張欣悅 皮治強(qiáng) 唐 奇 周 浩

人體成分是指人體組織中包含的各種組成成分及比例，主要包括水分、蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)鹽等。有研究表明，人體成分的異常與脂代謝紊亂、肥胖、糖尿病等密切相關(guān)，是心血管疾病發(fā)生的危險因素[1]。本研究旨在分析成都地區(qū)女性人體成分特點(diǎn)，以及隨年齡變化人體成分含量的變化，了解不同年齡人群健康狀況，以期為指導(dǎo)成年女性健康生活方式及慢性病的預(yù)防控制提供參考依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 研究對象 選取2020年1月至2020年12月來四川大學(xué)華西第四醫(yī)院常規(guī)體檢的女性人群，自愿進(jìn)行人體成分分析測試并簽署知情同意書，且符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在20～69歲之間；②無殘疾，無發(fā)育畸形，無持續(xù)臥床病史；③非孕婦等特殊群體。

1.2 研究方法 采用韓國進(jìn)口Inbody370儀器，輸入受試者基本信息，囑脫去鞋襪、外衣，取掉身上手機(jī)及金屬物品，赤腳站立于儀器腳印電極處，雙手握緊手部電極桿，上肢保持伸直，于身體兩側(cè)微微分開，與軀干約成15°角，保持靜止，開始測量，結(jié)束后讀取并保存數(shù)據(jù)。選取身高、體重、BMI、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、骨骼肌、骨礦物質(zhì)、體脂肪、體脂率、內(nèi)臟脂肪等級等作為研究指標(biāo)。根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，相關(guān)性檢驗(yàn)用Pearson軟件分析，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1 一般資料 將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的471名受試者按年齡分組，其中20～29歲77例，30～39歲114例，40～49歲144例，50～59歲96例，60～69歲40例。不同年齡段的女性體重比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；20～29歲女性身高最高，60～69歲女性身高最低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同年齡組BMI差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，60～69歲最高，見表1。

表1 成都女性不同年齡段基本情況比較

2.2 不同年齡段女性人體成分含量檢測結(jié)果 體脂肪在各年齡段含量差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；體脂百分比隨年齡增加而升高，峰值在60～69歲，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；內(nèi)臟脂肪峰值在60～69歲，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見圖1。蛋白質(zhì)、骨骼肌含量高峰均出現(xiàn)在30～39歲，此后隨年齡增加逐漸下降，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見圖2。無機(jī)鹽、骨礦物質(zhì)含量在30～39歲達(dá)到高峰，后隨年齡增加呈下降趨勢，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見圖3。

圖1 不同年齡段脂肪相關(guān)數(shù)據(jù)

圖2 不同年齡段蛋白質(zhì)、骨骼肌含量

圖3 不同年齡段無機(jī)鹽、骨礦物質(zhì)含量

2.3 不同年齡段女性肥胖情況 成都女性總體超重率為26.53%，20～29歲組最低，此后隨年齡增加逐漸增高，在 50～59歲組稍有下降，60～69歲組超重率最高；總體肥胖率為8.70%，40～49歲組最高，為10.42%，肥胖率隨年齡先增后降，見表2。

表2 成都不同年齡段女性肥胖率 單位：%

2.4 人體成分與肥胖的相關(guān)性 對人體成分各指標(biāo)與肥胖指標(biāo)BMI行相關(guān)性分析顯示，體重、體脂肪、體脂百分比、內(nèi)臟脂肪、蛋白質(zhì)、骨骼肌均與BMI呈正相關(guān)，其中體脂肪與BMI相關(guān)性最大。經(jīng)顯著性檢驗(yàn)分析，相關(guān)系數(shù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 人體成分相關(guān)指標(biāo)與肥胖的相關(guān)性分析

