摘要：目的：比較電視胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)治療肺癌的創(chuàng)傷程度。方法：實施隨機分組法將2020年1月至2021年1月間本院收治的62例肺癌患者進(jìn)行分組，分別為對照組與實驗組，每組均分31例患者。將患者的數(shù)據(jù)錄入以后分別實施不同的手術(shù)治療，對照組開胸手術(shù)治療，實驗組電視胸腔鏡手術(shù)治療，對兩個小組的血清中IL-6、α1-AT指標(biāo)進(jìn)行分析對比。結(jié)果：患者術(shù)后不同時段血清中IL-6、α1-AT指標(biāo)相比，對照組均高于實驗組，數(shù)據(jù)差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：和開胸手術(shù)相比，電視胸腔鏡手術(shù)對肺癌患者的損傷較小，有助于幫助其快速恢復(fù)，可以作為肺癌的治療方式之一，具有較高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：電視胸腔鏡手術(shù);開胸手術(shù);肺癌;創(chuàng)傷程度

肺癌具有很高的死亡率和發(fā)病率，是對公眾危害性極高的一種惡性腫瘤，且現(xiàn)階段發(fā)病率顯著增高，雖然其沒有傳染性，但是具有一定的遺傳易感性以及家族聚集性，越早發(fā)現(xiàn)和治療患者的預(yù)后效果就越好[1]。臨床中以往都采用傳統(tǒng)開胸手術(shù)進(jìn)行治療，但損傷較大，患者的耐受性較低，隨著微創(chuàng)手術(shù)廣泛發(fā)展，已經(jīng)逐漸成為臨床中的常見治療手段，其不僅創(chuàng)少小，患者的并發(fā)癥發(fā)生率也很少。電視胸腔鏡手術(shù)也逐漸在肺癌的治療中被應(yīng)用，此次納入研究的對象為2020年1月至2021年1月間本院收治的62例肺癌患者，比較電視胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)治療肺癌的創(chuàng)傷程度，結(jié)果良好并總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

實施隨機分組法將2020年1月至2021年1月間本院收治的62例肺癌患者進(jìn)行分組，分別為對照組與實驗組，每組均分31例患者。在對照組內(nèi)共有16例女性患者與15例男性患者，患者的年齡在43-77歲之間，中位值（57.6±5.8）歲，在實驗組內(nèi)共有13例女性患者與18例男性患者，患者的年齡在40-76歲之間，中位值（56.3±5.1）歲。納入研究的所有患者均簽署知情同意書，分析比較兩組患者的年齡等一般信息，結(jié)果差異較小且沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用開胸手術(shù)治療，對所有患者實施全麻雙槍氣管插管，并在健側(cè)肺部通氣，實施標(biāo)準(zhǔn)后外側(cè)切口，胸內(nèi)操作和實驗組相同。實驗組電視胸腔鏡手術(shù)治療，麻醉方式和對照組相同，按照患者具體情況合理選擇手術(shù)模式，在胸腔鏡的輔助下進(jìn)行小切口肺葉切除以及淋巴結(jié)清掃術(shù)，肺部腫瘤的位置應(yīng)用胸腔鏡查看，在和結(jié)節(jié)距離2cm左右的位置，楔形切除部分肺葉，通過切割縫合器完成，當(dāng)完全切除腫瘤以后防止無菌袋，隨后在切口中取出。針對較小或者較軟不好定位的腫瘤，可以在腫瘤附近將操作孔擴大，通過手指觸摸尋找，倘若還是不能確定具體位置，就在將孔擴大將一只手伸進(jìn)去探尋，直到腫瘤位置確定。對于比較厚的肺部組織或者腫瘤較大，則需要擴大操作孔，縫合時應(yīng)用閉合器來縫合比較厚的肺部組織。腫瘤被切除以后快速送至病理檢查，良性腫瘤則可以結(jié)束手術(shù)。如果是原發(fā)型肺癌，就需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃或者胸腔鏡肺葉切除術(shù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩個小組的胸水、血清中IL-6、α1-AT指標(biāo)進(jìn)行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

記錄本次實驗中產(chǎn)生的各項臨床數(shù)據(jù)，其中計量資料選擇T值進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料選擇X2進(jìn)行檢驗，由統(tǒng)計學(xué)人員選擇SPSS21.00 for windows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，確認(rèn)結(jié)果與p值關(guān)系，若P<0.05則說明結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 患者術(shù)后不同時段血清中IL-6、α1-AT指標(biāo)相比，對照組均高于實驗組，數(shù)據(jù)差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1、表2（P<0.05）。

3討論

對于肺癌患者來說，需要手術(shù)將腫瘤切除，而手術(shù)就一定會有損傷，但如果能夠讓損傷更小，降低并發(fā)癥的發(fā)生是醫(yī)生和患者都喜歡的，有實驗指出[3]，在進(jìn)行手術(shù)操作時，在急性期反應(yīng)階段，患者的IL-6、α1-AT指標(biāo)會增加，是因為早期損傷反映組織比較敏感，身體在受到損傷時體內(nèi)的防御系統(tǒng)被激活，從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

而IL-6就是身體的一種調(diào)節(jié)因子，主要功能是增殖和分化免疫反應(yīng)細(xì)胞，讓其功能提高，炎癥之間相互作用而引發(fā)α1-AT反映，α1-AT在接收到信號以后，發(fā)現(xiàn)組織損傷濃度會增高，目的是將多余的細(xì)菌清除，讓正常細(xì)胞不被傷害，因此在手術(shù)以后，IL-6以及α1-AT會增高，隨著時間延長逐漸降低[4]。

綜上所述，和開胸手術(shù)相比，電視胸腔鏡手術(shù)對肺癌患者的損傷較小，有助于幫助其快速恢復(fù)，可以作為肺癌的治療方式之一，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]耿鵬，王紅芳，宋國強，等.胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)療效及對肺功能的影響[J].淮海醫(yī)藥，2021，39（02）：158-160.

[2]禹德富.胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的療效比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（03）：715-717.

[3]洪旗.探討胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的安全性及可行性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（29）：135-136.

[4]鄧江波.電視胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)治療肺癌的創(chuàng)傷程度比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（08）：180-182.

姓名：齊爾凱、性別 ：男、籍貫：北京、民族：漢族、出生年月：1991.10.26

學(xué)位：本科、職稱：住院醫(yī)師、研究方向：心胸外科