劉德風(fēng)

男性對(duì)于性的關(guān)注點(diǎn)，第一位是生殖器大小的問(wèn)題，第二位就是性生活時(shí)間長(zhǎng)短。男性如果時(shí)間太短，臨床上稱為早泄，會(huì)影響夫妻感情，甚至造成家庭的不和諧。聽說(shuō)有個(gè)方法叫做“動(dòng)停”，在延時(shí)方面有效，真的管用嗎？

早泄有三個(gè)條件

男人對(duì)性生活時(shí)間的長(zhǎng)短比女性更為關(guān)注，主要是因?yàn)槟行院軗?dān)心被戴上早泄的“帽子”。另一方面，大多數(shù)男性其實(shí)壓根就搞不懂到底幾分鐘就算是早泄了。

在具體定義方面， 早泄確實(shí)有爭(zhēng)議，尤其是準(zhǔn)確定義到時(shí)間方面。現(xiàn)在適用比較多的是國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的定義。它把早泄總結(jié)為三個(gè)要素：時(shí)間、控制力和精神影響。如果性生活時(shí)間短，同時(shí)自身缺乏控制能力，而且已經(jīng)對(duì)夫妻雙方或一方造成了困擾，在這三個(gè)要素全部具備的條件下，就可以診斷為早泄。

說(shuō)得更具體一些，如果男性是從初次性交開始，射精往往或總是在插入陰道后1分鐘左右發(fā)生（原發(fā)性早泄），或者射精潛伏時(shí)間有顯著縮短，通常少于3分鐘（繼發(fā)性早泄）。同時(shí)，自己總是或幾乎不能延遲射精，這種狀態(tài)對(duì)個(gè)人產(chǎn)生了消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪，并且有躲避性生活的心理或者行為。在這樣的狀態(tài)下，就可以認(rèn)為是早泄了。

早泄會(huì)影響夫妻感情嗎

答案是肯定的。

早泄其實(shí)很普遍，是男性最常見的性功能障礙，25%～40%的男性在其一生中的某個(gè)階段會(huì)發(fā)生早泄，說(shuō)明約1/3的男性至少某個(gè)階段受到早泄的影響。研究發(fā)現(xiàn)，它除了可直接損害男性的自尊心，還會(huì)影響夫妻感情及家庭的穩(wěn)定和諧，甚至毀掉家庭。

因?yàn)槟行栽谛陨钪猩渚^(guò)快，除了影響自身性感受、性滿意度，還會(huì)出現(xiàn)緊張和內(nèi)疚。在這種焦慮擔(dān)心的情緒中過(guò)性生活，會(huì)導(dǎo)致男性表現(xiàn)更加不好，射精越來(lái)越快，從而形成惡性循環(huán)。女方如果不能理解，或者由于性滿意度較低，對(duì)夫妻生活缺乏興趣，對(duì)男方冷淡，甚至冷嘲熱諷，那么男方就會(huì)表現(xiàn)得更差?？梢哉f(shuō)，女方一個(gè)蔑視的眼神，一句譏諷的話，甚至能瓦解男方的勃起，讓男方無(wú)地自容，更不要說(shuō)時(shí)間長(zhǎng)短了。

同時(shí)，我們也知道，性和諧其實(shí)也關(guān)系到夫妻間的親密關(guān)系。性生活不滿意導(dǎo)致的負(fù)面情緒，還會(huì)被帶到日常生活和工作當(dāng)中。比如生活中，夫妻之間會(huì)因?yàn)橐恍╇u毛蒜皮的小事吵架， 又進(jìn)一步影響到家庭和諧。工作中，男方會(huì)因此缺乏自信，產(chǎn)生自卑，影響工作和社會(huì)關(guān)系，工作效率下降進(jìn)一步造成男性焦慮、抑郁……這些不良的結(jié)果不斷循環(huán)，如滾雪球般不斷增加，直到一方或者雙方都無(wú)法忍受，結(jié)束婚姻。早泄雖是小病，也要早解決、早重視。

