朱會芳 賀國洋 張哲瑩 胡育菡*

摘? 要：探討疫情期間采用釘釘直播平臺結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺的病例討論式基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2018級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生90人，隨機分為三組：（1）研究組：采用釘釘直播平臺結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺的病例討論式PBL教學(xué)法;（2）對照組1：采用基于釘釘直播平臺的病例討論式PBL教學(xué)法;（3）對照組2：采用基于超星學(xué)習(xí)通平臺的病例討論式PBL教學(xué)法。每組30人。授課結(jié)束后，圍繞授課內(nèi)容的重點難點進行測驗，然后對三組學(xué)生的測驗成績做分析并進行問卷調(diào)查以評價教學(xué)效果。從測驗成績來看，研究組學(xué)生的成績明顯優(yōu)于對照組1和對照組2（P<0.05），而對照組1和對照組2的學(xué)生成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。通過在病理學(xué)教學(xué)中采用釘釘直播平臺結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺的病例討論式PBL教學(xué)法教學(xué)效果好，有利于提高課堂教學(xué)效率及學(xué)生滿意度，并有助于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，符合新冠肺炎疫情期間病理學(xué)教學(xué)的需求。

關(guān)鍵詞：釘釘直播平臺? 超星學(xué)習(xí)通? 病理學(xué)教學(xué)? PBL教學(xué)? 新冠肺炎疫情

中圖分類號：G434 ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2021）01（b）-0229-05

Application of PBL Teaching Method in Pathology Teaching on the Basis of Ding Talk and Chaoxing Teaching Platform During the Epidemic

ZHU Huifang? HE Guoyang? ZHANG Zheying? HU Yuhan

（School of Basic Medical Sciences，Xinxiang Medical University， Xinxiang， Henan Province， 453000 China）

Abstract： To explore the application of case discussion-based learning （PBL） teaching method in pathology teaching during the COVID-19 epidemic Methods： 90 undergraduates majoring in clinical medicine in 2018 of Xinxiang Medical University were selected and randomly divided into three groups. ①Research group： PBL teaching method based on Ding Talk and Chaoxing communication platform; ②Control group 1： PBL teaching method based on Ding Talk platform; ③Control group 2： PBL teaching method based on Chaoxing teaching platform. Each group has 30 students. At the end of the teaching， the key and difficult points of the teaching content were tested， and then the test scores of the three groups of students were analyzed and a questionnaire survey was conducted to evaluate the teaching effect. Results： In terms of test scores， the results of students in the research group were significantly better than those in the control group 1 and 2 （P < 0.05）， while there was no statistically significant difference between the results of students in the control group 1 and control group 2 （P > 0.05）. Conclusion： The PBL teaching method based on t Ding Talk and Chaoxing communication platform has a good teaching effect， which is conducive to improving the classroom teaching efficiency and meeting the needs of pathology teaching during the COVID-19 epidemic.

Key Words： Ding Talk; Chaoxing platform; Pathology teaching; PBL teaching; COVID-19 epidemic

為防止新冠肺炎疫情蔓延，教育部發(fā)布春季學(xué)期延期開學(xué)的通知，并提出“停課不停教、停課不停學(xué)”的政策，倡導(dǎo)利用互聯(lián)網(wǎng)以線上教學(xué)為主要形式，保障高校在疫情期間的正常教學(xué)不受影響[1]。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院按照2020年春季全國教育工作部署，亦推遲了學(xué)生返校的時間，但是如何保障在特殊時期保質(zhì)保量地完成對本科醫(yī)學(xué)課程的正常教學(xué)，則成為了師生們亟待解決的問題。為確保師生生命安全和身體健康，同時為減少對教學(xué)進度和質(zhì)量的影響，我校教務(wù)處要求實施遠程“線上教學(xué)”模式[2-4]。經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)測試，我院重點推薦了超星學(xué)習(xí)通平臺和釘釘直播平臺的方式，已完成醫(yī)學(xué)本科課程的教學(xué)。

在醫(yī)學(xué)教育中，病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。對于醫(yī)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)病理學(xué)是了解、認識和掌握疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為疾病的診斷和預(yù)防提供理論基礎(chǔ)[5]。本研究針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的病理學(xué)必修課，以臨床典型病例為基礎(chǔ)，基于問題的學(xué)習(xí)為手段，探討基于釘釘直播平臺和超星學(xué)習(xí)通平臺的PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1? 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取新冠肺炎疫情期間新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2018級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的90名本科學(xué)生，隨機分為研究組和對照組1和對照組2，每組30人。研究組男生15名，女生15名，年齡17～19歲，平均年齡（18.57±0.74）歲;對照組1中男生13名，女生17名，年齡17～19歲，平均年齡（18.87±0.57）歲;對照組2中男生14名，女生16名，年齡17～20歲，平均年齡（18.94±1.22）歲;三組一般資料對比無差異，具有可比性。

