史如晶

疫苗的發(fā)現(xiàn)可以稱得上是人類(lèi)發(fā)展史上的一座“里程碑”。18世紀(jì)，英國(guó)醫(yī)生琴納受到啟迪，發(fā)明了接種牛痘預(yù)防天花的方法，消滅了威脅人類(lèi)幾百年的天花。現(xiàn)在，脊髓灰質(zhì)炎將成為第二個(gè)被消滅的疾病。麻疹等更多的傳染病因?yàn)橐呙绲某霈F(xiàn)，其發(fā)病率和死亡率大幅度降低。接種疫苗被公認(rèn)為是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)，最有效，最安全的方法。

2020年初，新冠肺炎疫情暴發(fā)，病毒在全球肆虐，影響了每一個(gè)人的生活。新冠病毒的傳染性強(qiáng)，病死率高，疫苗的研發(fā)及使用就成為全球共同關(guān)注的焦點(diǎn)，科學(xué)家們每時(shí)每刻都在與時(shí)間和生命賽跑。值得祝賀的是，我國(guó)生產(chǎn)的滅活疫苗在全球疫苗研發(fā)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了“領(lǐng)跑”。2020年12月31日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)中國(guó)生物北京生物制品研究所的新型冠狀病毒滅活疫苗附條件上市。隨后，更多廠家生產(chǎn)的滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組亞單位疫苗也陸續(xù)附條件上市或獲批緊急使用。

目前，在中國(guó)，獲批疫苗針對(duì)全人群進(jìn)行免費(fèi)接種，各人群根據(jù)國(guó)家策略正在按部就班有序接種，符合條件的群眾“應(yīng)接盡接”。隨著接種工作的全面鋪開(kāi)，人們對(duì)疫苗的關(guān)注度也越來(lái)越高。但是因?yàn)閲?guó)內(nèi)疫情平穩(wěn)，百姓對(duì)此病毒的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，感受不強(qiáng)，由此而產(chǎn)生的各種心理困擾也在悄然影響著疫苗接種工作的進(jìn)展。

了解疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)原理，無(wú)須恐懼接種疫苗

雖然萬(wàn)眾期待疫苗，但仍有很多人對(duì)接種新冠疫苗十分畏懼，甚至害怕會(huì)因接種疫苗而感染新冠病毒。實(shí)際上，以新冠病毒滅活疫苗為例，它是把新型冠狀病毒毒株接種于Vero細(xì)胞，經(jīng)過(guò)培養(yǎng)、滅活、純化和氫氧化鋁佐劑吸附后制成的疫苗。接種后，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。一旦有新冠病毒侵入人體，抗體就能識(shí)別、中和病毒，讓病毒無(wú)法在體內(nèi)持續(xù)增殖，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。滅活疫苗中的病毒并不具備感染性，所以人們不會(huì)因?yàn)榻臃N了這類(lèi)疫苗而感染新冠病毒。

目前，我國(guó)上市最早、使用最多的是滅活疫苗，全國(guó)已經(jīng)接種超過(guò)1億劑次。滅活疫苗具有研發(fā)平臺(tái)成熟、生產(chǎn)工藝穩(wěn)定等特點(diǎn)，是傳統(tǒng)經(jīng)典的疫苗制備方式，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可控，且具有國(guó)際通行的安全性和有效性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。由此看來(lái)，新冠疫苗也并不“神秘”，我們不應(yīng)因?yàn)榭謶侄芙^接種它。

我國(guó)使用的疫苗安全、有效

前些年發(fā)生的一些“疫苗事件”對(duì)公眾的心理造成了嚴(yán)重的影響，近幾年疫苗安全性一直是群眾關(guān)注的話題。2019年我國(guó)頒布和實(shí)施了《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》，這是世界上第一部關(guān)于疫苗的立法?！兑呙绻芾矸ā芳哟罅藢?duì)疫苗研制、生產(chǎn)、流通、預(yù)防接種、上市后管理的監(jiān)管力度，確保了疫苗的安全性和有效性。

對(duì)于目前國(guó)內(nèi)使用的5種疫苗，臨床試驗(yàn)和緊急使用階段及前期重點(diǎn)人群較大規(guī)模接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，新冠疫苗和既往已用的上市疫苗同類(lèi)品種相比，結(jié)果是類(lèi)似的?，F(xiàn)在監(jiān)測(cè)到的不良反應(yīng)如局部疼痛，紅腫硬結(jié)，頭痛、乏力，低熱等，一般都能很快自愈，不需特殊治療?？偟牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率還是相對(duì)較低的，未出現(xiàn)與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

