何婷

現(xiàn)今，公眾大都已經(jīng)認(rèn)識到母親在懷孕期間和生產(chǎn)后期會有一定概率罹患抑郁，稱為產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁，但對于父親是否會患產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁知之甚少，盡管由于角色的轉(zhuǎn)變，父親也經(jīng)常參與到育兒中。

寶爸會有產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁嗎

事實上，并不是所有“新手”父親都能適應(yīng)為人父后的身心巨變，新爸爸也可能患上“產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁”。研究已經(jīng)證實，與母親一樣，父親也會患上產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁，但與母親抑郁不同的是，父親抑郁的持續(xù)時間甚至更長，恢復(fù)更慢。

近期，一項囊括了中西方針對父親產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁的元分析發(fā)現(xiàn)，父親產(chǎn)前抑郁的患病率在孕期約為9.76%，孕期前三個月為13.59%，孕期中三個月為11.31%，孕期后三個月為10.12%;父親產(chǎn)后抑郁患病率為8.75%，產(chǎn)后1個月患病率為8.98%，1～3個月患病率為7.82%，3～6個月患病率為9.23%，6～12個月患病率為8.40%。

寶爸出現(xiàn)產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁的原因

如果說母親在懷孕期間和生產(chǎn)后罹患抑郁存在生理激素水平變化的原因，那么父親患產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁的原因有哪些呢？父親在產(chǎn)前或產(chǎn)后也會經(jīng)歷一些生理上的變化嗎？

研究認(rèn)為可能存在四個方面的原因：

1生理層面的變化。我們都知道母親在產(chǎn)前和產(chǎn)后會經(jīng)歷體內(nèi)激素水平的變化，如催產(chǎn)素，但常常忽視的是，父親在產(chǎn)前和產(chǎn)后同樣會經(jīng)歷相似的變化。具體而言，產(chǎn)前期，父親和母親之間會存在同步的現(xiàn)象，即催產(chǎn)素水平的增高;而在產(chǎn)后，父親體內(nèi)會發(fā)生睪酮（促使雄性動物產(chǎn)生性欲的重要物質(zhì)）的驟減，這些激素水平的變化可能會增加父親在產(chǎn)前或產(chǎn)后罹患抑郁癥的風(fēng)險。

2父親，尤其是“新手”父親，通常會面臨一些關(guān)于養(yǎng)育新生兒的挑戰(zhàn)，例如哄睡、換尿布、喂食以及嬰兒其他的需求，沒有養(yǎng)育經(jīng)驗和技能的“新手”父親難以處理和滿足孩子的各項需求，這可能會在一定程度上使得父親體驗到角色挫敗感，產(chǎn)生自我懷疑，從而引發(fā)抑郁癥狀。

3家庭中，母親患有產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁，這可能會反過來影響父親的心理健康。

4新生兒的到來意味著將有一大筆與之相關(guān)的費用支出，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可能增加父親的抑郁患病風(fēng)險。

寶爸如何應(yīng)對產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁

應(yīng)對產(chǎn)前或產(chǎn)后抑郁的方法有很多。近期，一項研究發(fā)現(xiàn)父親參與養(yǎng)育新生兒，會降低父親在孩子出生后一年內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥狀的風(fēng)險，這從父親參與的角度為我們提供了一些應(yīng)對父親產(chǎn)后抑郁的方法。

參與養(yǎng)育孩子

過去的幾十年里，人們常從兒童發(fā)展的角度，強(qiáng)調(diào)父親的參與有利于降低嬰兒的死亡率、建立高水平的父子依戀關(guān)系、促進(jìn)孩子的認(rèn)知發(fā)展等。當(dāng)下，越來越多的研究從父親心理健康的角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)父親參與養(yǎng)育孩子的重要性。如果父親與新生兒的相處時間越長、父親教養(yǎng)效能感越高、父親給新生兒提供更的物質(zhì)支持越多，那么父親在孩子出生后一年里出現(xiàn)抑郁癥狀的概率更低。如果按照抑郁評估分?jǐn)?shù)，劃分為抑郁癥狀（沒有達(dá)到抑郁癥的水平，只是存在抑郁癥狀的表現(xiàn)）和臨床抑郁癥（達(dá)到抑郁癥的水平），那么父親的教養(yǎng)效能感越高，其罹患臨床抑郁癥狀的風(fēng)險越低。