1.2 研究方法

（1）釘釘直播授課方法：釘釘（Ding Talk）由阿里巴巴集團研發(fā)，是中國領(lǐng)先的智能移動辦公平臺，主要包括視頻會議、群直播、聊天、日程等功能，疫情期間面向全球用戶免費。

課前，教師下載并安裝釘釘軟件，由教師建立釘釘群，群成員包括研究組的成員以及參與授課的全部教師。①每位教師在開始正式討論前將病理學(xué)經(jīng)典案例發(fā)送至群內(nèi)，包括患者的相關(guān)病史、實驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查及尸體解剖結(jié)果等;②討論課前，教師提出四個討論主題：診斷患者所患疾病及診斷依據(jù);用病理變化解釋患者的臨床癥狀和體征;分析各病變器官間的相互關(guān)系;分析患者的死亡原因;③學(xué)生在開始討論前，廣泛查閱教材、文獻等資料，分組制作PPT，對病例中所涉及疾病的相關(guān)知識進行分享，并通過分析病例對教師提出的問題進行整理歸納;④開始課程時，教師發(fā)起“視頻會議”，邀請全部學(xué)生參與會議，學(xué)生通過手機、電腦及平板等多終端設(shè)備加入遠程會議。開始直播會議時，要求學(xué)生關(guān)閉麥克風(fēng)，需要發(fā)言時開啟麥克風(fēng)，以免雜音影響課堂效果;講解PPT的學(xué)生須開啟攝像頭，并點擊“屏幕共享”，教師和學(xué)生可同步觀看課件。鑒于課時的原因，選出一名學(xué)生代表作為主持人，負責(zé)組織群內(nèi)學(xué)生的發(fā)言，當每組學(xué)生PPT講解之后，其他學(xué)生可自由發(fā)言，隨時提出不同的問題進行互相討論，互相補充，在討論過程中可由授課教師進行引導(dǎo)和回答，糾正學(xué)生在分析病例中的錯誤，最后給出正確答案。師生可在平臺即時語音溝通，或通過聊天窗口文字溝通;⑤教師根據(jù)學(xué)生的討論內(nèi)容，分析學(xué)生對知識的掌握程度，并對重點內(nèi)容及疑難問題進行講解，見圖1。

（2）基于超星學(xué)習(xí)通平臺的病例討論式PBL教學(xué)法授課。授課教師在手機上下載并安裝超星學(xué)習(xí)通 APP。①課程開始之前，由授課教師創(chuàng)建病理學(xué)課程資源平臺，然后再利用平臺創(chuàng)建班級，學(xué)生通過輸入班級邀請碼或掃描班級二維碼加入班級，這樣便在教師與學(xué)生之間通過手機建立了一個可實現(xiàn)教學(xué)互動的網(wǎng)絡(luò)平臺;②討論課前，教師將經(jīng)典案例相關(guān)知識的教學(xué)課件和視頻通過電腦上傳到課程平臺，方便學(xué)生進行線上學(xué)習(xí)，每名學(xué)生需利用平臺提供的教學(xué)資源認真學(xué)習(xí)，然后對案例中的問題進行解答;③課程開始時，教師發(fā)起“簽到”，學(xué)生在討論課的學(xué)習(xí)中遇到的相關(guān)問題可以通過打字或者語音的形式提出來，其他學(xué)生可以互相討論，互相補充，教師糾正學(xué)生在分析病例中的錯誤，并確定最佳答案。見圖2。

1.3 教學(xué)效果評價

（1）課堂測試：每次討論課結(jié)束后，對每組學(xué)生進行統(tǒng)一的課堂測試，測試試卷由教師上傳平臺，要求學(xué)生在規(guī)定的時間完成答題，考核成績滿分100分。

（2）滿意度調(diào)查。采用自制問卷調(diào)查表，比較每組學(xué)生的教學(xué)滿意度，問卷調(diào)查分滿意、一般及不滿意。滿意度=（滿意+一般）÷總卷數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用單因素方差分析（One-way ANOVA），計數(shù)資料比較采用2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

采用自制問卷調(diào)查表對新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2018級本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的90名學(xué)生進行教學(xué)滿意度問卷調(diào)查，線上共發(fā)放調(diào)查問卷90份，回復(fù)90份，回復(fù)率為100%。

2.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果

學(xué)生根據(jù)教師提出的問題，收集查閱相關(guān)資料，對教學(xué)內(nèi)容進行自學(xué)，同學(xué)間互相討論，將問題答案進行整理歸納，正確率均達到80%以上，見表1。

