彭丹妮

7月3日，瑞麗市民楊濤本打算從市區(qū)的家里出發(fā)，經(jīng)過姐告大橋，去姐告邊境貿(mào)易區(qū)那邊的自家店鋪，但臨時(shí)改了主意沒出門。等到下午，他從朋友們發(fā)布的視頻上看到，瑞麗突然宣布關(guān)閉姐告大橋。橋頭已經(jīng)圍起了防護(hù)欄，背后站了一圈安保人員。一位執(zhí)勤者用喇叭通知，讓所有打算離開姐告的人員回到姐告住處，等待核酸檢測(cè)通知。

瑞麗是位于云南省最西端的德宏傣族景頗族自治州下轄的一個(gè)縣級(jí)市，人口僅約30萬，但卻擁有兩個(gè)國(guó)家級(jí)口岸——瑞麗和畹町口岸，其中，瑞麗口岸是中緬最大的陸路口岸。姐告邊貿(mào)區(qū)總面積2.4平方千米，位于瑞麗市東南方向四千米處，瑞麗口岸就在姐告的一個(gè)尖角處。

姐告大橋長(zhǎng)度只有600米，卻是連接瑞麗主城區(qū)與姐告的唯一通道。許多當(dāng)?shù)厝硕际羌易∈袇^(qū)，在姐告開門店做生意。楊濤就是這種情況。如果那天他去了姐告的自家店鋪，那么他將與妻兒分隔兩端居家隔離，何時(shí)能團(tuán)聚也不可知。

去年9月中旬，因緬甸女子偷渡入境引發(fā)的一起小規(guī)模疫情，導(dǎo)致瑞麗封城。2021年3月30日，瑞麗再度出現(xiàn)疫情，從3月30日22時(shí)到4月26日20時(shí)，瑞麗整整封城26天。

在上次解封之后，一位衛(wèi)健系統(tǒng)的知情人士告訴《中國(guó)新聞周刊》，瑞麗開始每15天做一次全員核酸檢測(cè)。在最近一次的常規(guī)檢測(cè)中，瑞麗發(fā)現(xiàn)了新的疫情。2021年7月4日～12日，云南省現(xiàn)有本土確診病例60例、無癥狀感染者1例，均在瑞麗。目前，確診者均在瑞麗市中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院接受治療，無重癥和危重癥病例。

這是云南省保持本土確診病例“零新增”73天后，再次出現(xiàn)本土確診病例，也是瑞麗第三次“封城”。7月7日零時(shí)起，瑞麗主城區(qū)實(shí)行封閉管理，所有市民居家隔離，所有人員非必要不離瑞。

盡管自去年以來，這個(gè)中緬邊境小城的人員與貨物出入境已經(jīng)受到了很多限制，但新冠病毒還是一次又一次地襲擊這里。

上一輪疫情后，沒能等來的解封

從上一次封城結(jié)束，到此次封城之前，瑞麗人的生活并未完全回到正軌。從今年4月26日起，瑞麗全市低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域有序解除居家隔離管理，實(shí)行常態(tài)化疫情防控。但解封附帶了很多限制，比如，暫不開放所有珠寶玉石交易場(chǎng)所、網(wǎng)絡(luò)直播間、電影院等人員聚集場(chǎng)所;餐飲行業(yè)暫不開放堂食;重點(diǎn)人員定期核酸篩查等等。

實(shí)際上，瑞麗依然處于半封閉管理。楊濤說，今年4月底解封以后，針對(duì)頻繁往返瑞麗和姐告的人員，政府出臺(tái)了一個(gè)“特別通行”的證明，用于在姐告有門店的瑞麗市區(qū)居民來往兩處，但緬甸籍人員只限制在姐告區(qū)活動(dòng)。

7月5日8時(shí)起，瑞麗加強(qiáng)人員進(jìn)出瑞麗及重點(diǎn)區(qū)域管理，所有人員非必要不進(jìn)出瑞麗。姐告大橋?qū)嵭薪雇ㄐ姓?，原則上不進(jìn)不出。圖/人民視覺