3.討論

人體成分是反映人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)比例特征的指標(biāo)，不同地區(qū)、不同民族、不同年齡、不同性別的人體成分均有差異。有研究表明，不同體質(zhì)量或同等體質(zhì)量的人其體成分構(gòu)成比的差別將對骨代謝、心腦血管疾病、泌尿系結(jié)石、內(nèi)分泌疾病、婦科疾病等多系統(tǒng)疾病有影響[2～6]。因此，保持人體各成分比例均衡是身體健康的有力保障。人體成分分析儀采用臨床常用的生物電阻抗法，可以直觀地用數(shù)據(jù)分析人體骨骼、肌肉、脂肪、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)和水分等成分的含量及比例，在臨床和基礎(chǔ)研究中應(yīng)用均具有重要的價值。

本研究結(jié)果表明，成都女性平均身高隨年齡降低而增加，這與柳葉刀最新發(fā)表的中國人身高結(jié)果研究結(jié)果一致[7]：在1985～2019年這35年間，中國男性平均身高增幅在200個國家地區(qū)中位列第一，增長將近9cm，女性身高增幅排第三。成都女性平均身高也表現(xiàn)出明顯增長。

蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)；無機(jī)鹽是維持機(jī)體酸堿平衡和正常滲透壓的必要條件；骨礦物質(zhì)是構(gòu)成骨骼、牙齒的主要原料，與骨骼強(qiáng)度密切相關(guān)；骨骼肌是由骨骼肌細(xì)胞構(gòu)成的一種肌組織，多附著于骨上，無機(jī)鹽和骨骼肌的含量高低可以間接反映骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險[8]。本研究顯示，成都地區(qū)女性的蛋白質(zhì)、骨骼肌、無機(jī)鹽、骨礦物質(zhì)含量均在30～39歲達(dá)到高峰，后隨年齡增加呈下降趨勢，四組數(shù)據(jù)在不同年齡段的變化均呈現(xiàn)“反對勾”特點(diǎn)，表明成都女性“壯年期”為30～39歲，從40歲之后逐漸進(jìn)入衰老，蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、骨礦物質(zhì)、骨骼肌均呈消耗性下降，分解代謝增加，合成代謝減緩，年齡越大消耗越多，骨質(zhì)疏松及骨折風(fēng)險增大。

體脂百分比及內(nèi)臟脂肪變化的整體趨勢隨年齡增加而增長，考慮與40歲以上女性勞動強(qiáng)度和體能均開始下降有關(guān)，代謝能力逐漸降低，造成脂肪堆積。但在50～59歲出現(xiàn)小幅度下降，考慮與圍絕經(jīng)期特點(diǎn)有關(guān)，雌激素水平紊亂或降低，導(dǎo)致身體及精神心理等一系列癥狀。據(jù)文獻(xiàn)報道[9]，約84.2%的婦女絕經(jīng)前后會出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征，身體及心理的不適均可造成該階段脂肪含量下降。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，1992—2015年我國超重率從13%上升到30%，女性肥胖率高于男性。本研究顯示，成都地區(qū)女性超重率為26.53%，肥胖率為8.70%。數(shù)據(jù)與2009年(21.25%，4.33%)[10]、2011年(20.83%，5.72%)[11]相比明顯上升，與2015年成都城區(qū)女性肥胖?jǐn)?shù)據(jù)(29.22%，8.83%)[12]相比有所下降，表明成都女性肥胖現(xiàn)狀雖仍然不容樂觀，但健康意識有所上升，更加注重體重管理。

綜上所述，成都女性在40歲以后身體肌肉、礦物質(zhì)等健康指標(biāo)逐漸下降，脂肪等非健康指標(biāo)逐漸增加，身體狀況整體呈下降趨勢，肥胖情況堪憂，應(yīng)注重身體管理，合適飲食，加強(qiáng)運(yùn)動，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。進(jìn)行精準(zhǔn)的人體成分分析有助于詳細(xì)了解身體各項(xiàng)指標(biāo)情況，為疾病的診治提供有價值的參考，建議臨床廣泛合理應(yīng)用。