劉 永

（山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟南 250109）

1 醫(yī)學(xué)課程考核評價現(xiàn)狀

1.1 考核評價形式單一

在考試形式上存在“筆試多，口試及操作少”的問題，難以反映學(xué)生的應(yīng)變能力和口頭表達(dá)能力及實踐操作能力。 在考試題型上存在“客觀題多，主觀題少”，忽略了對學(xué)生分析問題、解決問題綜合能力的考量[1]。

1.2 考核內(nèi)容欠合理

1.2.1 “重孤立知識點，少綜合運用”

目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)高等院校的校內(nèi)學(xué)習(xí)以課程為基本單位，考核也以單門課程為主，無法兼顧知識之間的關(guān)聯(lián)性。

1.2.2 “重理論知識，輕實踐技能”

理論驗證性實驗項目較多，創(chuàng)新性、綜合性實驗項目較少。 關(guān)注技能的操作和演示較多，而忽略對分析問題、解決問題能力的考核。 針對實驗教學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法很少，針對理論與實踐銜接效果的考核標(biāo)準(zhǔn)及方法更是缺乏。

1.2.3 “重課本知識，輕創(chuàng)新能力”

傳統(tǒng)考核內(nèi)容的重點多集中在知識點的記憶重現(xiàn)，缺少對書本以外知識的考察，從而引導(dǎo)學(xué)生過多關(guān)注書本知識的記憶背誦，衍生出一批不喜歡創(chuàng)新的“應(yīng)試機器”。

1.3 缺少考核評價的反饋

考核后缺少反饋和對學(xué)生的分析引導(dǎo)，學(xué)生僅知道分?jǐn)?shù)，但對自己錯在哪里、有什么薄弱點不是很清楚，不利于對知識的掌握、鞏固以及與后續(xù)課程的銜接。

2 本校傳統(tǒng)考核評價方式

以往的教學(xué)評價由平時成績（占30%）和期末筆試（70%）考核組成，平時成績僅僅由考勤、作業(yè)、實訓(xùn)報告組成。 這樣的考核方式必然導(dǎo)致學(xué)生重視期末筆試，而忽視平時學(xué)習(xí)的重要性，而平時的學(xué)習(xí)又對知識學(xué)習(xí)和技能把握起到至關(guān)重要的作用。 因此，形式單一的教學(xué)評價方式、重期末考核輕過程評價的比例分配，既不符合學(xué)生的學(xué)習(xí)成長規(guī)律，也不利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。

3 本課程考核評價改革實踐

3.1 雙在線教學(xué)平臺有機結(jié)合

從2020 年春季學(xué)期開始， 本課程由線上超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與線下課堂教學(xué)相結(jié)合，擴展為智慧樹和超星“雙網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺”與線下課堂教學(xué)相結(jié)合。 在教學(xué)過程中將兩者有機融合，各取所長，互相輔助，教學(xué)效果 1+1＞2。

3.1.1 智慧樹網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

選取智慧樹的在線開放課程： 針尖上的中醫(yī)，該課程是已建成的完整課程， 有54 個教學(xué)視頻、136 個視頻彈題和280 個左右習(xí)題。 學(xué)生只要按規(guī)則自主報到、學(xué)習(xí)視頻、完成習(xí)題、參加線上考試，均能夠順利完成學(xué)習(xí)。 智慧樹也提供了強大而方便的監(jiān)測、督學(xué)、互動功能，能夠讓教師實時監(jiān)測學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣，為學(xué)生答疑解難[2]。

3.1.2 超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

使用在超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺自建的針灸學(xué)課程。 超星學(xué)習(xí)通交互性較強， 在教學(xué)中承擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)發(fā)布、事務(wù)通知、考勤管理、階段測試、無紙化實訓(xùn)報告、輔助智慧樹的視頻或文本類資源上傳等教學(xué)任務(wù)。

