李光偉

隨著社會(huì)的進(jìn)步與科技的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，用眼強(qiáng)度也越來(lái)越大，尤其是智能手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普及，更是加重了眼睛的負(fù)擔(dān)，很多“上班族”都出現(xiàn)了眼睛干澀、視覺(jué)疲勞等干眼癥狀。干眼癥究竟是如何產(chǎn)生的？為什么“上班族”易患干眼癥呢？怎樣預(yù)防？

眼球表面有一層淚膜

正常情況下，我們的眼球角膜表面會(huì)覆蓋一層淚膜。這層淚膜分為三層結(jié)構(gòu)，從外向內(nèi)依次為脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層。它們共同保證淚膜在眼表的穩(wěn)定性，對(duì)眼表起到濕潤(rùn)、保護(hù)的作用。任何一層結(jié)構(gòu)發(fā)生異常都會(huì)影響淚膜的穩(wěn)定性。因此，當(dāng)各種各樣的原因?qū)е逻@層淚膜無(wú)法穩(wěn)定地停留在眼表時(shí)，失去淚膜保護(hù)的眼表細(xì)胞便會(huì)受到損傷，并出現(xiàn)眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等癥狀，這時(shí)便形成了干眼。

干眼是一種多因素導(dǎo)致的慢性眼表疾病，包括干眼癥、干眼病和干眼綜合征。如果患者沒(méi)有干眼的其他體征和損害，只要經(jīng)過(guò)休息或短暫應(yīng)用人工淚液就能恢復(fù)正常，這類(lèi)干眼即為干眼癥。

干眼癥的常見(jiàn)誘因

1.長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕

對(duì)“上班族”來(lái)說(shuō)，手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品早已成為工作必備工具，每天的大部分時(shí)間都要面對(duì)電子屏幕?？词謾C(jī)、電腦時(shí)注意力高度集中，往往眨眼次數(shù)減少，而且眼表暴露增多，淚液蒸發(fā)過(guò)快。長(zhǎng)時(shí)間用眼還會(huì)導(dǎo)致瞼板腺功能障礙，使淚膜最外層的脂質(zhì)減少，進(jìn)一步加速了淚液蒸發(fā)。電腦等屏幕終端發(fā)出的光會(huì)對(duì)眼部產(chǎn)生刺激作用，眼表細(xì)胞遭到損害，從而導(dǎo)致淚膜的穩(wěn)定性進(jìn)一步下降。長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕，眼部肌肉持續(xù)收縮，會(huì)導(dǎo)致視疲勞癥狀。

2.戴隱形眼鏡

戴眼鏡不方便，戴隱形眼鏡成了近視人群的一大選擇。此外，很多愛(ài)美的女生喜歡戴“美瞳”，讓眼睛顯得更大更有神。長(zhǎng)期不合理地戴隱形眼鏡，會(huì)降低角膜敏感性，讓眨眼次數(shù)減少，從而使淚液分泌物減少。眨眼次數(shù)減少，還會(huì)導(dǎo)致瞼板腺脂質(zhì)分泌障礙，淚液因?yàn)槭チ擞椭谋Ｗo(hù)而蒸發(fā)過(guò)快。質(zhì)量不合格的隱形眼鏡還會(huì)加重對(duì)眼表機(jī)械性摩擦，損害眼表結(jié)構(gòu)。

3.干燥的工作環(huán)境

辦公室里大多會(huì)開(kāi)空調(diào)，氣流大，空氣濕度低，這會(huì)加速眼表淚液的蒸發(fā)，加重干眼癥狀。

4.精神緊張、焦慮

由于工作壓力大，很多“上班族”容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，短期可以調(diào)節(jié)，但長(zhǎng)期的異常心理狀態(tài)很容易導(dǎo)致神經(jīng)功能異常，而痛閾的降低會(huì)加重眼部的不適癥狀。有些人即使眼表?yè)p害不重，仍然會(huì)感到強(qiáng)烈不適，進(jìn)一步加重焦慮情緒，出現(xiàn)惡性循環(huán)。

