宋群鋒 陳璞 雷世光 李進(jìn)嵐

(貴州省疾病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽 550004)

貴州省近年結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率位居全國(guó)第四位，疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻。在結(jié)核病預(yù)防控制工作中，人力資源是一種極為重要的特殊資源，是能支配、利用其它資源的關(guān)鍵性資源，人力資源的狀況直接影響各地結(jié)核病防治工作的質(zhì)量[1]。結(jié)核病防治需要一支專業(yè)能力強(qiáng)的結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平[2]是我國(guó)政府一貫推行的國(guó)家政策。為全面了解我省結(jié)核病防治專業(yè)人員現(xiàn)狀，現(xiàn)將我省2010年、2015年和2019年近10年全省結(jié)核病防治專業(yè)人員情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1資料來源 《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中的結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》中的結(jié)核病防治工作年報(bào)表和貴州年鑒。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性研究，用Excel 2017和SPSS13.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分年度和分類統(tǒng)計(jì)和相關(guān)指標(biāo)分析。

2 結(jié) 果

2.1服務(wù)人群和服務(wù)半徑 全省從事結(jié)核病防治工作的專業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱結(jié)防人員)2010年、2015年和2019年分別為716人、584人和442人。省級(jí)平均專業(yè)人員為23人，市州級(jí)平均為6.2人，縣級(jí)平均為5.7人。全省結(jié)防專業(yè)人員從2010年到2019年間人員下降了38.27%。全省結(jié)防人員服務(wù)人群的比例平均為1：6.1萬人，服務(wù)半徑平均為1：303.4平方公里，服務(wù)人群和服務(wù)半徑均呈增加的趨勢(shì)，見表1；從市縣級(jí)來看，服務(wù)人群最多且波動(dòng)較大的是畢節(jié)市為1：9.2，服務(wù)人群最少的是黔東南州為1：2.8，見表2。

表1 貴州省各地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)人員分布及服務(wù)情況

表2 貴州省結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)人員數(shù)與服務(wù)人口比例(萬人)

2.2性別、年齡情況 全省各級(jí)專業(yè)人員中，男女比例平均為1：1.07。年齡分布省級(jí)以30～39歲年齡較多，平均占44.9%；市州級(jí)和縣區(qū)級(jí)主要是40～49歲，分別占36.3%和35.1%。見表3。

表3 貴州省結(jié)防專業(yè)人員年齡分布[n(%)]

2.3職稱、學(xué)歷和學(xué)位情況 職稱省級(jí)以高級(jí)職稱為主，平均為39.1%，市州級(jí)以中級(jí)和初級(jí)為主，分別占31.6%和38.1%，縣級(jí)以初級(jí)為主，占52.4%；學(xué)歷省級(jí)和市級(jí)以本科為主，3年平均分別占59.42%和42.9%?？h級(jí)以大專和本科為主，各占41.5%和34.8%；學(xué)位省級(jí)主要以學(xué)士和碩士為主，分別占52.27%和31.9%。市縣級(jí)的學(xué)士學(xué)位分別為38.7%和21.8%，無學(xué)歷較高，分別占60.12%和77.94%。從職稱和學(xué)歷學(xué)位看，省市縣都有提高，但市縣兩級(jí)的學(xué)歷較低，且無學(xué)歷的比例高，分別占59.5%和77.9%。見表4、表5和表6。

表4 貴州省各級(jí)結(jié)防專業(yè)人員職稱情況(%)

表5 貴州省各級(jí)結(jié)防專業(yè)人員學(xué)歷情況(%)

表6 貴州省各級(jí)結(jié)防專業(yè)人員學(xué)位情況(%)

3 討 論

在《中國(guó)結(jié)核病預(yù)防控制工作技術(shù)規(guī)范》(2020版)中未提及人員數(shù)量要求，但《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》(2008版)要求省、市、縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)至少分別由20、15、8名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成。按照我國(guó)結(jié)核病疫情形勢(shì)和任務(wù)要求，各級(jí)結(jié)核病防治人員的數(shù)量和有經(jīng)驗(yàn)人員的比例不能適應(yīng)目前的工作需要[3]。我省僅省級(jí)達(dá)到要求，市縣兩級(jí)人員在近10年呈減少趨勢(shì)。市縣兩級(jí)結(jié)防專業(yè)人員缺口比例分別為58.7%和28.8%。省市縣三級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)專業(yè)人員年齡主要以30～49歲主為，但縣級(jí)年輕人較多，人員不穩(wěn)定。因此縣級(jí)需在補(bǔ)充人員數(shù)量不足的同時(shí)也要考慮年齡結(jié)構(gòu)，做好老、中、青三個(gè)年齡段的銜接,確保結(jié)防工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

我省碩士研究生僅占1.61%，比江西的0.5%[4]高，主要分布在省級(jí)。市縣兩級(jí)職稱是初級(jí)多于中級(jí)，中級(jí)多于高級(jí)，尤其是縣級(jí)初級(jí)職稱較高。市級(jí)學(xué)歷學(xué)位是本科多于大專，縣級(jí)是大專多于本科，且學(xué)士學(xué)位人員較高，無學(xué)位的比例較高，縣級(jí)人員因從事結(jié)核病防治工作的護(hù)理人員較多，近1/3無職業(yè)醫(yī)師資格證書。提示我省縣級(jí)結(jié)防專業(yè)人員學(xué)歷職稱層次較低，高層次、高職稱人員較少。而學(xué)歷及職稱在一定程度上反映了當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治人力資源學(xué)術(shù)水平[5]。提示高素質(zhì)人才的缺乏，有可能限制我省結(jié)防工作人力資源學(xué)術(shù)水平的迅速提高。我省市縣兩級(jí)有必要增加高職稱和高學(xué)歷人員，加快引進(jìn)和培養(yǎng)高層次、高學(xué)歷復(fù)合型人才。

綜上所述，我省近10年的人力資源的配備在學(xué)歷學(xué)位職稱上省級(jí)提高較多。市州級(jí)結(jié)防人員數(shù)量減少，且職稱不高，學(xué)歷偏低的情況不容樂觀，尤其是縣級(jí)結(jié)防人員較年輕、經(jīng)驗(yàn)不足、人員隊(duì)伍也不穩(wěn)定。為滿足當(dāng)前我省結(jié)核病疫情仍然嚴(yán)峻的形勢(shì)，加快人力資源配備和建設(shè)成為當(dāng)前我省結(jié)核病防治工作的重要任務(wù)之一。結(jié)防人員數(shù)量和質(zhì)量的提高和專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定，是我省結(jié)核病疫情得以控制和下降的保證，也是促進(jìn)我省結(jié)核病防治事業(yè)健康和可持續(xù)發(fā)展的重要保障。