3.2 教學(xué)評價動態(tài)化

利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的資源共享、互動交流、動態(tài)監(jiān)控、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功能，教師對學(xué)生在課前、課中、課后的學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)互動等方面均進(jìn)行評價，增加課程學(xué)習(xí)的廣度。

3.3 考核形式多樣化

（1）教師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，運用超星學(xué)習(xí)通App 隨機選人、 搶答等功能進(jìn)行課堂隨機提問或測試，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行加減分，刺激學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和專注力。

（2）改變過去上交紙質(zhì)版實訓(xùn)報告的方式，利用超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺制作實訓(xùn)報告， 科學(xué)制定評分標(biāo)準(zhǔn)，并通過設(shè)定一些功能限制防止互相抄襲，既節(jié)約物質(zhì)資源，也使評價更方便、更客觀。

（3）將操作考核納入終結(jié)性考核環(huán)節(jié)。

3.4 成績比例分配

由過程性評價、期中考試和終結(jié)性評價3 個部分組成。 其中，過程性評價成績占總評成績的40%，期中考試成績占總評成績的10%，終結(jié)性評價成績占總評成績50%。

3.4.1 過程性評價

由超星學(xué)習(xí)通成績（60%）和智慧樹在線開放課程學(xué)習(xí)成績（40%）組成。

（1）超星學(xué)習(xí)通成績

通過學(xué)生在超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺課程——針灸學(xué)的學(xué)習(xí)活動，該成績由考勤（10%）、作業(yè)（20%）、實訓(xùn)報告（30%）組成。

（2）智慧樹在線開放課程學(xué)習(xí)成績

通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)智慧樹在線開放課程——針尖上的中醫(yī)，該成績由平臺自動記錄的平時分（50%）、章測試（10%）、期末考試（40%）組成，其中平時分由學(xué)習(xí)進(jìn)度（15%）、學(xué)習(xí)習(xí)慣（25%）、學(xué)習(xí)互動（10%）組成。

3.4.2 期中考試

對超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中的題庫進(jìn)行隨機組卷，題型包括單選題、多選題、填空題、腧穴定位識圖題等，由平臺自動批閱并記錄成績。

3.4.3 終結(jié)性評價

終結(jié)性評價采用現(xiàn)場實踐操作考核的形式進(jìn)行，綜合考評學(xué)生對課程的掌握。 分腧穴定位、技能操作、整體素質(zhì)、操作時長4 個部分。

4 改革成果

4.1 學(xué)生成績分布更加合理

針對2016 級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生，仍沿用傳統(tǒng)考核評價方式；針對2017 級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生，以現(xiàn)場實操考核進(jìn)行期末考試；針對2018 級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生，按照上述考核評價方式進(jìn)行考核。從表1 可看出，學(xué)生的成績分布更加合理，及格率也逐級提高。

表1 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)各年級學(xué)生成績統(tǒng)計表

4.2 線上互動更加豐富

引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行線上互動有4 個好處：一是能刺激學(xué)生提問、發(fā)言的積極性；二是線上互動的多少會影響平時成績，學(xué)生為了得到較好的平時分，會積極提問和發(fā)言，形成良性循環(huán)；三是學(xué)生提的問題多種多樣，促使教師必須加強專業(yè)知識的深化；四是大量的線上互動會為課程積累豐富的在線運行數(shù)據(jù)，為申報一流課程打下良好基礎(chǔ)。

通過以上改革實踐，應(yīng)用靈活多樣的考核評價形式全方位、立體化的引導(dǎo)學(xué)生自我檢查監(jiān)督，設(shè)定合理優(yōu)化的考核內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注綜合能力、 實踐能力、創(chuàng)新能力及人文素質(zhì)的養(yǎng)成，使考核評價貫穿學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程，加強對過程的監(jiān)控，幫助學(xué)生提高對知識的掌握程度和養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，更加適應(yīng)現(xiàn)代社會對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需求。