5.不良習(xí)慣和行為

不良的飲食習(xí)慣，缺少戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期缺乏睡眠，長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)，濫用眼藥水等，都是“上班族”易患干眼癥的危險(xiǎn)因素。

出現(xiàn)干眼癥狀怎么辦

如果得了干眼癥，首先要盡可能糾正各種引起干眼癥的危險(xiǎn)因素，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。

1.減少手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的使用時(shí)間。一般用眼1小時(shí)左右休息15分鐘，可以閉目休息，可以練習(xí)眨眼睛，也可以向窗外遠(yuǎn)眺。使用電腦時(shí)要保持正確的姿勢(shì)，建議眼與屏幕距離70厘米，顯示屏位置在視線(xiàn)水平向下30°左右。避免走路時(shí)或躺著看手機(jī)。

2.減少隱形眼鏡的使用時(shí)間，盡量佩戴框架眼鏡。

3.養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免熬夜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。保持輕松愉悅的心情。清淡飲食，少食辛辣、煎炸、刺激性的食物，少飲酒，多吃富含維生素A的蔬菜及水果等。

4.眨眼可以使淚水均勻地涂在角膜和結(jié)膜表面，保持眼睛濕潤(rùn)。為了利于瞼板腺脂質(zhì)的排出，平時(shí)可以做眨眼訓(xùn)練，每分鐘應(yīng)正常眨眼10～20次。

5.盡量改善工作環(huán)境，避免直對(duì)空調(diào)風(fēng)口，增加環(huán)境濕度，合理使用加濕器。

6.適當(dāng)熱敷。熱敷可以改善瞼板腺功能。建議每天熱敷1～2次，每次10～15分鐘，溫度控制在40℃左右。

7.如果嘗試上述方法后干眼癥的癥狀仍不能緩解，不要隨意使用眼藥水，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，接受專(zhuān)業(yè)的診療。

錯(cuò)誤操作加重干眼癥

錯(cuò)誤操作：濫用眼藥水。

很多年輕人一出現(xiàn)眼部不適，便會(huì)買(mǎi)滴眼液點(diǎn)眼，尤其是一些“網(wǎng)紅”眼藥水。盡管這些眼藥水可短時(shí)間內(nèi)起到緩解眼部干澀的作用，但如果長(zhǎng)期濫用，無(wú)異于飲鴆止渴。因?yàn)榇蠖鄶?shù)滴眼液含有防腐劑，如果長(zhǎng)期使用會(huì)損害眼表細(xì)胞，進(jìn)而影響淚膜的形成，從而加重干眼癥。

錯(cuò)誤操作：不正確的熱敷。

首先，我們應(yīng)該清楚熱敷的主要目的是什么。熱敷就是要通過(guò)熱量來(lái)溶化堵塞的瞼板腺脂質(zhì)，改善瞼板腺功能，使眼表淚膜的最外層有一層健康的“油”，以減少淚液蒸發(fā)。有些患者聽(tīng)了醫(yī)生的建議，無(wú)論什么情況都始終堅(jiān)持熱敷。殊不知，有些情況是不能熱敷的，比如眼部出現(xiàn)明顯紅腫、分泌物增多等急性炎癥反應(yīng)，一定不能熱敷。此外，戴隱形眼鏡時(shí)也不宜熱敷。而且，皮膚敏感、眼周皮膚損傷者，也不宜熱敷。

年輕人喜歡使用蒸汽眼罩，其緩解干眼癥的作用是明確的。很多人以為溫度越高，持續(xù)時(shí)間越久，效果越好，甚至?xí)髦壅炙X(jué)。這是錯(cuò)誤的。為了避免表皮損傷，醫(yī)生建議，適宜的熱敷溫度為40℃，不要超過(guò)45℃，熱敷時(shí)間最好不要超過(guò)15分鐘。