提高教養(yǎng)效能感

在嬰兒出生后，且不說父子互動質(zhì)量如何，如果父親能與孩子有更多的時間接觸，包括照料孩子生活起居、陪孩子玩耍、監(jiān)督孩子活動等，那么將有助于減少父親抑郁癥狀。而不能花足夠時間陪伴嬰兒的父親，在孩子生命的最初幾年里可能會體驗到更多的悲傷或不滿情緒，尤其是在嬰兒成長、變化很大的第一年。

對于第一次當(dāng)父親的人來說，較高水平的教養(yǎng)效能感對于減少抑郁癥狀、降低罹患抑郁癥的風(fēng)險尤其重要。而父親在產(chǎn)前和產(chǎn)后的長時間參與過程中，能夠?qū)W習(xí)育兒技能、積累養(yǎng)育經(jīng)驗，從而增加父親的教養(yǎng)效能感，覺得自己有能力做個好爸爸，增強(qiáng)了對父親角色的勝任感和滿意度。

提供物質(zhì)支持

在嬰兒出生后，父親如能提供尿布、玩具、衣服和食物等更多的物質(zhì)支持，其在孩子出生后一年內(nèi)的抑郁癥狀則較輕。長期以來，人們一直將家庭經(jīng)濟(jì)的提供者作為父親角色任務(wù)之一，如果能夠較好地扮演這個提供者角色，會在一定程度上幫助父親認(rèn)同自己，也會促進(jìn)母親認(rèn)同父親。而與之相反，那些不能提供物質(zhì)支持的父親，可能會有糟糕的自我形象，從而導(dǎo)致抑郁情緒。

促進(jìn)夫妻溝通

心理學(xué)家認(rèn)為“表達(dá)即治療”，面對較大的壓力和不安的情緒，最好的方法之一當(dāng)然是和家人積極溝通，特別是夫妻之間的溝通。孩子出生后，帶來的不僅僅是家庭成員的增加，夫妻還要面對很多新的挑戰(zhàn)，包括育兒、經(jīng)濟(jì)、家務(wù)、新的夫妻互動方式等。通過良性的溝通獲得彼此的精神支持，一方面可以有效減少或緩解抑郁情緒，另一方面可以增進(jìn)夫妻之間的情感聯(lián)結(jié)，相應(yīng)的難題也就迎刃而解了。

需要注意的是，這里的溝通并不是指刻意的表達(dá)（如：我們能聊聊嗎？），而是自然的情感流露（如：老婆，養(yǎng)孩子好難哦，我總是應(yīng)付不來）。高質(zhì)量的溝通不需要很長的時間，五分鐘足矣，兩人輪流表露心聲，理解對方的難處和痛苦，會讓你感受到：?。≡瓉碜约翰⒉还陋?，我并不是一個人在單打獨斗，還有一個人在陪著我一起面對。總之，孩子的到來應(yīng)當(dāng)成為夫妻關(guān)系的催化劑，而不是絆腳石，如何把困難轉(zhuǎn)換為溫暖，是每一個“新手”爸媽都需要面對的課題。

目前，我國母親的產(chǎn)假已經(jīng)延長至三個月，晚婚晚育者可前后延長至四個月。但與此同時，如果能讓父親帶薪陪產(chǎn)假，則可以在保證父親沒有太大經(jīng)濟(jì)壓力的基礎(chǔ)上，促使其更多地參與養(yǎng)育嬰兒。這在一定程度上，不僅有利于母親的心理健康、孩子的成長發(fā)展，也有利于父親的心理健康，從而保證家庭功能的正常運轉(zhuǎn)和生活的幸福。