王海霞 索改霞 李旭明 朱嵐其其格

摘要：目的：探討專科化分組管理在手術(shù)室護理質(zhì)量控制中的應(yīng)用方法及效果。方法：抽取手術(shù)室的24例護士，先根據(jù)手術(shù)室的特點將其分為9個小組，再根據(jù)小組護士的特點以及能力和意愿進行?？苹纸M管理模式，對比管理實施前（2012年1月至2018年1月）和實施后（2018年1月至2021年4月）的手術(shù)室護理質(zhì)量和醫(yī)生滿意度。結(jié)果：實施?？苹纸M管理的護士在護理質(zhì)量和滿意度都要高于未實施?？苹芾淼淖o士（P<0.05），對比有意義。結(jié)論：?？苹纸M管理可有效的提升手術(shù)室的護理質(zhì)量以及醫(yī)生的滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;?？苹?分組管理;護理質(zhì)量

手術(shù)室是外科中較為重要的部門，而且具有獨立性。手術(shù)室中的護理配合質(zhì)量直接影響著手術(shù)是否能順利完成。隨著手術(shù)技術(shù)的復(fù)雜化和專業(yè)化的發(fā)展和新科技、新儀器的應(yīng)用，手術(shù)配合的難度也在逐漸增加，因此對于護理人員的專業(yè)化要求也越來越高[1]。以往手術(shù)管理方式已難以適應(yīng)當前手術(shù)?？瓢l(fā)展要求，手術(shù)室護理?？苹l(fā)展已成為必然趨勢[2]。我科室現(xiàn)采取?？苹姆纸M管理對2018年1月至今在手術(shù)室工作的護士進行管理，具體方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我科室選取的24例護士均來自2012年1月到2021年4月期間在手術(shù)室工作的，按時間將2012年1月到2018年1月期間工作的護士稱為對比組，2018年1月到2021年4月工作的護士稱為實驗組。對比組未實施?？苿澐纸M管理，實驗組則實施?？苿澐纸M管理。24例護士中男性護士2例，女性護士22例，年齡從23歲45歲，平均年齡（34.39±2.16）歲，?？茖W歷護士14例，本科學歷護士10例。

1.2研究方法

對比組護士在2018年以前不給予任何的管理，實驗組護士則在2018年之后進行?？苹纸M管理：

1.2.1層級架構(gòu)：共有三個級別，由上到下，護士長-?？平M長-?？谱o士。

1.2.2進行?？品纸M分類：根據(jù)本院手術(shù)類型和數(shù)量分成心胸外科組、骨科組、器械組、感控組、眼科組、腔鏡組、其次為：質(zhì)量控制組、活動組、教學組。

1.2.3設(shè)立?？平M組長：從護士及主管護師中選職業(yè)能力強、協(xié)調(diào)能力強、責任心強的護士擔任?？平M長，按照甄選條件，采取自愿報名，根據(jù)每個人的優(yōu)勢特長，特點確定組長人選。

1.2.4確定?？平M員：先征求護士專科選擇意愿，在根據(jù)手術(shù)難度、手術(shù)量、護士年資、業(yè)務(wù)能力、個性特征進行協(xié)調(diào)安排，初步安排每組3-5名組員，盡可能滿足多數(shù)人專科選擇意愿基礎(chǔ)上，保障每組護士在學歷，年資，職稱上協(xié)調(diào)。

1.2.5專科組長職責：?？平M長協(xié)助護士進行二級管理，根據(jù)?？剖中g(shù)安排，組員情況進行初步安排，經(jīng)護士長確認后執(zhí)行，組長參與制定組員專科培訓，考核計劃并進行記錄督查，組長負責本?？铺厥鈨x器，設(shè)備的保養(yǎng)，維護，組長協(xié)調(diào)專科組采取相對應(yīng)的手術(shù)協(xié)助科室，向組員反饋醫(yī)生建議，提高手術(shù)配合，對本專科組新成員給予傳幫帶等工作任務(wù)，組長全面了解?？平M工作狀態(tài)，差錯情況，并定期召開小組會議，提出整改措施。對較大問題，及時上報，由全科進行協(xié)調(diào)處理，關(guān)心組員身心狀態(tài)，多給予支持鼓勵幫助，必要時尋求護士長幫助，

1.2.6?？平M員職責：熟練掌握本?？茖I(yè)知識、手術(shù)步驟、手術(shù)配合等，獨立承擔巡回護。

1.3觀察指標

1.3.1比較兩組護士在手術(shù)室的護理質(zhì)量。各項滿分100分，分數(shù)越高，質(zhì)量越好。

1.3.2對比醫(yī)生對兩組護士的滿意度?？倽M意率=總例數(shù)/（非常滿意+一般滿意）×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0予以處理，用百分比%表示時，用X2檢驗;用（ ）表示時，用T檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量比較

實驗組的護理質(zhì)量較對比組更高（P<0.05），差異對比有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2滿意率比較

實驗組的滿意率較對比組更高（P<0.05），數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

在醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的當下，護士的能力與醫(yī)生的能力同為重要[3]。護士的職業(yè)態(tài)度、專業(yè)知識的掌握、實際操作技能和溝通協(xié)調(diào)的能力都關(guān)乎著手術(shù)的風險。只有更專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)才能保證手術(shù)過程的順利和患者的安全。手術(shù)室中的專業(yè)化分組管理正在規(guī)范化的進行，著重的培養(yǎng)手術(shù)室護士的?？谱o理水平，通過護士自身的水平和意愿進行分組，明確每名組長和組員的職責，來保證手術(shù)設(shè)備的養(yǎng)護，和醫(yī)生進行有效的溝通和相互幫助來完成手術(shù)，使得手術(shù)結(jié)果的最優(yōu)化[4]。

綜上所述，在手術(shù)室中實施?？苿澐纸M管理不僅能提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，還能增加醫(yī)生對于護士的滿意程度，值得應(yīng)用在臨床中。

參考文獻

[1]吳艷飛.分組護理管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，13（10）：185-188.

[2]張書平，許芳，李小嬌，王海藍.?？苹纸M結(jié)合護理質(zhì)量敏感指標設(shè)置在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（18）：137 -139.

[3]鮑蔚.質(zhì)控-專業(yè)小組結(jié)合管理在提升手術(shù)室護理質(zhì)量與安全性中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（16）：187-189.

[4]許斌，宋玲，董瑤，王艷超.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（22）：3051-3055.