多位當(dāng)?shù)鼐用窀嬖V《中國(guó)新聞周刊》，當(dāng)時(shí)政府的說法是，三個(gè)月之后，如果條件允許，就會(huì)再次開放商業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)，恢復(fù)疫情之前的生活。但就在三個(gè)月即將到來之際，瑞麗再度出現(xiàn)疫情。

眼下，楊濤與家人只能在市區(qū)的家里待著，每天聽社區(qū)的喇叭通知，去做核酸檢測(cè)，別的無事可做，連下樓去小區(qū)公園散步也不行。日常吃的肉、菜是在手機(jī)上下單以后，由專人送到樓門口。從7月1日至9日，他已經(jīng)有5次核酸檢測(cè)陰性的報(bào)告了。

而在姐告一家基層單位工作的賀遠(yuǎn)山，由于已經(jīng)18個(gè)月沒有休息過了，現(xiàn)在只覺得疲憊不堪。他告訴《中國(guó)新聞周刊》，姐告劃分為20個(gè)網(wǎng)格，從去年到現(xiàn)在，為防采樣漏檢，網(wǎng)格員已經(jīng)挨家挨戶排查了50～60次了。

處于疫情風(fēng)暴眼的姐告國(guó)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，編制是10個(gè)人。這里的一位工作人員說，除了平時(shí)的核酸采樣，還需要派出去幾個(gè)人到隔離酒店、方艙醫(yī)院、轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)工作，人手奇缺，一個(gè)人當(dāng)六個(gè)人用。她說，“各種工作群幾十個(gè)，每天看微信都看不過來。”

以核酸檢測(cè)為例，7月5日～7月6日24時(shí)，瑞麗市共完成全員核酸采樣及檢測(cè)26.54萬份;7月10日6時(shí)起，瑞麗市開始第六輪核酸檢測(cè)，不同于很多地方的多樣本混檢，這里采取的仍是單采單檢形式，工作量更大。7月10日起，全員核酸檢測(cè)時(shí)間由原來的3天1檢，壓縮到1天1檢。一位在隔離酒店工作的人員說，7月11日晚，上面突然通知他們，被隔離人員要一天測(cè)兩次核酸。

面對(duì)來勢(shì)洶洶的新冠病毒，包括瑞麗在內(nèi)的整個(gè)云南省的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)卻相對(duì)薄弱。根據(jù)云南省政府發(fā)布的相關(guān)文件，截至2015年末，云南省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)、專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)低于全國(guó)平均水平。

與此同時(shí)，云南省內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均，資源利用不足與過度利用并存。全省93%的省辦醫(yī)院、46%的三級(jí)甲等醫(yī)院、30%的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士都集中在省會(huì)昆明。

受疫情沖擊，2020年全國(guó)多地開始醫(yī)療新基建。2020年9月，云南省也開啟了“雙提升”工程：提升重大傳染病救治能力和疾控機(jī)構(gòu)核心能力，包括建設(shè)6個(gè)省級(jí)區(qū)域性疾控中心和20個(gè)縣級(jí)國(guó)門疾控中心，實(shí)現(xiàn)云南全省縣級(jí)、包括25個(gè)邊境線的核酸檢測(cè)能力全覆蓋。

在“雙提升”工程中，云南規(guī)劃建設(shè)邊境6個(gè)縣市傳染病醫(yī)院，在瑞麗市疾控中心建設(shè)2個(gè)負(fù)壓生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室、2個(gè)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。不過，目前，瑞麗市傳染病醫(yī)院還在建設(shè)當(dāng)中。瑞麗市衛(wèi)健系統(tǒng)目前有17家單位，包括瑞麗市人民醫(yī)院、市疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等等，其中最好的醫(yī)院是二甲醫(yī)院。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)一位不愿具名的知情人士說，瑞麗所有醫(yī)院加起來才900多個(gè)編制，其中多數(shù)集中在瑞麗市人民醫(yī)院，當(dāng)?shù)厮行l(wèi)生院的工作人員加起來，還沒有德宏州首府芒市的一個(gè)衛(wèi)生院的人員數(shù)量多。在瑞麗的基層衛(wèi)生院，一名醫(yī)生平時(shí)就身兼數(shù)職，看多個(gè)科室的病，公衛(wèi)的事根本無暇顧及。