臺上線后，醫(yī)生在開具檢查申請的同時即可為患者完成檢查預(yù)約，患者無需到醫(yī)技科室排隊現(xiàn)場預(yù)約?；颊呤种械闹敢龁螘嬷颊邫z查時間、地點及相關(guān)注意事項，同時也可掃描指引單上的二維碼完成繳費，無需到收費處或自助機(jī)排隊繳費。整個檢查全流程，患者至少少排隊2次。

4.2 明顯縮短患者檢查等候時間，解決醫(yī)技檢查科室患者擁擠的問題

“一站式”檢查智能預(yù)約平臺的應(yīng)用，患者只有修改或取消預(yù)約需前往醫(yī)技預(yù)約窗口進(jìn)行處理，極大減輕了醫(yī)技科室窗口的工作量，提高工作效率。

通過分時段預(yù)約后報到，避免因到了預(yù)約檢查時間而病人未到的情況，從而能有效減少檢查資源的浪費，患者檢查爽約率降低；患者的平均候檢時間較平臺上線前也明顯縮短，減少了患者在醫(yī)院的滯留時間，營造了良好的候檢環(huán)境。以系統(tǒng)在超聲科的應(yīng)用為例，系統(tǒng)于2019年9月18日上線，將平臺上線前（2019年6月至8月）的數(shù)據(jù)與平臺上線后（2019年10月至12月）的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，從患者報到檢查到開始檢查的平均時長、患者檢查爽約率等數(shù)據(jù)均有明顯好轉(zhuǎn)，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 系統(tǒng)上線前后患者檢查等候平均時長及爽約率數(shù)據(jù)對比

4.3 提高了檢查科室的工作效率

以患者為中心的檢查智能預(yù)約平臺的應(yīng)用，對醫(yī)技科室而言，削減了預(yù)約窗口的工作量，能節(jié)省人力資源。檢查科室能根據(jù)實際需要，按照不同檢查項目的平均檢查耗時，設(shè)置預(yù)約時段、號源數(shù)量，對檢查數(shù)量進(jìn)行動態(tài)管控，方便檢查科室合理安排人員，同時避免出現(xiàn)檢查高峰、患者等候時間過長，保證按時完成檢查又不浪費資源，使得醫(yī)技科室的服務(wù)能力和效率得到提高。

以系統(tǒng)在超聲科、放射科（不含CT、MR）的應(yīng)用為例，數(shù)據(jù)采樣范圍同4.2中一致，檢查智能預(yù)約平臺上線后，檢查現(xiàn)場報到系統(tǒng)的應(yīng)用，使得檢查科室的檢查能力和效率提高，工作日日均檢查量明顯增加，超聲科最高日檢查量達(dá)到約1300人次，相比平臺上線前有了巨大提升。放射科的患者在檢查完畢到報告被審核的時間明顯減少，因超聲邊檢查邊寫報告的模式，其檢查報告時間暫無明顯變化，具體數(shù)據(jù)如表3所示。

表3 系統(tǒng)上線前后檢查科室工作效率對比

5 討論

“一站式”檢查智能預(yù)約平臺符合國家智慧醫(yī)院建設(shè)政策要求，結(jié)合醫(yī)院為患者提供智慧醫(yī)療服務(wù)宗旨構(gòu)建。創(chuàng)新點主要體現(xiàn)為“一體化、可復(fù)制、靈活性、智能化”。

5.1 檢查預(yù)約、繳費、到檢，全流程一體化

“一站式”檢查智能預(yù)約平臺是通過“優(yōu)化患者的預(yù)約流程 + 優(yōu)化患者繳費流程 + 優(yōu)化患者到檢流程”三個方面來整合實現(xiàn)檢查預(yù)約全流程的“一體化”。利用醫(yī)院集成平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通，通過流程再造、業(yè)務(wù)重建的建設(shè)思路，在不改變醫(yī)生正常醫(yī)療流程的情況下實現(xiàn)整個檢查預(yù)約簡化、快捷。

5.2 基于集成平臺建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化程度高，具有可復(fù)制性

基于醫(yī)院信息集成平臺建立實用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，是醫(yī)院信息管理的發(fā)展目標(biāo)和方向。利用集成平臺的靈活擴(kuò)展性和追溯可查的安全性，在保證系統(tǒng)便于擴(kuò)展的同時，也保障集成平臺獲取可靠的數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)和患者隱私保護(hù)措施，保證數(shù)據(jù)安全。

