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        長了膽囊息肉怎么辦

        2021-07-28 21:04:38
        華聲文萃 2021年7期
        關(guān)鍵詞:真性癌變假性

        近年來,人們在進(jìn)行常規(guī)健康體檢時,越來越多地被檢查出膽囊“異?!薄懩蚁⑷?。在臨床上,針對“膽囊息肉”的治療分為兩種,一種只需觀察,定期復(fù)查即可,另一種則建議盡早手術(shù)切除,以防癌變。

        一般來說,膽囊息肉分為兩種,一種是真性息肉,另一種是假性息肉。絕大多數(shù)膽囊息肉是假性息肉和膽固醇的結(jié)晶,引起癌變的可能性是微乎其微的,只有少數(shù)膽囊息肉可發(fā)生癌變。

        癌變大多是由真性息肉引起。膽囊息肉癌變的危險因素包括單發(fā)息肉大于1厘米、息肉基底寬大、短期內(nèi)持續(xù)快速增大,或者息肉合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等,具有膽囊癌家族史的。若無上述高危因素,患者每6至12個月進(jìn)行一次復(fù)查即可,不必過于擔(dān)心。

        大部分情況下,息肉越多,反而越安全。因為多發(fā)息肉往往是膽固醇性息肉,通常直徑都會小于1厘米,一般不會發(fā)生癌變。而腺瘤性的息肉,通常是單發(fā)的,無蒂的,更容易癌變。

        對于膽固醇性息肉,大多數(shù)病人無臨床癥狀或癥狀輕微,幾乎沒有發(fā)現(xiàn)癌變的病例,主要以非手術(shù)治療為主。有輕微癥狀的患者,可以給予利膽、消炎等對癥治療,但同時需要注意定期(比如3至6個月)復(fù)查B超來觀察病情變化。對那些臨床癥狀明顯,甚至影響日常生活,或者年紀(jì)大于50歲的病人,就要考慮手術(shù)治療。

        另外,針對良性非膽固醇性息肉樣病變的患者,則需根據(jù)病變性質(zhì)不同而分別對待。比如腺瘤,是目前公認(rèn)的癌前病變,癌變率在10%左右,越來越多的證據(jù)表明腺肌增生癥有潛在癌變的危險,對手術(shù)治療應(yīng)采取積極的態(tài)度。

        (摘自《海南日報》5.6)

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