黃創(chuàng)富

摘要：目的：研究丹參川芎嗪注射液和曲美他嗪聯(lián)合用于冠心病心絞痛的價值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診冠心病心絞痛病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組用丹參川芎嗪注射液和曲美他嗪，對照組行常規(guī)治療。對比不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果：針對總有效率，研究組97.62%，比對照組80.95%高，P<0.05。針對不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組0.0%，和對照組2.38%比較無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：于冠心病心絞痛中聯(lián)用丹參川芎嗪與曲美他嗪，藥物副作用輕，且療效顯著。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛;丹參川芎嗪注射液;療效;曲美他嗪

醫(yī)院心血管疾病中，冠心病心絞痛十分常見，通常是由冠狀動脈狹窄等因素所致，可使心肌因缺氧和缺血而出現(xiàn)壞死的情況[1]。近年來，社會人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得我國冠心病心絞痛的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。目前，西醫(yī)一般會采取擴(kuò)冠和抗凝等療法來對冠心病心絞痛病患進(jìn)行治療，但療效不佳。本文選取84名冠心病心絞痛病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析丹參川芎嗪注射液和曲美他嗪聯(lián)合用于冠心病心絞痛的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本科接診冠心病心絞痛病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性22例，年紀(jì)在50-78歲之間，平均（63.14±5.26）歲;病程在1-10年之間，平均（5.03±1.02）年。對照組女性19例，男性23例，年紀(jì)在50-79歲之間，平均（63.48±5.07）歲;病程在1-11年之間，平均（5.12±1.09）年?；颊咭庾R清楚，精神正常，資料完整。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）胃食管反流者。（2）神經(jīng)功能異常者。（3）過敏體質(zhì)者。（4）先心病者。（5）老年癡呆者。（6）中途退出研究者。（7）肝腎功能不全者。（8）惡性腫瘤者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)治療：使用鈣離子拮抗劑和硝酸酯類等藥物。研究組加用丹參川芎嗪注射液和曲美他嗪，詳細(xì)如下：丹參川芎嗪注射液，單次用藥量10ml，用5%葡萄糖溶液（250ml）稀釋后，對患者施以靜脈滴注治療，每日1次，療程為7d，本藥品由“吉林四長制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H22026448。曲美他嗪，單次用藥量20mg，口服，每日3次，療程為7d，本藥品由“湖北四環(huán)制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20083596。

1.4 評價指標(biāo)

統(tǒng)計2組不良反應(yīng)（頭痛，及皮疹等）發(fā)生例數(shù)。

1.5 療效判定[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評估2組療效：（1）無效，胸痛等癥狀未緩解，心絞痛發(fā)作頻率減少不足40%，靜息心電圖提示無變化。（2）好轉(zhuǎn)，胸痛等癥狀明顯緩解，心絞痛發(fā)作頻率減少40-80%，靜息心電圖提示ST段回升超過0.5mm。（3）顯效，胸痛等癥狀消失，心絞痛發(fā)作頻率減少超過80%，靜息心電圖恢復(fù)正常。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

針對總有效率，研究組97.62%，比對照組80.95%高，P<0.05。如表1。

2.2 不良反應(yīng)分析

針對不良反應(yīng)發(fā)生者，研究組0例，對照組1例，占2.38%，為頭痛者。2組比較無顯著差異，X2=2.0138，P>0.05。

3 討論

目前，冠心病心絞痛作為心血管疾病之一，具有病情進(jìn)展迅速與病情嚴(yán)重等特點，并以冠脈粥樣硬化為病理基礎(chǔ)，可引起冠脈管腔的狹窄，使得心肌細(xì)胞出現(xiàn)了供血與供氧不足的情況[3]。曲美他嗪乃冠心病心絞痛比較常用的一種治療藥物，能夠抑制酮?；蚪饷?，改善糖代謝功能，降低自由基釋放量，減輕心肌損傷。

祖國醫(yī)學(xué)中，冠心病心絞痛被納入“胸痹”與“心痛”等范疇之中，故，治療應(yīng)從益氣活血和理氣化痰等方面入手。丹參川芎嗪注射液屬于是一種純中藥制劑，主要含有丹參與川芎嗪這兩種有效成分，具有保護(hù)心肌與擴(kuò)張冠狀動脈等作用。相關(guān)資料中提及，川芎嗪能夠調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，并具備較好的降脂與活血作用，而丹參則能改善血液黏度，減輕炎癥反應(yīng)[4]。此研究，在總有效率上，研究組比對照組高，P<0.05。聯(lián)用丹參川芎嗪注射液與曲美他嗪，可顯著提升患者療效，且不會引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，十分安全、可靠。

綜上，冠心病心絞痛聯(lián)用丹參川芎嗪注射液與曲美他嗪，不良反應(yīng)少，且療效確切，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何斌. 丹參川芎嗪注射液聯(lián)合曲美他嗪對冠心病心絞痛患者血脂水平的影響[J]. 北方藥學(xué)，2020，17（7）：23-24.

[2] 朱煊，相旻均，李修敏，等. 分析丹參川芎嗪注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（19）： 305-306.

[3] 李卿慧，郭飛杰，高照峰. 曲美他嗪聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（5）：3386，3380.

[4] 張榮，周良柱. 丹參川芎嗪注射液聯(lián)合曲美他嗪對不同類型冠心病心絞痛的效果分析[J]. 中國處方藥，2018，16（10）：77-78.