2.2 學(xué)生課堂測試成績

通過討論課后的測試成績，發(fā)現(xiàn)研究組學(xué)生的測試成績優(yōu)于對照組1和對照組2（P<0.05），而對照組1和對照組2學(xué)生的成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3 每組學(xué)生滿意度對比

對不同的教學(xué)方法進行滿意度評價，研究組學(xué)生教學(xué)滿意率為100%，高于對照組1的86.67%（2=9.224，P=0.01）和對照組2的2=9.320，P=0.009，而對照組1和對照組2學(xué)生的滿意率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義? ? ? ? （2=0.202，P=0.904），見表3。

3? 討論

新冠肺炎期間，在教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的號召下，全國各個醫(yī)學(xué)高校同步涌入線上教學(xué)大潮中。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院采用的釘釘直播平臺結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺的線上教學(xué)模式，得到了全體師生的積極響應(yīng)。我們通過對學(xué)生的課堂測試以及對教學(xué)滿意度評價，分析了釘釘直播平臺及超星學(xué)習(xí)通平臺的病例討論式PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，并探討線上教學(xué)軟件對病理學(xué)教學(xué)的影響。

3.1 PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)模式下學(xué)生是中心，學(xué)生在教師的指引下，通過分組討論的形式進行自主學(xué)習(xí)，尋找解決問題的途徑。在病理學(xué)的教學(xué)過程中，教師通過將經(jīng)典病例提供給學(xué)生，讓學(xué)生通過查閱相關(guān)的資料，自主分析、思考并對患者做出相應(yīng)的病理診斷，同時在教師的指導(dǎo)下，分析疾病的發(fā)生發(fā)展過程[6]。病理學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間的橋梁課程，通過PBL教學(xué)法，能夠使學(xué)生用病理學(xué)知識解釋疾病的臨床癥狀和體征，深入理解疾病的演變過程。但是，由于新冠肺炎疫情的影響，使得PBL教學(xué)法受到了授課地點的限制，因此需要將PBL教學(xué)法和線上教學(xué)相結(jié)合起來。

3.2 基于釘釘直播平臺的PBL教學(xué)法

教師通過釘釘平臺，在授課時發(fā)起“視頻會議”的方式，邀請學(xué)生進入課堂，學(xué)生通過手機、電腦及平板等多終端設(shè)備加入遠程會議。不受空間、地點的限制，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間在課堂外也可以充分交流，并且利用釘釘平臺，可以隨時上傳資料以及教學(xué)課件，釘釘群成員可開啟攝像頭和麥克風(fēng)，實現(xiàn)學(xué)生與教師，學(xué)生與學(xué)生之間面對面的交流。教學(xué)氣氛活躍，學(xué)生在教學(xué)中的參與度極大提高。但是，由于全國各級院校短時間內(nèi)同時占用互聯(lián)網(wǎng)開展線上教學(xué)，受網(wǎng)絡(luò)承載量限制，軟件運行緩慢甚至導(dǎo)致故障頻發(fā)，且網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性欠佳，例如音頻斷續(xù)或與視頻不同步等等局限性也凸顯出來。為預(yù)防釘釘會議直播時網(wǎng)絡(luò)承載量的限制，我們在病理學(xué)教學(xué)中，采用了釘釘直播平臺結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺的PBL教學(xué)法。

3.3 基于超星學(xué)習(xí)通平臺的PBL教學(xué)法

通過采用基于超星學(xué)習(xí)通平臺的PBL教學(xué)法進行病理學(xué)的教學(xué)，課前教師典型病例及需要解決的問題通過平臺發(fā)布給學(xué)生，學(xué)生帶著問題進行課前自主學(xué)習(xí)，同時也將學(xué)習(xí)中遇到的各種問題做好統(tǒng)計，課中討論時將問題提出來，互相探討，提高了課堂教學(xué)的參與率[7-8]。另外學(xué)生的學(xué)習(xí)記錄教師可通過超星學(xué)習(xí)通平臺進行監(jiān)測，并將其作為學(xué)生平時成績考核的一個重要依據(jù)，學(xué)生隨時隨地可進行線上自主學(xué)習(xí)，久而久之，也可培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。但是基于超星學(xué)習(xí)通平臺的PBL教學(xué)法無法實現(xiàn)學(xué)生與教師，學(xué)生與學(xué)生之間面對面的交流，只能通過語音或打字的形式來討論問題。通過課堂測試以及調(diào)查問卷，我們發(fā)現(xiàn)在病理學(xué)教學(xué)中，采用了釘釘直播平臺結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺的PBL教學(xué)法非常適合新冠肺炎疫情期間的病理學(xué)教學(xué)。

參考文獻

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