而且，國(guó)產(chǎn)的新冠疫苗與我們平時(shí)使用的大多數(shù)疫苗一樣，都是在2～8℃環(huán)境中儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)?。疫苗從出廠到各接種點(diǎn)的接種臺(tái)上，可以做到全程冷鏈。就北京而言，凡是較長(zhǎng)期儲(chǔ)存疫苗的冰箱，都有自動(dòng)溫度監(jiān)控系統(tǒng)，如果出現(xiàn)溫度異常，會(huì)馬上發(fā)出報(bào)警短信，工作人員會(huì)立刻處理。只要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種點(diǎn)進(jìn)行接種，疫苗的安全性都是有保證的。

我國(guó)目前使用的疫苗有廣譜保護(hù)作用

病毒是最簡(jiǎn)單的生物之一，在增殖過(guò)程中，病毒發(fā)生變異在所難免，但大多數(shù)的變異并不會(huì)影響病毒的致病性和疫苗的有效性。我們正在使用的國(guó)產(chǎn)滅活疫苗是全病毒的滅活疫苗，可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體，對(duì)國(guó)內(nèi)外新冠病毒毒株均有良好的交叉中和反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，疫苗免疫人血清可以有效中和英國(guó)、南非流行株，提示疫苗在現(xiàn)階段仍具有較廣譜的保護(hù)作用。

中國(guó)的新冠疫苗在世界上很多國(guó)家進(jìn)行了Ⅲ期臨床實(shí)驗(yàn)。前期試驗(yàn)表明，全程免疫28天以后，90%以上的受種者能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，對(duì)重癥新冠肺炎的保護(hù)率為100%，證明有良好的免疫原性。當(dāng)然個(gè)別人可能因?yàn)樽陨碓虺霈F(xiàn)免疫失敗的情況。疫苗的作用是保護(hù)大多數(shù)人，只有免疫屏障建立起來(lái)了，疫苗的作用才能真正得以發(fā)揮。

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極接種

在接種門(mén)診，我們常遇見(jiàn)兩種截然不同的人群：一類(lèi)人群接種疫苗的熱情很高，他們會(huì)早早打聽(tīng)接種事宜。這類(lèi)人通常是“疫苗得利者”—既往接種過(guò)疫苗（例如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）且效果良好;另一類(lèi)則是顧慮重重，無(wú)論如何宣傳和動(dòng)員，他們還是不想接種。這類(lèi)人群通常對(duì)自身健康狀況感到焦慮，擔(dān)憂自身狀況不適合接種或者害怕接種疫苗有損身體健康。

其實(shí)，只要身體健康的人，都可以接種新冠疫苗。不適合接種的人群只包括對(duì)疫苗所包含的成分過(guò)敏者，正處在發(fā)熱、急性疾病期、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作者，孕婦等。實(shí)際上，接種疫苗除引起極少數(shù)人過(guò)敏癥狀，對(duì)于某些罕見(jiàn)的疾病是無(wú)法事先檢測(cè)和預(yù)料的。其他的風(fēng)險(xiǎn)均來(lái)自受種者自身基礎(chǔ)疾病和自身免疫的問(wèn)題，新冠疫苗既不會(huì)導(dǎo)致也不會(huì)加重這些疾病。

當(dāng)然，疫苗接種的禁忌情況也會(huì)隨著研究數(shù)據(jù)的不斷完善而進(jìn)行調(diào)整。在接種疫苗前，醫(yī)務(wù)人員都會(huì)對(duì)受種者進(jìn)行充分的知情告知和健康狀況的核查，鑒別出不適宜接種疫苗的人群。我們只需要在接種前如實(shí)告知自己目前的健康狀況和服藥情況即可。接種疫苗后，我們需要留觀30分鐘，按醫(yī)生指導(dǎo)做好接種后注意事項(xiàng)，大可不必因過(guò)分擔(dān)憂而直接拒絕進(jìn)行疫苗接種。

在抗擊新冠肺炎疫情的路上，我們一直都在賽跑。傳染病的傳染力越強(qiáng)，越需要更高的人群免疫力，我們接種的每一劑新冠疫苗都是在為自己撐起一張“免疫保護(hù)傘”，只有我們更多人“撐傘”才能建立起牢固的免疫屏障，更好地保護(hù)我們自身和家人的健康。新冠疫苗萬(wàn)眾期待，莫讓恐懼心理阻止了你接種的腳步。