“動(dòng)?！狈椒ü苡脝?/h3>

對(duì)于有的人還真有效。

目前針對(duì)早泄的治療可以分為心理輔導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療。

◆心理治療：出現(xiàn)射精快時(shí)，大多數(shù)男性會(huì)很焦慮，擔(dān)心自己是否就是早泄，或者會(huì)進(jìn)一步影響勃起，甚至開始回避性生活。這些心理負(fù)擔(dān)恰恰是導(dǎo)致早泄的主要因素。因此男性要心理自信和強(qiáng)大。幾次早泄并不代表著什么，疲勞、過(guò)于興奮都會(huì)造成射精過(guò)快。調(diào)整好自己的身體，大多數(shù)過(guò)早射精是可以避免的。

◆多與伴侶交流：性生活是夫妻二人之間的事情。如果你出現(xiàn)了早泄，你的妻子就是你最好的醫(yī)生。她最了解你，也最能幫助你，關(guān)鍵是你要及時(shí)和你的妻子交流，讓她了解你的處境和感受，共同探討解決問(wèn)題的方法。

◆行為訓(xùn)練：早泄從根本上說(shuō)是射精所需要的閾值太低。閾值是指刺激的強(qiáng)度界限，就好像“門檻”一樣，門檻低，一跨就過(guò)去了。所以治療早泄就要提高閾值，達(dá)到相當(dāng)強(qiáng)的刺激后才發(fā)生射精。一些行為訓(xùn)練的辦法可以幫助訓(xùn)練控制力和轉(zhuǎn)移注意力，比如“動(dòng)?！庇?xùn)練法。

這種治療訓(xùn)練法的原理是通過(guò)訓(xùn)練提高射精的刺激閾值，從而達(dá)到延長(zhǎng)和控制射精的時(shí)間。

對(duì)于早泄不是很嚴(yán)重的患者可以在性交時(shí)根據(jù)自己的興奮狀態(tài)，調(diào)節(jié)對(duì)陰莖的刺激程度。當(dāng)性興奮較低時(shí)，陰莖全部插入陰道，身體其他部位盡可能和女方接觸，加快陰莖抽動(dòng)的頻率和幅度。當(dāng)性興奮太高時(shí)，減少陰莖抽動(dòng)或者退出陰道稍事休息。經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)可以提高射精中樞的反應(yīng)閾值。在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中對(duì)性的注意力可以采用集中和分散交替調(diào)節(jié)的方法。

除此之外還有“擠捏”技術(shù)。當(dāng)快要射精時(shí)，伴侶擠捏壓迫陰莖頭，直至射精沖動(dòng)消失。另一種方法是患者應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別增強(qiáng)性興奮的刺激因素，在性交時(shí)保持自己的性興奮水平低于引發(fā)射精反射的強(qiáng)度，如改變體位，陰道充分松弛時(shí)插入或應(yīng)用安全套等。

◆ 藥物治療： 分為口服和外用兩類。

口服西藥治療早泄適用于大多數(shù)早泄患者，藥物過(guò)敏者除外。藥物能延遲射精，可以按需于性交前使用，也可以每日使用。

外用藥物治療早泄，如利多卡因和/或丙胺卡因軟膏、凝膠或噴霧劑。于性交前幾分鐘涂抹在龜頭等敏感部位，對(duì)部分患者有一定的延緩射精的效果?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)是顯著的陰莖麻木和/或陰道麻木，使用避孕套可以避免陰道麻木或過(guò)一會(huì)兒洗掉。

◆手術(shù)治療：適用于原發(fā)性早泄及嚴(yán)重早泄，且非手術(shù)治療效果不好的患者，比如陰莖背神經(jīng)部分切斷術(shù)。此療法為有創(chuàng)治療，神經(jīng)切斷不可再生，需要慎重選擇。

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