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        胸片“肺紋理增多”要緊嗎

        2021-07-23 13:06:18潘振宇
        戀愛(ài)婚姻家庭 2021年18期
        關(guān)鍵詞:屏氣胸片瘀血

        ◎文/潘振宇

        (北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院放射科副主任醫(yī)師)

        “大夫,我胸片的結(jié)果寫(xiě)著肺紋理增多,這個(gè)有問(wèn)題嗎?還要進(jìn)一步檢查嗎?”拍過(guò)胸片的患者解讀影像學(xué)報(bào)告時(shí),可能都有類(lèi)似的疑惑?!胺渭y理”是醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)語(yǔ),是指在胸部X線平片上自肺門(mén)向外呈放射狀分布的樹(shù)枝狀影像。導(dǎo)致“肺紋理增多”的原因非常多,大致可分為以下幾點(diǎn)。

        支氣管性肺紋理增多

        常見(jiàn)于急性支氣管炎的支氣管壁水腫,慢性支氣管炎支氣管壁的炎性增厚及纖維化,支氣管擴(kuò)張癥支氣管出現(xiàn)柱狀、囊狀擴(kuò)張及多種原因?qū)е轮夤軆?nèi)分泌物增多。

        血管性肺紋理增多

        主要見(jiàn)于各類(lèi)肺充血、肺瘀血的疾病。肺瘀血多見(jiàn)于左心功能衰竭,出現(xiàn)肺靜脈及其屬支的擴(kuò)張。

        淋巴性肺紋理增多

        主要見(jiàn)于肺癌、塵肺等疾病所致的淋巴管炎。

        肺間質(zhì)病變所致肺紋理增多

        是由于原發(fā)或繼發(fā)肺間質(zhì)性疾病所致支氣管血管束的間質(zhì)支持結(jié)構(gòu)增厚,出現(xiàn)炎性反應(yīng)及纖維化,導(dǎo)致肺紋理增多、增粗。

        假性肺紋理增多

        因肺紋理增多、增粗的判斷具有一定的主觀性,因此,應(yīng)與臨床癥狀和體征、病史緊密結(jié)合,單純的無(wú)臨床支持的肺紋理增粗,無(wú)須緊張,臨床意義有限。再有,胸片拍攝要求患者在吸氣末進(jìn)行屏氣,老年患者、肥胖患者有時(shí)會(huì)因吸氣不足或配合屏氣不良,使肺紋理不清晰或重疊,產(chǎn)生增多、增粗的假象。

        對(duì)胸片中的“肺紋理增多、增粗”影像描述,要找出原因,如確有發(fā)現(xiàn),需進(jìn)一步做胸部CT檢查。

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