5.3 智能預(yù)約平臺兼容多種預(yù)約模式，能覆蓋全類型患者，具有應(yīng)用靈活性

基于獨立中間平臺設(shè)計，結(jié)合中間件+資源池+智能隊列方式，將數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)和規(guī)則分別獨立，可任意對接第三方系統(tǒng)如HIS、RIS、超聲、內(nèi)鏡、心電、電生理等系統(tǒng)；兼容多種預(yù)約模式，如診間預(yù)約、中心預(yù)約、自助預(yù)約、掌上預(yù)約；智能預(yù)約平臺覆蓋全類型患者，如門急診、住院和體檢病人。

5.4 智能預(yù)約平臺采用多溯源規(guī)則+動態(tài)算法，實現(xiàn)前臺檢查預(yù)約方式智能化

支持多個檢查項目合并預(yù)約，按不同檢查項目的預(yù)約規(guī)則智能推薦時間供參考，實現(xiàn)一鍵預(yù)約，醫(yī)生也可根據(jù)病人情況修改預(yù)約時間。如在臨床醫(yī)生站啟用診間預(yù)約規(guī)則，醫(yī)生無需手工選擇預(yù)約時間，自動隊列會以預(yù)設(shè)的各節(jié)點規(guī)則自動預(yù)約為主，其他多種預(yù)約方式為輔，提高效率，不增加醫(yī)生的工作量。

5.5 通過智能計算，平臺自動進(jìn)行最優(yōu)檢查資源配置，實現(xiàn)后臺管理智能化

根據(jù)各項目檢查要求、禁忌條件，可配置多種預(yù)約資源規(guī)則，時間錯開得當(dāng)，避免沖突，給患者提供最優(yōu)、最短的時間完成各項檢查，縮短從預(yù)約到取報告的整體時間。

5.6 智能預(yù)留某個時間段的一個或多個預(yù)約號源和排隊號

平臺能按需設(shè)置繳費規(guī)則，若患者在指定時間內(nèi)未完成繳費，平臺將自動取消本次檢查預(yù)約，并釋放預(yù)約資源用于重新預(yù)約使用。

5.7 智能規(guī)劃不同預(yù)約號源

根據(jù)不同檢查儀器不同項目平均時長不一致特性，號源可在線調(diào)整，科學(xué)規(guī)劃每個檢查機(jī)房、檢查項目的不同預(yù)約號源。

5.8 智能管理預(yù)約資源

患者預(yù)約后若提前完成檢查，平臺會自動將該患者預(yù)約的資源進(jìn)行釋放，并有效重新提供給其他患者預(yù)約使用。

5.9 預(yù)約消息提醒

預(yù)約成功信息支持多渠道消息推送，如短信推送、微信通知、大屏顯示。預(yù)約平臺提供消息提醒功能，患者可以去其他舒適的區(qū)域休息，如咖啡廳、糕點房、花園等，這樣既能緩解診療區(qū)域的擁堵，又能減少患者排隊時的焦慮。

6 總結(jié)與展望

我院通過搭建“一站式”檢查智能預(yù)約平臺來優(yōu)化門診醫(yī)技檢查流程，實現(xiàn)診間預(yù)約、診間支付及現(xiàn)場到檢等業(yè)務(wù)與醫(yī)技檢查系統(tǒng)的無縫對接，讓數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、患者檢查信息做到共享，真正實現(xiàn)讓患者少排隊、少跑腿，改善患者就醫(yī)體驗，有利于提高患者滿意度。對醫(yī)院而言，由于減少了患者在院內(nèi)的動線，縮短候診時間，降低了醫(yī)院能耗，減少擁堵，在營造良好的就醫(yī)環(huán)境、提高醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)等方面具有重要意義。

作為地級市三甲綜合性醫(yī)院，本院在下一步信息化系統(tǒng)建設(shè)中將繼續(xù)整合臨床檢查預(yù)約業(yè)務(wù)系統(tǒng)，對住院病人的檢查流程進(jìn)行改造優(yōu)化，并積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的新型診療模式，兼顧網(wǎng)上預(yù)約和手機(jī)預(yù)約，給患者提供完整的“一站式”檢查智能預(yù)約醫(yī)療服務(wù)。同時，隨著院內(nèi)婦女兒童醫(yī)院以及第五代醫(yī)院的陸續(xù)建設(shè)，我院也將利用新技術(shù)、新方法創(chuàng)造性地探索與建立新型智慧醫(yī)療服務(wù)模式，真正實現(xiàn)“讓信息多跑路，讓患者少跑路”的服務(wù)理念。